一、单项选择题

1.超声波是指频率超过( )以上的一种机械波。

A，10000Hz B，20000Hz C，30000Hz D，40000Hz

2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式：

A，λ=cf B，f=cλ C，λ=c/f D,f=cλ

3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理?

A,散射B,折射C,绕射D,反射

4.下列关于超声的分辨力叙述正确的是:

A,超声的分辨力主要与超声的频率有关。

B，纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。

C，超声的分辨力越高，超声在人体中的传播距离越远。

D，为提高超声的横向分辨力，不可以通过声学聚焦的方法实现。

5.下列不属于彩色多普勒技术的是：

多普勒血流成像 B，能量多普勒 C，频谱多普勒 D，多普勒速度能量图

6.超声换能器的作用是：

A,将动能转化为势能 B，将势能转化为动能

C，将机械能转化为电能 D，将化学能转化为电能.

7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级？

A，高回声 B，等回声 C，无回声 D，弱回声

8.下列哪种不属于超声伪像？

A 混响伪像 B，密度伪像 C，镜面伪像 D，折射伪像

9.下列不属于超声成像设备主要组成的是：

A 主机 B，超声换能器 C，视频图象记录仪 D，视频图象显示仪

10.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是：

A，速度型 B，能量型 C，加速度型 D，运动型

二、多项选择题

1、层流频谱特征

Ａ、速度梯度大Ｂ、频谱与基线间有空窗Ｃ、速度梯度小．频谱窄Ｄ、包络毛刺．多 普勒声粗糙刺耳Ｅ、包络光滑．多普勒声平滑有乐感

2、发生多普勒效应必须具备的基本条件

Ａ、有声源与接收体Ｂ、没有回声或回声太弱Ｃ、声源与接收体产生相对运动

Ｄ、有强的反射源与散射源Ｅ、声源与接收体两者处于静止状态

3、从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是：

A、血流性质 B、时相 C、方向 D、速度

4、声学造影剂须符合下列哪些项的要求：

A、微泡小，能安全稳定通过肺循环 B、可进入心肌或全身血池 C、无毒副作用 D、 能停留相对较长时间

5、用于检查血流速度参数的多普勒技术是

Ａ、二次谐波成像Ｂ、多普勒血流成像Ｃ、连续波多普勒Ｄ、脉冲波多普勒Ｅ、

多普勒组织成像

6、连续波多普勒的技术特点是

Ａ、出现信号混迭Ｂ、间歇发射超声Ｃ、选择接收不同深度的回声Ｄ、不间断发

射超声Ｅ、检测高速血流

7、增大脉冲波多普勒检查测深度的错误方法是

Ａ、提高发射超声脉冲重复频率Ｂ、增大超声入射角Ｃ、提高超声频率Ｄ、降低

发射超声脉冲重复频率Ｅ、降低超声频率

8、彩色多普勒的用途是

Ａ、检出血流Ｂ、判断血流方向Ｃ、鉴别管道性质Ｄ、测量血管体积Ｅ、测量

峰值流速

9、右心超声造影的主要用途是

Ａ、大血管间左向右分流Ｂ、心腔与大血管间的左向右分流Ｃ、右心瓣口的反流Ｄ、 识别心腔解剖结构Ｅ、心腔右向左分流

10、用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流

Ａ、动脉血流信号呈闪动显现Ｂ、收缩期动脉血流信号强度最高Ｃ、静脉血流信号可 持续出现Ｄ、舒张期动脉可无血流信号Ｅ、呼吸可影响静脉血流速度

三 名词解释

1、多普勒效应

答：当声源与声接收器之间有相对运动时，接收器所接收到的声波的频率就会发生改变，这 种物理现象为多普勒效应。

2、超声波

答：超声是声波的一种。但其每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限 （20000Hz），人们将这种听不见的声波叫做超声波。

3、侧向分辨力

答：侧向分辨力是指垂直于超声束轴线平面上与线阵探头轴方向一致的轴线上，能分辨相邻 两点（两个病灶）间的最小距离。

4、轴向分辨力

答：轴向分辨力是指在超声束轴线上，能分辨两点（两个病灶）间的最小纵深距离。

5、B 型诊断法

答：B型诊断法即辉度调制型。本法以不同辉度的光点表示反射讯号的强弱，反射强则亮， 反射弱则暗，称为灰阶成象。当成象速度达到每秒24~30 幅时，则能显示脏器的活动状态， 称为实时显像。B 型诊断法就是根据一系列人体切面声像图进行诊断。高灰阶的B 型扫描 仪，可清晰显示软组织的微细结构，为当前其他影像诊断方法所不能比拟，是目前临床使用 最为广泛的超声诊断法。

四．简答题

1、什么是超声波？它与一般声波有什么不同？

答：超声是声波的一种。但其每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限

（20000Hz），人们将这种听不见的声波叫做超声波。超声和可闻声本质上是一致的，它们 的共同点都是一种机械振动，通常以纵波的方式在弹性介质内会传播，是一种能量的传播形 式，其不同点是超声频率高，波长短，在一定距离内沿直线传播具有良好的束射性和方向性。

2、什么是超声换能器？

答：超声换能器是将一种物理能量变为另一种物理能量的器件。凡能将其它物理能量转变为 超声能量的器件均为换能器。超声诊断仪的探头里安装着具有压电效应性质的晶体片。能将 电能转变为声能，又能将声能转变为电能。完成物理能量的转变。所以，又将探头为换能器。 医用超声诊断仪探头有多种形式，但其基本结构一致。还可根据需要制成使用功能不同，超 声频率不一的各种各样的探头。

