护理查房—卵巢肿瘤PPT

发布时间：2024-11-18

护理查房—卵巢肿瘤

10月份护理查房一、查房题目：卵巢肿瘤 33床罗彩花 (郭丽芬的病人) 二、责任护士：郭莉汇报病史护理问题及护理措施三、责任组长补充——关臻四、责任组长补充——胡云云五、护士分别介绍疾病相关知识 a、概述及病因---金露 b、临床表现及检查---刘欢欢 c、治疗措施---李娟 d、护理目标---李园园 e、出院指导—郭钟群

主要内容1、病例介绍 3、疾病概述 5、护理目标 2、入院护理评估

4、护理诊断6、护理措施 8、护理评价

7、出院指导

1、病例介绍

患者：罗彩花 33床女 33岁体检发现盆腔包块半年余。平时月经规则，量中，偶有血块白带正常。于2015年6月体检时B超提示“左侧液实性回声包块，考虑卵巢囊肿”包块2cm左右，患者无发热、恶心呕吐、腹胀腹痛、腰酸、月经改变、尿频、便秘等不适。 10月15日我 3 、疾病概述院彩超示：右附件区无回声—卵巢囊肿(69×57mm)为进一步诊治遂来我院急诊。入院时情况： T 36.5°c p80次/分 R18次/分BP100 /68mmHg.神清，精神好，步入病房。腹软，全腹无明显压痛，反跳痛，移动性浊音阴性。入院后给予三级护理，普食急查血常规，血常规各项指标正常，B超 7、出院指导示右附件区无回声 —卵巢囊肿(69×57mm),准备择期手术，术中已行冰冻切片。患者于2015年10月22日治愈出院。

2、入院护理评估a 、病史：患者罗彩花女 33岁已婚已育，既往体健，月经规律，5天/28天。量中，偶有血块。无痛经。白带正常。因体检发现盆腔包块半余年，为进一步诊治，收入住院。 b、身体症状： 1、症状：体检发现盆腔包块半年。无发热、恶心呕吐、腹胀腹痛。

2、体症：T 36.5°c p80次/分 R18次/分BP100 /68mmHg.神清，精神好，步入病房。腹软，全腹无明显压痛，反跳痛，移动性浊音阴性。 3、妇检：外阴发育正常，已婚已产式，阴道通畅。内可见少许黄色分泌物，宫颈肥大，轻度糜烂，宫颈举痛(-),子宫前位。常大，无压痛，右附件未及异常包块。 4、心理评估：担心肿瘤会转化为恶性，造成患者思想压力及危及生命。

3、疾病概述卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，约占女性生殖器肿瘤的1/3,可发生于任何年龄，而以生育期妇女多见。有良性和恶性之分，卵巢肿瘤的发病率占居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位，由于不易早期诊断，往往发现时已属晚期，其死亡率却为妇科恶性肿瘤的首位。

病因：1.环境因素：工业发达国家及上层社会妇女卵巢肿瘤发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。电离辐射及石棉，滑石粉能影响

卵母细胞而增加患发卵巢癌的机会，吸烟及维生素A、 C、E的缺乏也可能与发病有关。 2.内分泌因素 3.家族和遗传因素

临床表现：卵巢良性肿瘤发展缓慢，早期肿瘤较小，多无症状，偶在妇科检查时发现。肿瘤增大后，常感腹胀，或出现尿频、便秘等压迫症状；而恶性肿瘤早期也常无症状，出现症状时则表现为腹胀、腹部包块，腹水等。早期不易发现，良性肿瘤可在腹部触及边界清楚的包块。恶性肿瘤妇科检查触及实性或半实性，表面不平，固定不动的盆腔包块，多为双侧。

辅助检查1、 B超：可检测肿瘤部位、大小、形态等，提示肿瘤性质。

2 、肿瘤标志物：是肿瘤细胞异常表面所常表达所产生的蛋白抗原

或生物活性物质，可在肿瘤病人的组织、血液、体液及排泄物中检测出。

3 、细胞学检查：阴道脱落细胞涂吧片检测卵巢肿瘤的阴性不高。可在腹腔冲洗中寻找癌细胞，帮助卵巢肿瘤的分期及确定治疗方案。

治疗原则良性肿瘤：卵巢瘤样病变疑似者，可暂时观察。其他卵巢肿瘤一经确诊应立即手术，对有生育要求妇女保留一则卵巢功能，围绝经期妇女则行单侧附件切除或子宫全切及双侧附件切除。恶性肿瘤：以手术为主，辅以化疗、放疗及其他综合治疗。

4、护理诊断

1、知识缺乏：患病前未接受过相关方面知识教育。 2、疼痛：术后伤口疼痛 3、焦虑：担心健康受到威胁 4、潜在并发症：感染体温血白细胞计数升高，下肢部疼痛，呈渐进性。

5、护理目标

1 、病人疼痛减轻或消失。 2 、病人维持足够的营养摄入。 3 、病人正确面对疾病，坚定治疗信息。

6、护理措施1 、向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，介绍术前，术后护理常识。 2、指导病人腹痛时采取感受舒适的体位，如侧卧位、半卧位，躯体弯曲或端坐卧位。 3、安慰体贴病人，与病人多交谈，及时了解病人的心理状况。

7、出院指导1、指导多食高营养，易消化，富含维生素纤维素的食物。 2、注意休息，适当活动，劳逸结合。 3、保持外阴清洁，勤换类内衣。 4、伤口保持干燥，如有红、肿、痛及时就诊。 5、术后半年内避免重力体力劳动。 6、门诊随访一月。

8、护理评价