中华现代护理学杂志Journal of Chinese Modern Nursing 2007 年第4 卷第21 期

中华现代护理学杂志Journal of Chinese Modern Nursing 2007 年第4 卷第21 期

中华现代护理学杂志 JournalofChineseModernNursing 2007年第4卷 第21期

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论 著

脑血管病偏瘫患者的早期康复护理观察

金凤然

[摘要] 目的 探讨早期康复护理对脑血管病偏瘫患者的生活自理能力和防治急性期并发症的影响。方法 将156例首发脑血管病偏瘫患者分成试验组和对照组。试验组在住院后24h即开始对患者进行早期康复护理对策,对照组仍采用传统护理方法。结果 按Barthel指数评定实验组为59１2,对照组30１5,经t检验,差异有显著统计学意义(P<0１01);一些早期运动系统并发症(如肩关节半脱位、患手肿胀等)发生,试验组为2例,对照组为24例,两组差异有统计学意义。结论 早期康复护理在促进患肢功能的恢复,提高生活自理能力和防治急性期并发症方面取得了较好的效果。[关键词] 偏瘫;早期康复;护理

[中图分类号] R473１5 [文献标识码] A [文章编号] 1681-5122(2007)21-1929-02

Observationonearlyrehabilitationnursingforcerebrovasculardiseasepatientswithhemiplegia

JINFeng２ran.Departmentofneurology,BeijingPingguDistrictHospital,Beijing101200,China

[Abstract] Objective Toexploretheeffectofearlyrehabilitationnursingonself２careabilityandpreventionofearlycomplicationsinstrokepatients.Methods 156strokecasesforthefirsttimeweredividedrandomlyintotreatmentgroupandcontrolgroup.Earlyrehabilitationnursingwasgiventothepatientsintheformergroupwithin24hoursaftertheattack,whilethelatterunderwentroutinetreatmentasusual.Results AccordingtoBarthelindex,thescoreinthetreatmentgroupwas59.2and30.5inthecontrolgroup.Significantdifferencewasindicatedbetweenthetwogroupsafterttest(P<0１01).24casesinthecontrolgroupwerefoundwithsomeearlycomplicationsoflocomotorsystem,suchasdislocationoftheshoulderjointandshoulder２handsyndrome,comparedwith2casesinthetreatmentgroup.Therewassignificantdifferencebetweentwogroups.Conclusion complicationsinearlystages.

[Keywords] hemiplegia;earlyrehabilitation;nursingcare

脑血管病的致残率高约70%～80%而我国是世界脑血管病发病率、死亡率和致残率最高的国家之一,脑血管病后引发的偏瘫严重影响患者生活自理能力和生存质量,增加了家庭和社会的负担。脑血管病的康复可以提高患者的独立生活能力和生活质量。近年来随着康复医学在我国广泛开展,脑血管病后康复治疗和护理的介入时间越来越提前,在脑血管病后1～3天即进行康复治疗

[1]

Early

rehabilitationnursinghasagoodeffectonpromotingrecoveryofdisabledlimbs,improvinglifeabilityandpreventing

女37例;年龄39～78岁;脑出血24例,脑梗死56例;作为试验组。试验组80例采用传统的神经内科护理方法结合早期康复护理方法。对照组76例,男40例,女36例;年龄40～76岁;脑出血26例,脑梗死50例;仅采用传统的护理方法。两组患者在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义(P>0１05),有可比性。两组患者偏瘫侧肢体功能Brunnstrom功能分级均在Ⅲ级以下。两组患者均由专人分别在入院及出院时(住院时间2～4周)进行功能评定。1１2 护理操作方法

1１2１1 对照组采用传统护理方法 包括:(1)心理护理:无论是患者还是家属,心理支持是早期康复的重要内容,因患者突然瘫痪,丧失生活自理能力,存在不同程度的情感障碍,表现为焦虑、悲观、依赖、急躁、易怒等负性情绪,对患者的功能康复产生不利影响。护理时密切观察患者的情绪变化,及时对患者及家属宣讲疾病知识,给予心理疏导,讲解早期训练的目的,介绍典型康复病例,使他们正确认识疾病看到希望,建立康复信心,以积极的态度主动配合康复训练。(2)满

,打破了传统的脑血

管病早期单纯神经内科药物治疗模式。我科自2004年对脑血管病后偏瘫的患者开展早期康复护理。在预防急性期并发症,促进患肢功能的早日恢复,减少残疾的发生,帮助他们回归家庭回归社会方面取得了较好的效果。现报告如下。1 资料与方法

1１1 一般资料 选择2002年1月～2003年12月,我科收治的脑血管病首发病例76例作为对照组,将2004年1月～2005年12月我科收治的脑血管病首发病例80例,男43例,

作者单位:101200北京,北京市平谷区医院神经内科

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足患者的生理需要,及时、准确的遵医嘱给药,维持水、电解质平衡,进行生命体征及神经功能的监测,保持呼吸道通畅,有效的氧疗,供给营养(静脉或鼻饲)等措施,减轻脑组织细胞损坏。(3)预防并发症,按时翻身,叩背,保持皮肤清洁,床单的平整干燥,关节突出易受挤压处注意保护,防止发生褥疮,加强口腔护理,保持口腔清洁,吸除口腔及气道内分泌物,定时行肺部体疗,防止肺部感染,保持各引流管通畅。1１2１2 试验组除采用传统的护理方法外还增加早期康复护理方法 (1)注意偏瘫侧肢体的保护,避免医源性损害,患者入院后责任护士立即进行宣教,包括告知患者尽量减少患肢输液,如果患肢输液,让患手放于垫上,尽量高于心脏的位置,定时活动,可以有效地减少患手肿胀的发生。在进行翻身,拍背等需改变患者体位时,要保护好偏瘫侧的各个关节,尤其是肩关节,以防止由于不恰当的操作引起肩关节及周围组织的损伤。(2)改善肢体功能,早期即开始:①良肢位的摆放,保持肢体功能位置,无论在卧位,坐位及其 …… 此处隐藏：2516字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……