3、何谓超声仪的灵敏度？

答：超声仪表的灵敏度是指在某一具体条件下能够探测出界面声阻抗改变甚小的界面也能发 生反射，灵敏度低需要界面的声阻抗差较大才能有回声。灵敏度与许多因素有关，就超声仪 而言，“输出”越大，放大器的“增益也越大，“抑制越小，则灵敏度越高，反之则灵敏度就低。 在探测过程中，应根据脏器的不同和病灶的声学性质不同，不断地调整灵敏度，才能取得理 想的切面图，有利于不同病变的鉴别。

4、获得最佳超声信息的基本条件有哪些？

答：根据超声波的物理特性及超声诊断的基本原理，在超声诊断中，欲获得最佳的超声信息， 必须具备以下三个基本条件。

（1）被检测的组织结构与周围介质的密度不同，两者声阻抗的差异至少要在0.1%以上，才 有可能引起反射。

（2）超声波在介质中传播时，如遇直径小于该超声波波长1/2 的小物体， 超声波可以绕射 而过，无回声探及。理论上能产生反射而被探及的物体最小直径是超声波波长的1/2。因此， 欲探得较小的界面，则需要使用波长较短，也就是频率较高的换能器。

（3）在超声检查中，除了多普勒检查外，超声的入射波必须尽量与被检测的界面垂直，才 能使反射波最大限度地回到换能器，接收到最强的回声讯号，从而获得最佳的超声信息。

5、超声检查的主要用途有哪些？

答：超声检查的主要用途有：

（1）检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声。超声检查可以测定肝脏、肾脏、 脾脏、胰腺、子宫及卵巢等实质性脏器的各径线值；了解其外形特征；边缘和边界的光滑和 清晰程度；内部支持结构和管道结构情况（如肝脏内门静脉的行径、内径大小及管腔内容物）； 根据脏器内部回声所示光点的密度、粗细、亮度及分布均匀度等特征，发现各种类型的病变。

（2）检测某些囊性器官（如胆囊、胆道、膀胱及胃等）的形态、走向及功能状态。

（3）检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性和 后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。

（4）检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。根据局灶性病变的声学分型，鉴别局灶性病 变是实质性、囊性，还是囊实混合性；部分还可以鉴别良、恶性。

（5）检测积液（如胸腔积液、腹腔积液、心包积液、胆囊积液、肾盂积液及脓肿等）的存 在与否，以及对积液量的多少作出初步估计。

（6）对各种病变如急性胰腺炎、甲状腺肿块、子宫肌瘤、肌腺瘤等经治疗后进行动态随访。

（7）引导穿刺、活检及导管插入，即所谓介入性超声的应用。在超声引导下进行穿刺，作 针吸细胞学或组织学活检，或进行某些引流及药物注入治疗。

超声心动图学试题

一、单项选择题

1.超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值？

A、冠心病 B、心肌病 C、动脉导管未闭 D、高血压心脏

2. 超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值？

A、房间隔缺损 B、心包积液 C、风湿性瓣膜病 D、高血压心脏

3.二尖瓣狭窄的超声心动图特征：

A 、M 型二尖瓣呈“城墙样”改变 B、瓣口呈“鱼嘴样”C 、二尖瓣口流速明显增快

D、以上都是

4.正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是：

A、左房 B、左室 C、右房 D、右室

5. 测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是：

A、左室长轴切面 B、二尖瓣水平左室短轴切面 C、心尖四腔心切面 D、主动脉

根部短轴切面

6.房间隔缺损的超声心动图特征：

A、右房右室增大 B、左房左室增大 C、房间隔回声中断 D、可显示左向右红色穿隔血 流

7.法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变？

A、左心室肥厚 B、间隔缺损室 C、肺动脉口狭窄 D、主动脉骑跨

8.下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法？

A、心动图、 B、心电图 C、胸部X线 D、CT

9. 不会出现肺动脉_____高压的心脏病是：

A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉口狭窄 D、二尖瓣狭窄

10. 室间隔缺损最多见的部位为：

A、漏斗部 B、膜部 C、隔瓣下 D、肌部

三、名词解释

1、SAM现象

答：收缩期二尖瓣前叶异常向前运动的现象称为SAM现象。

2、射血分数

答：左心室射血分数指左心室每搏量占左心室舒张末期容量的比率，反映左室的排血效率， 是目前左心室功能的指标评价心功能的重要指标，正常值为50％～80％。

3、法乐四联征

答：主要包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。肺动脉狭窄和室间隔 缺损是基本的病理解剖改变，右室肥厚及主动脉骑跨是肺动脉狭窄和室间隔缺损的结果。

4、心包填塞

答：心包填塞是一组由于大量心包积液尤其是快速增加的积液导致的静脉压增高、心博量减 少的临床综合征。

5、三尖瓣下移畸形

答：三尖瓣下移畸形是一种三尖瓣叶未附着于正常三尖瓣环位置的先天性心脏畸形。多数 为后叶和隔叶的下移，下移的瓣叶附着于房室环以下的室间隔和右室壁上。三尖瓣前叶较长， 似“篷帆状”，与下移的隔叶和后叶形成流入口，这样，三尖瓣环至三尖瓣口形成房化右室， 与固有心房形成功能右房，功能右房扩大。

四、简答题

1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些？

答：(1) M型超声心动图：左心房扩大，二尖瓣前叶呈“城墙样”改变，EF斜率下降，二 尖瓣开放幅度降低，前后叶同向运动。瓣叶增厚，回声增强。

（2）二维超声心动图：舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状改变，瓣叶基底段的活动度较瓣缘大。 二尖瓣后叶僵硬，舒张期活动明显受限，二尖瓣水平短轴切面见“鱼嘴状”瓣口，表示交界 处粘连，瓣口面积缩小。

（3）普勒超声心动图：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度与二尖瓣口面积成正比，正常 人经二尖瓣口峰值流速不超过1.2m/s，在二尖瓣狭窄时，可达2m/s以上。

