护理缺陷管理与护理质量的提升

护理缺陷的定义指护理人员在提供服务的活动中，由于在医疗体 制、管理体系、服务质量和技术操作方面存在的 欠缺、不完善因素而导致医疗损害及误解的事实。 并将医疗护理差错、医疗护理事故和医疗护理纠 纷均列入护理缺陷的范畴。

护理缺陷的分类一类缺陷(严重缺陷)指在护理工作中， 由于责任心不强、查对不严、违反操作 规程或技术水平低等造成的错误，给病 人 造成痛苦，延长治疗时间，增加经济 负担但未造成死亡、残疾和组织器官损 伤导致功能障碍。

护理缺陷的分类二类缺陷(一般性缺陷)是由于护理人 员在工作中的失误造成病人一般性疼痛 或错误性质虽严重，但未造成病人任何 不良反应者。

护理缺陷的分类三类缺陷(一般性错误)指护理工作中 发生的一般性错误，不直接影响治疗， 也未造成病人任何痛苦。

一、护理缺陷的客观性、必然性 护理缺陷的客观性、

护理缺陷发生的客观影响因素

1. 护理人员缺编与工作量不成比例医院经济的市场化 过失行为机率增加 护理人员大量流失

2. 社会对护理服务需求增加

对护理服务需求及期望值大于对护理人 员的各方面关心和理解 护理人员身心疲惫

3.高新技术及诊疗方法的更新 高新技术及诊疗方法的更新不得不承认护士业务能力的提高还滞后 于临床医学的发展 不安全因素相应增多

4.护理工作难度的超极限 护理工作难度的超极限

不管患者病情有多重、护理难度有多大， 只要患者一天不出院，护理仍然要冒着 护理风险保质保量的完成工作，这就是 一个超极限护理问题。

5.病人及其家属健康和法律保护意识 病人及其家属健康和法律保护意识 增强

病人及家属应用法律来衡量医院护理 行为和后果的意识不断增强

6.物质因素： .物质因素：设备方面 物品方面 药品方面

7. 环境因素： 环境因素：

医院的设施布局 医院内环境污染 医用危险品管理 病区的治安问题

一、护理缺陷的客观性、必然性 护理缺陷的客观性、

护理缺陷的主观因素

1 技术缺陷： 技术缺陷：是指在具体操作中，违反操作规程或技 术处置不符合医疗技术准则，技术上存 在明显不足

2 服务质量缺陷： 服务质量缺陷：

是指在服务时未达到医疗方面的法律、 法规以及规章制度规定的服务标准或 职业道德要求的行为规范，或未尽到 作为特殊职业所要求的特别注意业务。