结核病医院内感染预防与控制措施

［摘要：目的］为确保病人与医务人员安全，控制结核病传播，预防院内感染，对如何预防控制结核病的传播进行探讨。［方法］通过采取建立健全结核感染预防控制管理组织和三级感染预防体系，合理布局，完善的规章制度和工作流程，严格执行消毒隔离制度和个人防护措施，开展感染危险性评估及预防宣传教育等有效措施，降低院内感染率。［结果］有效避免结核病在医院内感染和扩散。［结论］加强医院内感染的预防及规范化管理是降低医院内感染发生率的有效措施。关键词：结核病；医院感染；预防控制体系

：／（）中图分类号：ｄｏｉＲ１９７．３２３　　文献标识码：Ｃ　　１０．３９６９７４８．２０１２．０３０．０４７１６７４７４８２０１２１０Ｃ８５２２．ｉｓｓｎ．１６７４　　文章编号：－４－４－２－０ｊ

三全球范围内结核病疫情急剧恶化。世界卫生组织　　结核病预防控制主要由组织管理和三种控制措施组成，　　目前，

（公布数据显示，我国是结核病高负担国家之一，按病例ＷＨＯ）

绝对数排序，结核病总人数居全球第２位，疫情预防控制形式十

１］２］

。结核病的传播对公共卫生安全造成重大危害［，分严峻［尤

种控制措施包括管理措施、环境和工程控制及个人防护。制定３．１　组织管理　建立健全结核病感染预防控制管理组织，

政策、计划和预算，评估感染风险，加强人力资源建设，合理设计建筑布局，开展健康教育，实施监控和评价。

３．２　管理措施　管理措施是在诊断治疗传播性肺结核病病人过程中，通过采取一系列控制措施防止产生飞沫核，从而降低感染分枝杆菌的风险。

３．２．１　开展医院内肺结核感染风险的评估　①统计本院及院内特定区域内每年接诊的传染性结核病病人数及病人类型。对于接诊耐药肺结核病人或结核分枝杆菌／艾滋病病毒双重感染病人等一些结核感染风险高的部门应优先进行评估。②统计医院内特定区域是否存在导致空气中结核分枝杆菌浓度上升的因痰液收集、接诊病人的数量、病人停留时间的素。如环境通风、

长短等。③留痰室、纤维支气管检查室、结核门诊诊室、结核病房等高风险区域的人员较易受到感染，应重点关注

。

其是结核病医院或结核病房是结核病人高度集中之处，存在着院内结核杆菌感染传播的危险，这种危险不仅存在于病人之间，而且也时刻威胁着医务人员的身体健康。因此，加强医院内结核病感染预防控制工作至关重要。

１　结核病的传染源

当病人咳嗽、吐痰、　　结核病的传染源是排菌的肺结核病人，

打喷嚏或大声说话时产生含有结核分枝杆菌的飞沫核，健康人

３］

。吸入后可发生结核菌感染［

２　结核病的传播途径

消化道和皮肤接触传染等，　　结核病的传播途径包括呼吸道、

４］。呼吸道是结核病的最主要传播途径［

３　结核病预防控制体系