2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些？

答：主动脉瓣狭窄的超声表现：

(1) M 型超声心动图主动脉瓣回声增强，瓣叶增厚，开放受限，开放幅度减小，室间隔 和左室后壁厚度增加。

(2) 二维超声心动图主动脉瓣增厚，回声增强，活动受限。升主动脉狭窄后扩张。

(3) 频谱多普勒通过主动脉瓣的血流速度加快，峰值流速超过2m/s，在心尖五腔切面取 样时表现为收缩期负向高速湍流频谱。

(4) 彩色多普勒血流显像见收缩期经主动脉瓣口呈喷泉状、射向主动脉的蓝色为主的五 彩镶嵌血流。

主动脉关闭不全的超声表现：

(1) 彩色多普勒超声心动图在胸骨旁左室长轴和心尖五腔切面，可清晰显示舒张期经主

动脉瓣返流至左室流出道的彩色血流，返流束的血流方向往往朝向超声探头，故大多数以红 色为主。轻度返流时，返流束刚达主动脉瓣下，呈窄带状。重度返流时，返流束呈喷泉状， 占据大部分左室流出道。

(2) 频谱多普勒超声心动图将脉冲多普勒取样容积置于主动脉瓣下或连续多普勒取样线 通过主动脉瓣时，可探及舒张期朝下左室流出道的高速湍流，峰值流速可超过3.5m/s。

3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些？

答：（1）二维和M 型超声心动图：右房、右室内径增大，室间隔和左室后壁呈同向运动， 房间隔回声中断，断端回声增强，肺动脉增宽。诊断房间隔缺损宜采用剑下四腔、胸骨旁四__ 腔及大动脉短轴切面，以避免出现房间隔回声失落的伪像。

（2）频谱多普勒：将脉冲多普勒取样容积置于房间隔缺损处，记录到从收缩中期开始、持 续整个舒张期的左向右分流，分流速度可达40cm/s以上。

（3）彩色多普勒血流显像房水平左向右分流时，彩色多普勒可显示红色血流穿过房间隔缺 损，从左房伸入到右房，直达三尖瓣口。分流束的宽度取决于房间隔缺损的大小。缺损大， 分流束宽；缺损小，分流束窄。

4、简述超声心动图的临床价值

答：超声心动图的临床价值有：

(1) 特征性诊断指某些心脏疾病在超声图像上的特征性改变，如风湿性瓣膜病、先天性 心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

