第八章 风湿性疾病病人的护理答案

一、选择题

1.C 2.E 3.E 4.B 5.E

6.C 7.B 8.D 9.E 10.E

11.D 12.A 13.E 14.A 15.E

16.D 17.E 18.E 19.A 20.B

21.B 22.A 23.E 24.A 25.E

26.A 27.D 28.D 29.C 30.C

31.D 32.ABCDE 33.ABCDE 34.ABCDE

二、名词解释

1.是一种慢性系统性自身免疫性疾病，临床表现有全身多系统、多器官损害的症状，病人血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。

2.是一种主要侵犯关节，以慢性、对称性、周围性多关节病变为主要特征，是多系统性炎症性的自身免疫性疾病。

三、填空题

1.肾组织 75％

2.颊部蝶形红斑 尿毒症

3.梭形如梭状指 畸形

4.晨僵 类风湿结节

四、问答题

1.(1)疾病知识宣教：向病人及家属讲明本病的有关知识和自我护理方法，使病人及家属了解本病。鼓励病人树立治病信心，保持心情舒畅，为病人出院后创造一个有利于恢复身体健康的氛围。

(2)避免诱因：指导病人要避免一切可能诱发本病的因素，如阳光照射、妊娠、分娩、药物及手术等。为避免日晒和寒冷的刺激，外出时可戴宽边帽子，并穿长袖衣及长裤。育龄妇女应避孕。病情活动伴有心、肺、肾功能不全者属妊娠禁忌，并避免接受各种预防接种。

(3)生活指导：注意个人卫生，学会皮肤护理，切忌挤压皮肤斑丘疹，预防皮损和感染。剪指甲勿过短，防止损伤指甲周围皮肤。脱发病人建议剪成短发，或用适当方法遮盖脱发，如头巾、帽子、假发等。血小板低者易发生出血，应避免外伤，刷牙时用软毛牙刷，勿用手挖鼻腔。

(4)出院指导：出院后坚持严格按医嘱治疗，不可擅自改变药物剂量或突然停药。向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法等，并教会其观察药物疗效和不良反应。定期门诊复查，争取病情稳定、长期缓解，减少复发。

2.(1)鼓励病人晨起后行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节。

(2)起床前先活动关节再下床活动。

(3)夜间睡眠戴弹力手套、保暖，可减轻晨僵程度。

3.(1)疾病知识宣教：帮助病人及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案。教会病人及家属进行病情观察。避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种诱因，注意保暖。

(2)饮食指导：饮食方面宜给予足量的蛋白质、高维生素、营养丰富的饮食，有贫血者增加含铁食物。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣、刺激性食物。

(3)生活指导：认识休息和治疗性锻炼的重要性，养成良好的生活方式和习惯，每日有计划地进行锻炼，增强机体的抗病能力，保护关节功能，防止废用。急性活动期卧床休息，注意保护关节功能，限制受累关节活动，保持关节功能位，如膝下放一平枕，使膝关节保持伸直位，足下放置足板，避免垂足。在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动。

(4)防止关节废用：教会病人及家属进行晨僵护理及预防关节废用。鼓励病人早晨起床后行温水浴，或用热水浸泡僵硬关节，而后活动关节。夜间睡眠戴弹力手套保暖，可减轻晨僵程度。指导和鼓励病人及早下床活动，必要时提供辅助工具，避免长时间不活动。可作肢体屈伸、散步、手