51例Miles术后造口并发症的原因分析与护理

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中华护理杂志 2 1 0 0年 9月第 4 5卷第 9期 C i u s e tm e 2 1,V l4,N . hn J N r,S pe b r 0 0 o 5 o9

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临床护理研究

※外科护理

5例 Mi s后造口并发症的原因分析与护理 1 l术 e戴晓冬李华珠杨宁睇 J

【要】总结了Mi s后永久性结肠造口患者并发症发生的原因及护理对策。在 8例门诊随访的永久性结肠造口患者中，l摘 l术 e 4 5例发生并发症 .包括造口周围皮肤炎症2例，口旁疝2例，芽增生8,口脱垂2。对每例患者发生并发症的原因进行分 1造 0肉例造例析，实施相应的护理对策，积极的治疗和护理，者并发症均治愈。经患

【键词】结肠造口术；手术后并发症；护理关 Ca s s a d n r i g c r f p s - o o t my c mp ia i n n 1 p te sDAI Xi o d n LI Hu - h YANG n - u e n u sn a e o o t l so c o l t s i 5 a int/ c o a - o g, a z u, Si g l i

【 s at Abt c】 r

i pp ra a zste cue n u ig cr fp s els m o piao s oa o 4 p t nswt s ae n l e h a ss a d n m n ae o ot oot y cm l t n .A t l f8 a et i y— o ci t i h

p r n n e lso w r f l w d p n h c ii . P s— oo t my o l ai n o c re i 5 p t n s wh c ic u e e ma e t oo tmy e e ol e u i t e l c o n o tc l s o c mp i t s c u r d n a i t, ih n l d d c o 1 e p rs ma d r a i s n a e, a a t ma h n a n 0 a e g a u ai n n ih a e n tma r lp e i wo a e . e it o l e m ti t i 2 c s s p so l e i i 2 c s s,r n l t i eg t c s s a d so l p oa s n t c s s 1 r o e c u e f p s- oo tmy c mp ia in r n lz d a d c re p n i g n r ig

me s r s we e p vd d a s s o o tc lso o l t s we e a a y e n o s o dn u sn a u e r r i e .Al t e p t n s c o o l h ai t e w r u e f r p o e r a me t a d n mi g c r . e e c r d at r p r te t n n u n a e e

【 y w r s C ls m; P s p rt eC m l ao s N rig C r Ke o d】 oot y o ot ea v o pi t n; us ae o i ci n

经腹会阴联合直肠癌根治术 ( i s术 )外科常见的 Ml手 e是

高。 8肉芽增生的患者经积极处理后，再发生肉芽增生。例未

治疗低位直肠癌及其他各种肠道疾病的手术方式，是行造但口术后 .患者需要长期甚至是终身贴造 1袋来收集粪便， 2 1这 2并发症的原因分析和护理对策 21造口周围皮肤炎症 .211原因分析 ..

种排便方式的改变 .往对患者的身心造成一定影响。当发往生造口并发症时，加重患者的焦虑和不安。重影响患者会严适应造口后的生活 _,此，强患者术后并发症的护理尤为 1因]加重要。本文总结了5例 Mi s术后发生造口并发症的原因， 1 l手 e 患者经积极的治疗和护理，发症均获治愈。并

造口周围皮肤炎症是指造口周围粘贴造口袋的皮肤出 现发红、痒 .至破溃，据其发生的原因可以分为过敏性发甚根皮炎和粪水性皮炎两种。过敏性皮炎主要是由于对接触的底

盘过敏引起；粪水性皮炎主要是由于粪水渗漏到皮肤上，刺1临床资料

激皮肤。致皮肤炎症。造口周围皮肤炎症是造口术后早期导最常见的并发症，组 2例发生皮炎，中1例是因为粪水本 1其 9渗漏刺激引起，有 2是因为对底盘过敏导致。发生粪水只例性皮炎的主要原因是患者没有掌握粘贴造口袋的技巧，导

2 0年 8至 2 0年 6在我院造口门诊随访的永久性 08月 09月结肠造口患者共 8例 .为低位直肠癌行 Mi s 4均 l术后。发生并 e

发症者共 5例， 3例， 2例；

龄 3— 5。文化程度： 1男 0女 l年 0 7岁高中及以下 3例，专及以上 1例。造口术后时间少于 1的 2 5大 6年 2例，—年 1例，年以上 1例。本组发生的并发症包括：口 13 8 3 1造

致粘贴不牢 .水渗漏到皮肤。一个原因为没有及时更换粪另造口袋。

周围皮肤炎症 2例，口旁疝 2例，芽增生 8,口脱垂 2 1造 0肉例造例。本组经积极处理后 .1造口周围皮肤炎症患者皮肤恢 2例复正常，中2例可以继续使用造口袋，有 1过敏性皮炎其 O另例

21 ..护理对策 2用温水将造口周围皮肤清洗干净、干 .造口粉撒在擦将皮肤上发红和破溃的地方，置3 5 n期间如有粪便排出，停— mi,

患者因为试用了多种造口袋 .然过敏，以建议其使用结仍所肠造口灌洗 .者已经接受了建议并学会了结肠造口灌洗的患技巧，阶段正在适应过程中。2例造口旁疝患者经积极处现 0

及时擦掉。 - mi后，剩余的造口粉擦掉，造口周围粘贴 35 n将在底盘的区域涂上保护膜，保护膜形成后，贴上造口袋。同待再时，导患者，盘的裁剪要合适，微较造口边缘大2 3 指底稍— mm即可 .避免裁剪过大，水刺激皮肤。指导患者及时更换造口粪

理，疝未再有发展，且由于使用了腹带，者的舒适度提旁并患

袋，可等发生渗漏才更换，嘱患者只要感觉到贴造口袋不叮D I 1.7 1 .s.24 16 .0 00 .l O 03 6 0i n 5—7 92 1 . O 1 s 0 9 l作者单位：2 0 2南京市 10 9南京医科大学第一附属医院综合外科

的皮肤有瘙痒感，要及时更换造口袋，为此时虽然没有就因明显的渗漏 .是说明皮肤已经受到刺激。对于2过敏性皮但例炎患者，时不用造口袋 .地塞米松注射液涂于皮肤上，暂用每天 2 .皮肤症状好转后换用其他造口袋。其中 1过敏性次待例皮炎患者试用了多种造口袋仍然过敏 .议其使用结肠造口建

(晓冬，宁刑 )外科门诊部 (华珠 )戴杨，李 戴晓冬：,科，管护师，士长， - alnd d 6 .

m女本主护 E m i jx@1 3 o: c2 1 .5 0收稿 0 00— 5

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中华护理杂志 2 1 0 0年 9月第 4 5卷第 9期

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灌洗，指导患 …… 此处隐藏：4254字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……