(2) 支持性诊断超声心动图表现特异性不强，但可支持或符合临床诊断，如高血压性心 脏病、扩张性心肌病。

(3) 排除性诊断无临床诊断应表现的超声心动图改变。

(4) 功能性诊断估计心脏收缩功能、舒张功能。

(5) 定量诊断测定心肌梗死的范围、瓣口面积等。

(6) 症候群诊断仅发现某些非特异性改变，如单纯左室大、右室大但未能检测到病因。

5、急性心肌梗死有哪些并发症？

答：(1) 室壁瘤由于梗塞区心肌变薄，心室内压力使其逐渐向外膨出所致。表现为局部 膨出处变薄，回声增强，收缩功能消失，室壁瘤与心室壁有连续性。

（2）假性室壁瘤急性心肌梗死心肌坏死穿孔后，局部心包和血栓等物质包裹血液形成的 一个与左心室相通的囊腔。假性室壁瘤的壁与心室壁无延续性，分界清楚。

(3) 室间隔穿孔可见室间隔肌部回声连续中断。

(4) 乳头肌断裂表现为二尖瓣瓣尖部可进入左心房，二尖瓣叶呈连枷样运动，前后叶不 能对合。

(5) 心室内血栓形成血栓以心尖部最常见，可见左心室腔内出现反射光团，有明显的血 栓边缘，血栓附着处的室壁常有矛盾运动。

消化系统超声试题

一、单项选择题

1.充血性脾肿大，最常见的原因是：

A、肝硬化 B、结核 C、白血病 D、败血症

2.胆总管扩张，内见等号样高回声，并可见蠕动，考虑病因是：

A、结石 B、胆管炎 C、胆道蛔虫 D、胆管癌

3.胆囊壁上见数个0.4cm－0.5cm 高回声团附着，改变体位不移动，不伴声影，考虑是：

A、结石 B、息肉 C、腺瘤 D、胆囊癌

4.胆囊内见强回声团，伴声影，改变体位迅速移动，考虑是：

A、结石 B、胆泥 C、胆道蛔虫 D、息肉

5.患者上腹痛，B 超发现胰腺增大，回声减低，并且腹腔内可见积液，考虑：

A、胰头癌 B、急性胰腺炎 C、慢性胰腺炎 D、胰腺囊肿

6.患者有慢性肝炎病史，B 超发现肝脏体积稍增大，光点增粗增强，门静脉增宽，脾脏增大， 首先要考虑：

A、肝硬化 B、有脂肪肝 C、血吸虫肝 D、肝囊肿

7.患者无任何不适，B 超体检时发现肝内有一稍低回声团，界清，边缘呈细线状高回声，内 部呈筛状，最可能的诊断是：

A、血管瘤 B、肝癌 C、肝脓肿 D、肝囊肿

8.脾门处见低回声小结节，与脾脏相连，回声相似，考虑是：

A、淋巴结 B、胰腺尾部 C、血管瘤 D、副脾

9.患者女，39 岁，右上腹痛，Murphy氏征阳性，B超测胆囊大小为9.9cmX4.2cm，壁厚0.7cm， 呈双边状，考虑：

A、胆囊结石 B、急性胆囊炎 C、慢性胆囊炎 D、胆囊积脓

10.患者男，59 岁，皮肤巩膜黄染，右上腹痛， B超发现胆总管扩张，内见数个强回声团， 伴声影，改变体位未见移动，考虑：

A、胆总管结石 B、化脓性胆管炎 C、胆管癌 D、胰头癌压迫胆总管

二、多项选择题

1.下述属于正常超声测值的是：

A、肝右肋下斜径158CM B、胆总管内径5MM C、脾脏厚径32MM D、胰体厚

径30mm

2.胆囊内结石常见假阳性有

Ａ、十二指肠内气体回声Ｂ、多重反射Ｃ、胆囊内积气Ｄ、胆囊内沉渣Ｅ、

胆囊癌

3.进入或离开肝脏且充满液体的结构包括：

Ａ、肝实质内动脉；Ｂ、肝动脉；Ｃ、胆总管；Ｄ、腹腔动脉；Ｅ、门静脉

4.肝硬化的超声诊断下列哪几项是正确的：

A、早期肝缩小 B、中、重度肝硬化常伴有腹水 C、肝包膜不光滑 D、晚期肝增大 E、 脾脏可有肿大

5.下列有关多囊肝的叙述哪些是错误的：

A、为先天性病变 B、不会伴有多囊肾 C、无家族史 D、可治愈 E、囊肿间为正常 肝脏组织回声

6.肝硬化失代偿期胆囊壁水肿呈双层表现，主要原因是：

A、胆囊壁静脉回流受阻 B、低蛋白血症 C、大量腹水 D、胆囊壁淋巴引流受阻

7.右季肋区肿块可能是：

A、扩张的胆囊 B、肿大的肝脏 C、右肾上腺肿块 D、右肾上极肿块 E、轻度脾

脏肿大

8.下列除哪几项外，均可出现肝内胆管扩张而没有肝外胆管扩张：

A、肝左右管汇合处肿瘤 B、肝门淋巴结肿大 C、胰腺癌 D、壶腹部癌 E、肝内

胆管癌

9.慢性胰腺炎超声诊断要点：

A、胰腺大小正常或稍增大 B、内部回声多数增强，分布不均，呈条状或带状 C、可 有假性囊肿形成 D、主胰管可扩张、扭曲 E、可有胰管结石

10.胰腺癌的间接征象包括：

A、十二指肠曲扩大 B、肝内胆管 C、胰管扩张 D、胆总管扩张 E、肝脏受压移位

三、名词解释

1.WES征

答：胆囊充满结石：胆囊的液性暗区消失，在胆囊窝内可见胆囊前壁弧形增强回声伴声影； 如胆囊炎症明显伴有胆囊壁增厚，则表现为弱回声的胆囊壁包绕结石的强回声后方伴有声 影，称为“囊壁结石声影三合征（WES征）”

2.超声莫非氏征阳性

答：胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征阳性。

3.胆囊双边征

答：胆囊壁水肿增厚时形成胆囊壁内外膜分离成双边的征象，多见于化脓性胆囊炎。

4.牛眼征

答：转移性肝癌的典型表现：肿瘤周边呈较宽低回声，中心呈圆形高回声，即“牛眼征”。

5.明亮肝

答：脂肪肝时肝脏近场回声呈较亮的密集增强回声，称为明亮肝。

四.简答题

1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些？

答：急性胆囊炎的主要病因为胆汁滞留和细菌感染。视炎症轻重分为3 种类型：

（1）单纯性胆囊炎：胆囊稍大，壁轻度增厚，粘膜充血水肿，胆汁正常或略显混浊。

（2）化脓性胆囊炎：胆囊肿大明显，壁明显充血水肿，胆汁混浊或脓性。胆囊周围组织有 炎性渗出或脓肿形成。

（3）坏疽性胆囊炎：胆囊轻度肿大，壁坏死穿孔，胆汁外流形成腹腔脓肿。

单纯性胆囊炎声像图表现为：胆囊肿大，囊壁毛糙、增厚，厚度＞4mm。化脓性胆囊炎超 声图像表现为：囊壁增厚明显，可达0.5－1.0cm，常有“双边征”改变。胆汁暗区可清晰显 示多少不一、强弱不等的细小点状回声，常可见到结石图像。脂餐试验可见胆囊无收缩功能。 将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征（Ultrasonic Murphy’s sign）阳性。急性 胆囊炎穿孔时，可显示胆囊壁的局部膨出或缺陷，胆囊轮廓模糊不清，胆囊周围探及局限性 积液或囊腔内积气。时间较长后胆囊周围组织炎症反应与胆囊可形成一边界模糊的炎性肿 块，呈实性低或强回声。

2.简述肝硬化的超声表现。

答：肝硬化的声像图特征：①肝脏形态改变：早期肝肿大，随病情发展逐渐缩小，肝表面不 平整，呈凹凸状或锯齿状；②肝实质回声：呈弥漫增强、增粗、分布不均斑点回声，亦可呈 线状、网隔状回声增强及回声增强结节；③肝静脉内径变细，迂曲状，失去正常的的自然走 向。门静脉主干扩张，内径超过13mm。其扩张程度反映门静脉高压的程度；④脾脏肿大。 脾门区静脉扩张；⑤中、重度肝硬化常伴有腹水、侧枝循环形成，腹腔内探及液性暗区。由 于血浆白蛋白浓度降低，还可有胆囊壁增厚，呈“双边”征。

3.简述肝血管瘤超声声像特点及超声鉴别要点

答：肝血管瘤超声声像特点：①直径小于3cm 的小血管瘤多呈边界清晰规整的均质强回声 结节，少数呈低回声，但内可见弱而稀疏的网隔状回声。此类血管瘤内部常检测不到彩色血 流信号，无血流频谱表现，周边可见小血管经过，偶见微弱彩色血流信号。②直径3cm 以 上的血管瘤及巨大海绵状血管瘤呈网格、斑片状强回声，其间散在蜂窝状低回声，内部可检 测到点状或斑片状微弱彩色血流信号，周边可见血管绕行，偶见低速动静脉血流信号。 超声鉴别要点：肝血管瘤可位于肝脏任何部位，但多靠近肝静脉旁，加压检查时有压缩性， 与肝实质分界清晰，肝实质回声正常，以此与肝癌鉴别。同时血管瘤多呈强回声，无镶嵌征 及晕环征，历时多年无明显变化，而小肝癌呈低回声，周围有晕环，随时间推移明显发生变 化，周边可见搏动性动脉血流信号等能将二者区分开来。

4.简述肝囊肿的一般表现。

答：肝囊肿声像图特点为肝内出现圆形无回声区，边缘光滑，囊壁薄而清晰，后方回声增强， 大囊肿内可有分隔光带，囊肿继发感染时可见囊壁增厚、不规则、囊内有浮动的强弱不一点 状回声。

5.简述急性胰腺炎声像图表现。

答：急性胰腺炎声像图表现为：

（l）胰腺弥漫性或局限性增大，可失去正常形态，轮廓不清。

（2）内回声减低，呈弥漫分布的弱点状，间有强弱不均、型态不整、边界不清的片状回声。 严重水肿时呈透声暗区，似囊肿声像图。

（3）多伴胰腺区胃肠气体增多，以胰头区更甚，使探查更为困难。

泌尿系统及男性生殖系统试题

一、单项选择题

1．患者，女，30 岁，尿频、尿急、尿痛一年，声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多 个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及 肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小，最可能诊断 为：

A．急性肾盂肾炎

B．肾结核__

C．慢性肾盂肾炎

D．肾积水

E．肾囊肿

2．患儿，男性，2岁，因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均， 见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能诊断是：

A．肾上腺肿瘤

B．肾癌

C．肾盂癌

D．肾母细胞瘤

E．腹膜后肿瘤

3．患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3×2cm，基底部较宽，不随体位 移动，首选诊断是：

A．膀胱结石

B．膀胱内血凝块

C．血管瘤

D．膀胱癌

E．膀胱内异物

4．下列关于前列腺增生的说法不正确的是：

A．好发于内腺

B．好发于外腺

C．增生的程度与排尿困难不成正比

D．前列腺增大呈球形

E．可伴有前列腺结石

5．赵某，男30 岁，已婚不育，超声显示：左侧阴囊内多条管状结构，CDFI 为静脉频谱， 管颈大于3mm，它最可能是：

A．斜疝

B．附睾炎

C．阴囊血肿

D．精索静脉曲张

E．睾丸肿瘤

6．患者男性，32 岁，突发性左季肋部绞痛4 小时，无发热，血像正常。尿常规：红细胞15～ 25 个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约1.0cm，其远侧段显示不清。 该病历不能除外：

A． 肾癌

B．急性肾盂肾炎

C．急性肾小球肾炎

D．输尿管结石、

E．肾平滑肌脂肪瘤

7．不会引起肾功能丧失的疾病是：

A．肾积水

B．肾结核

C．慢性肾炎

D．多囊肾

E．单侧肾囊肿

8．附睾炎在不同阶段的声像图表现是：

A．附睾增大

B．附睾显示中等回声

C．化脓时附睾出现无回声区

D．如有钙化，后方出现声影

E．以上都是

9．下列哪一项是肾癌的主要转移途径：

A．肾门淋巴结转移

B．血行转移

C．肾上腺转移

D．对侧肾脏转移

E．全身淋巴转移

10．有关单纯性肾囊肿声像图的描述下列哪项不正确：

A．位于肾实质内常突出于肾表面

B．囊肿两侧可出现侧方声影

C．囊肿多与肾盂及肾盏相通

D．一个或多个圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强

E．合并出血或感染时，囊内出现光点回声

二、多项选择题

1．肾细胞癌的描述，正确的是：

A．分为通明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种

B．可伴有肉眼血尿

C．2～3cm直经的小肿瘤，有时呈强回声

D．彩色多普勒有助于肾癌诊断

E．不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓

2．肾细胞癌典型的声像图特征是：

A．肾内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起，可伴有肾窦受压表现；

B．肾癌小：边界尚清；肾癌大，边界欠清，形态不规则，周边有低回声声晕－假包膜声像；

C．内部回声呈多样性；瘤体小，较强回声。瘤体大，中低回声。内部液化、坏死、出血出 现混合回声；

D．肾静脉、下腔静脉、肝、对侧肾及腹膜后淋巴结转移征象；

E．肾内肿瘤生长很大，形态不规则，边缘整齐的实性肿块

3．慢性肾功能不全失代偿期超声表现，以下正确的是：

A．双肾萎缩

B．双肾皮质回声增强、变薄、皮髓质界限不清，皮质厚度与肾功能呈负相关

C．CDFI：肾动脉呈高速低阻型血流

D．CDFI：肾动脉呈低速高阻型血流

E．RI 与肾功能呈正相关

4．下述关于良性前列腺增生的描述正确的是：

A．前列腺径线增大，前后径更显著

B．包膜完整、光滑

C．内腺瘤样增大，外腺萎缩，二者分清晰

D．常伴有前列腺钙化灶

E．可有膀胱排尿障碍

5．CDFI、PW在阴囊内容物检查中的价值：

A．可判断有无血管

B．可判断血管走行方向

C．可测量血流速度高低

D．可侧PI、RI

E．可判断血流是否对称

6．睾丸急性炎症的超声特点：

A．睾丸明显增大，表面光滑

B．睾丸缩小，表面不光滑

C．睾丸回声呈均匀或点状低回声

D．睾丸回声明显不均匀，呈增强回声

E． CDFI：睾丸内血流信号增多，PW：RI<0.5

7．睾丸鞘膜积液分哪几型:

A．睾丸鞘膜积液

B．精索鞘膜积液

C．交通型鞘膜积液

D．婴儿型鞘膜积液

E．腹股沟鞘膜积液

8．下列哪些是膀胱肿瘤的特点-

A．大多表现为膀胱壁上的低回声团块

B．好发于膀胱三角区

C．临床表现为无痛性血尿

D．以鳞状上皮细胞癌居多

E．以中移行上皮癌居多

9．下述有关前列腺炎的描述正确的是：

A．中年男性常见病

B．前列腺外形饱满，体积轻度或中度增大

C．内部回声减低

D ．CDFI：可见前列腺血供丰富

E ．对临近器官组织侵犯

10．常见的肾先天性发育异常有：

A．肾缺如

B．肾发育不全

C．异位肾

D．肾积水

E．马蹄肾

三、名词解释

1．旁瓣伪像

2．马蹄肾

3．孤立肾

4．脓肾

5．膀胱憩室

四、简答题

1．正常肾脏声像图有哪些特点？

2．肾脏疾病超声检查的适应征有哪些？

3．简述多囊肾的超声诊断要点。

4．B 超诊断膀胱结石有何临床意义？其声象图有何特点？

5．简述前列腺癌的超声诊断要点。

泌尿系统及男性生殖系统试题参考答案

一、单项选择题

1B 2D 3D 4B 5D 6D 7E 8E 9B 10C

二、多选题答案

1、ABCD 2、ABCD 3、ABDE 4、ABCDE 5 ABCDE 6、ACE 7、ABCD 8、ABCE

9、ABCD 10、ABCE

三 名词解释

1．旁瓣伪像

答：遇到强回声反射界面时，旁瓣回声能产生重影或虚影所致。常出现在液性暗区中。如在 胆囊或膀胱结石强回声两侧呈现的“狗耳样”或“披纱样”图像。

2．马蹄肾

答：马蹄肾为较常见的双肾融合畸形，融合部位多发生在双肾下极。双肾位置比较靠内前方， 双肾下极越过中线以实性组织相连。

3．孤立肾

答：在胚胎时期，一侧面在生肾组织或输尿管芽因生长的紊乱不能发育，结果该侧面肾缺如， 对侧只有一个孤立肾，致使对侧面肾增生，体积增大，肾盂亦增大。这类畸形临床上常无症 状。

4．脓肾

答：脓肾为肾脏严重化脓性感染，肾实质广泛破坏，使全肾成为一脓囊，此症多发于肾结石、 肾结核、肾于肾炎及感染性肾积水病例。

5．膀胱憩室

答：膀胱憩室为盆腔内膀胱近旁另外的囊性物，囊性物有与膀胱连通的开口，在排尿后囊性 物体积缩小；

四．简答题

1．观察正常肾脏声像图有哪些特点？

答：正常肾脏轮廓线光整，肾皮质部分为低回声暗区，有少许暗淡细小点状回声，厚约1.5 ∽2.5cm。肾锥体显示底向外，尖向内的三角形暗区，呈放射状排列，约3∽5 个或7∽8 个 不等，内部回声较肾皮质更弱，可误认为囊肿。肾的中部为肾髓质系统回声，表现为浓密明 亮点状回声，由肾盂、肾盏、肾窦组成。约占肾宽径的1/3∽1/2。肾门区可见圆形，卵圆形 或管状形态回声，为肾静脉、肾盂回声。实时超声追踪可区分肾盂和肾静脉。肾动脉较细， 一般不容易显示。

2．肾脏疾病超声检查的适应征有哪些？

(1)肾发育异常，如弧立肾、肾不发育或发育不全、重复肾、异位肾、蹄铁形肾、海绵肾。

(2)肾内占位病变，肾囊肿、多囊肾，肾脓肿、肾肿瘤、肾周脓肿。

(3)肾结石及积水。

(4)肾外伤，肾挫伤、肾破裂、肾内及肾周血肿。

(5)肾内弥漫性病变如肾炎、肾盂肾炎。肾萎缩、肾气肿、肾结核。

3．简述多囊肾的超声诊断要点。

答：多囊肾是一种先天性疾病，多为双侧性。声像图表现为两肾体积明显增大，大者可达正 常肾的5—6 倍，外形极不规则，失去正常形态。肾内见无数大小不等囊肿，相互挤压，声 像图往往不能显示囊肿整齐的轮廓，而代以边界不齐的液性区。多囊肾的囊肿累及整个肾脏， 声像图找不到正常的肾实质回声，集合系统回声明显缩小、变形，甚至不能完全显示。如同 时有肝、脾等囊肿存在，可进一支持多囊肾的诊断。

4．B 超诊断膀胱结石有何临床意义？其声象图有何特点？

答：膀胱结石主要症状是：尿频、尿痛、排尿中断和脓血尿等。多数膀胱结石采用X 线拍 片检查能明确诊断，但对少数密度低的小结石，X 线不易发现。超声探测对X 线下透光和 不透光的结石均能显示，可弥补X 线检查的不足。

膀胱结石声象图特点：充盈尿夜的膀胱腔内见有增强团块状回声伴声影，可随体位的改变而 移动。膀胱内缝线形成的结石，可呈吊灯状悬挂在膀胱前壁，体位改变时结石可呈钟摆样 移动。

5．简述前列腺癌的超声诊断要点。

（1）前列腺不规则增大，左右不对称，较大病变可向外突出。

（2）被膜回去声出现间断或不规则，不完整，不整齐。内部回声不均，局部出现点状团块 状回声或大小不等的低回声暗区，后方常有声衰减。

（3）病变多位于外腺，晚期癌肿可向精囊-前列腺周围和膀膛浸润。

泌尿系统及男性生殖系统试题

一、单项选择题

1．患者，女，30 岁，尿频、尿急、尿痛一年，声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多 个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及 肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小，最可能诊断 为：

A．急性肾盂肾炎

B．肾结核

C．慢性肾盂肾炎

D．肾积水

E．肾囊肿

2．患儿，男性，2岁，因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均， 见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能诊断是：

A． 肾上腺肿瘤

B．肾癌

C．肾盂癌

D．肾母细胞瘤

E．腹膜后肿瘤

3．患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3×2cm，基底部较宽，不随体位 移动，首选诊断是：

A．膀胱结石

B．膀胱内血凝块

C．血管瘤

D．膀胱癌

E．膀胱内异物

4．下列关于前列腺增生的说法不正确的是：

A．好发于内腺

B．好发于外腺

C．增生的程度与排尿困难不成正比

D．前列腺增大呈球形

E．可伴有前列腺结石

5．赵某，男30 岁，已婚不育，超声显示：左侧阴囊内多条管状结构，CDFI 为静脉频谱， 管颈大于3mm，它最可能是：

A．斜疝

B．附睾炎

C．阴囊血肿

D．精索静脉曲张

E．睾丸肿瘤

6．患者男性，32 岁，突发性左季肋部绞痛4 小时，无发热，血像正常。尿常规：红细胞15～ 25 个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约1.0cm，其远侧段显示不清。 该病历不能除外：

A． 肾癌

B．急性肾盂肾炎

C．急性肾小球肾炎

D．输尿管结石

E．肾平滑肌脂肪瘤

7．不会引起肾功能丧失的疾病是：

A．肾积水

B．肾结核

C．慢性肾炎

D．多囊肾

E．单侧肾囊肿

8．附睾炎在不同阶段的声像图表现是：

A．附睾增大

B．附睾显示中等回声

C．化脓时附睾出现无回声区

D．如有钙化，后方出现声影

E．以上都是

9．下列哪一项是肾癌的主要转移途径：

A．肾门淋巴结转移

B．血行转移

C．肾上腺转移

D．对侧肾脏转移

E．全身淋巴转移

10．有关单纯性肾囊肿声像图的描述下列哪项不正确：

A．位于肾实质内常突出于肾表面

B．囊肿两侧可出现侧方声影

C．囊肿多与肾盂及肾盏相通

D．一个或多个圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强

E．合并出血或感染时，囊内出现光点回声

二、多项选择题

1．肾细胞癌的描述，正确的是：

A．分为通明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种

B．可伴有肉眼血尿

C．2～3cm直经的小肿瘤，有时呈强回声

D．彩色多普勒有助于肾癌诊断

E．不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓

2．肾细胞癌典型的声像图特征是：

A．肾内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起，可伴有肾窦受压表现；

B．肾癌小：边界尚清；肾癌大，边界欠清，形态不规则，周边有低回声声晕－假包膜声像；

C．内部回声呈多样性；瘤体小，较强回声。瘤体大，中低回声。内部液化、坏死、出血出 现混合回声；

D．肾静脉、下腔静脉、肝、对侧肾及腹膜后淋巴结转移征象；

E．肾内肿瘤生长很大，形态不规则，边缘整齐的实性肿块

3．慢性肾功能不全失代偿期超声表现，以下正确的B．双肾皮质回声增强、变薄、皮髓质界限不清，皮质厚度与肾功能呈负相关

C．CDFI：肾动脉呈高速低阻型血流

D．CDFI：肾动脉呈低速高阻型血流

E．RI 与肾功能呈正相关

4．下述关于良性前列腺增生的描述正确的是：

A．前列腺径线增大，前后径更显著

B．包膜完整、光滑

C．内腺瘤样增大，外腺萎缩，二者分清晰

D．常伴有前列腺钙化灶

E．可有膀胱排尿障碍

5．CDFI、PW在阴囊内容物检查中的价值：

A．可判断有无血管

B．可判断血管走行方向

C．可测量血流速度高低

D．可侧PI、RI

E．可判断血流是否对称

6．睾丸急性炎症的超声特点：

A．睾丸明显增大，表面光滑

B．睾丸缩小，表面不光滑

C．睾丸回声呈均匀或点状低回声

D．睾丸回声明显不均匀，呈增强回声

E． CDFI：睾丸内血流信号增多，PW：RI<0.5

7．睾丸鞘膜积液分哪几型:

A．睾丸鞘膜积液

B．精索鞘膜积液

C．交通型鞘膜积液

D．婴儿型鞘膜积液

E．腹股沟鞘膜积液

8．下列哪些是膀胱肿瘤的特点-

A．大多表现为膀胱壁上的低回声团块

B．好发于膀胱三角区

C．临床表现为无痛性血尿

D．以鳞状上皮细胞癌居多

E．以中移行上皮癌居多

9．下述有关前列腺炎的描述正确的是：

A．中年男性常见病是：

A．双肾萎缩

B．前列腺外形饱满，体积轻度或中度增大

C．内部回声减低

D ．CDFI：可见前列腺血供丰富

E ．对临近器官组织侵犯

10．常见的肾先天性发育异常有：

A．肾缺如

B．肾发育不全

C．异位肾

D．肾积水

E．马蹄肾

三、名词解释

1．旁瓣伪像

2．马蹄肾

3．孤立肾

4．脓肾

5．膀胱憩室

四、简答题

1．正常肾脏声像图有哪些特点？

2．肾脏疾病超声检查的适应征有哪些？

3．简述多囊肾的超声诊断要点。

4．B 超诊断膀胱结石有何临床意义？其声象图有何特点？

5．简述前列腺癌的超声诊断要点。

泌尿系统及男性生殖系统试题参考答案

一、单项选择题

1B 2D 3D 4B 5D 6D 7E 8E 9B 10C

二、多选题答案

1、ABCD 2、ABCD 3、ABDE 4、ABCDE 5 ABCDE 6、ACE 7、ABCD 8、ABCE

9、ABCD 10、ABCE

三 名词解释

1．旁瓣伪像

答：遇到强回声反射界面时，旁瓣回声能产生重影或虚影所致。常出现在液性暗区中。如在 胆囊或膀胱结石强回声两侧呈现的“狗耳样”或“披纱样”图像。

2．马蹄肾

答：马蹄肾为较常见的双肾融合畸形，融合部位多发生在双肾下极。双肾位置比较靠内前方， 双肾下极越过中线以实性组织相连。

3．孤立肾

答：在胚胎时期，一侧面在生肾组织或输尿管芽因生长的紊乱不能发育，结果该侧面肾缺如， 对侧只有一个孤立肾，致使对侧面肾增生，体积增大，肾盂亦增大。这类畸形临床上常无症 状。

4．脓肾

答：脓肾为肾脏严重化脓性感染，肾实质广泛破坏，使全肾成为一脓囊，此症多发于肾结石、 肾结核、肾于肾炎及感染性肾积水病例。

5．膀胱憩室

答：膀胱憩室为盆腔内膀胱近旁另外的囊性物，囊性物有与膀胱连通的开口，在排尿后囊性 物体积缩小；

四．简答题

1．观察正常肾脏声像图有哪些特点？

答：正常肾脏轮廓线光整，肾皮质部分为低回声暗区，有少许暗淡细小点状回声，厚约1.5 ∽2.5cm。肾锥体显示底向外，尖向内的三角形暗区，呈放射状排列，约3∽5 个或7∽8 个 不等，内部回声较肾皮质更弱，可误认为囊肿。肾的中部为肾髓质系统回声，表现为浓密明 亮点状回声，由肾盂、肾盏、肾窦组成。约占肾宽径的1/3∽1/2。肾门区可见圆形，卵圆形 或管状形态回声，为肾静脉、肾盂回声。实时超声追踪可区分肾盂和肾静脉。肾动脉较细， 一般不容易显示。

2．肾脏疾病超声检查的适应征有哪些？

(1)肾发育异常，如弧立肾、肾不发育或发育不全、重复肾、异位肾、蹄铁形肾、海绵肾。

(2)肾内占位病变，肾囊肿、多囊肾，肾脓肿、肾肿瘤、肾周脓肿。

(3)肾结石及积水。

(4)肾外伤，肾挫伤、肾破裂、肾内及肾周血肿。

(5)肾内弥漫性病变如肾炎、肾盂肾炎。肾萎缩、肾气肿、肾结核。

3．简述多囊肾的超声诊断要点。

答：多囊肾是一种先天性疾病，多为双侧性。声像图表现为两肾体积明显增大，大者可达正 常肾的5—6 倍，外形极不规则，失去正常形态。肾内见无数大小不等囊肿，相互挤压，声

像图往往不能显示囊肿整齐的轮廓，而代以边界不齐的液性区。多囊肾的囊肿累及整个肾脏， 声像图找不到正常的肾实质回声，集合系统回声明显缩小、变形，甚至不能完全显示。如同 时有肝、脾等囊肿存在，可进一支持多囊肾的诊断。

4．B 超诊断膀胱结石有何临床意义？其声象图有何特点？

答：膀胱结石主要症状是：尿频、尿痛、排尿中断和脓血尿等。多数膀胱结石采用X 线拍 片检查能明确诊断，但对少数密度低的小结石，X 线不易发现。超声探测对X 线下透光和 不透光的结石均能显示，可弥补X 线检查的不足。

膀胱结石声象图特点：充盈尿夜的膀胱腔内见有增强团块状回声伴声影，可随体位的改变而 移动。膀胱内缝线形成的结石，可呈吊灯状悬挂在膀胱前壁，体位改变时结石可呈钟摆样 移动。

5．简述前列腺癌的超声诊断要点。

（1）前列腺不规则增大，左右不对称，较大病变可向外突出。

（2）被膜回去声出现间断或不规则，不完整，不整齐。内部回声不均，局部出现点状团块 状回声或大小不等的低回声暗区，后方常有声衰减。

（3）病变多位于外腺，晚期癌肿可向精囊-前列腺周围和膀膛浸润。

妇产科超声试题

一、单项选择题

1、妇科超声不能了解：

Ａ子宫卵巢的位置、大小、内部结构及以周邻的关系

Ｂ判断盆腔是否有肿块

Ｃ判断肿块物理性质及内部细节

Ｄ判断肿块病理性质；

2、女性，17 岁，下腹周期性隐痛4 年，无月经，超声见盆腔中部内一个“葫芦形”囊性包 块，大小约7cm×4cm, 边界清，内见密集弱回声光点，根据以上病史及超声所见，首先考 虑盆腔包块为：

A处女膜闭缩

B 巧克力囊肿；

C 盆腔脓肿

D子宫肌瘤。

3、下列关于葡萄胎声像图表现，错误的是

A 25%-60％伴黄素囊肿

B 子宫大于孕期

C 蜂窝状声像图是特异性超声表现

D 需与过期流产鉴别

E 所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病

4、子宫动脉发自哪条动脉

A腹主动脉

B左肾动脉

C骼总动脉

D骼外动脉

E骼内动脉

5、下列子宫肌瘤声像图表现，错误的是

A 子宫增大或出现局限性隆起

B 肌瘤一般呈圆形低回声区

C 子宫内膜移位与变形

D宫颈内见无回声液性暗区

E 膀胧产生压迹与变形