仪器比对与能力验证考核结果分析

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中国临床医蔼研究杂志 2 0 0 6年总第 1 0期 6

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实验研究

仪器比对与能力验证考核结果分析湖北省武汉市江汉区疾病预防控制中·(302陈莉￣ 402 )摘要目的：解实验室检测能力情况；了方法：参加省级仪器对比和能力验证。结果：微生物能力验证为满意，中水锌的能力验证为满意。汞为有问题结果。结论：注意实验室的污染问题。 关健词仪器比对能力验证考核

为了考核实验室的分析质量水平和仪器设备运行状况， 我中心于 2 0 0 5年 9月参加了省级能力验证和仪器比对计划。能力验

加实验室总数的 l.%。 1 5

13仪器比对 .

参加本次仪器比对的共有 8实验室 15台 9个 4

证可为实验室测定的可比性提供一个有效的途径，也可确定实验室的检测能力，同时也可为中心最高管理者组织的管理评审提供重要依据和补充，提高了实验室的市场竞争力。我中心此次参加了水中汞、 2项和微生物 4项的考核，中锌以及 4个微生物锌水

仪器设备。比对结果评价是以仪器的检出限、复性、重线性关系及准确度综合进行判定。判定标准为：出限低于方法规定的最低检检出浓度；重复性( V)%; C≤5线性关系(相关系数 ) .9; 90 5准确 9度(相对误差 ) 0四项指标均达到要求判断为合格。≤1%;

项目均为满意结果，通过了考核，水中汞为有问题结果，未通过考核。

统计结果为有 16 2台仪器合格，合格率为 8.有 l台仪 6%, 9 9器不合格，不合格率为 l. 31%。2样品测定(能力验证 )

1 0 5年能力验证和仪器比对情况简介 2 0 11水中金属元素的能力验证 .参加本次能力验证的共有 1 8 0

21锌的测定 .

本次能力验证锌的测定。我们按照《生活饮用水表 1水中锌的测定结果(￣ ) mC L

个实验室。主要来自市( )州及直管市疾控、 ( )县市区疾控中心，卫生防疫站、职防院、企业单位等部门的实验室。 1 8在 0个实验室中有 l6个实验室通过了计量认证， o占参加实验室的 9 .%。本 81次能力验证提供了 2个水质考核样品即 l水样和水样，属一·

规范》 0 l采用了原子吸收火焰法。测定结果见表 l 2 0

组样品对，测定成分为汞、 2指标。各实验室发出的分析结

锌项果，采用稳健统计处理，每个实验室给出相应的实验室问 z比对分数( a) z和实验室内 2比分数( w)并依据此评价每个参加实 z,

统计结果，验室锌测定数据 z本实 B值为 0, .说明测定过程 0不存在系统误差，W值为一 . 2 1 4反映出测定过程存在一定的随机

验室的能力。IB和 Iw I于 2为满意结果。z I Iw I z I z均小， IB和 z在 2— 3之间为有问题结果。z和 lw I lBl z大于 3为不满意结果。 统计结果为有 6个实验室的全部结果数据为满意结果， 8占参加实验室总数的 6%;有 l个实验室的全部数据无离群值。 3 3 但有些数据为可疑值，占参加验证实验室总数的 1%; 2 2有 5个

误差。z和 IW I均小于 2属于满意结果。 IBI Z, ',这次能力验证有 2 5个实验室采用了火焰原子吸收法，提供了5 O个测定数据， 9%结果满意，明火焰原子吸收法是一有 6说

准确可靠的测定锌的经典方法。另外有少数使用分光光度法和极谱法。本实验室测定锌采用了火焰原子吸收法。22汞的测定 .本次能力验证汞的测定，我们按照《生活饮用水

实验室数据中有 1个离群值，占参加验证实验室总数的 2.; 31 %有 2实验室的数据均为离群值，占参加验证实验室总数的个19” .%t。

规范》0 l 20采用了原子荧光光度法。测定结果见表 2表 2水中汞的测定结果(g ) aL r/

12食品中的微生物鉴定能力验证 .

参加本次能力验证的共有

l 4实验室， o个主要来自市 ( )州及直管市疾控、 ( )县市区疾控中心/生防疫站、卫职防院、企业单位等部门的实验室。本次能力验证提供了 4个检测样品，每个样品中含单一细菌或为无菌样品。 检测样品设有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、蜡样芽胞杆菌与沙门菌及阴性样本(无菌空白 )根据报告阳性或阴性来判定参加能力，验证的实验室结果。测试结果与已知结果进行比较，接判定结直果正确与否。

统计结果，本实验室汞测定数据 2 B值为 29说明测定过程 .。存在系统误差，W值为 _ . Z o4反映出测定过程随机误差比较小。 这次能力验证有 l个实验室采用了原子荧光光度法。 2提供了 2 4个测定数据。 9 .%结果满意； 8有 1 7有个实验室采用了分光光

度法。提供了 l个测定数据， 7%结果满意； 5实验室采 6有 5有个

统计结果为有 9 2个实验室的全部结果为满意结果。占参加实验室总数的 8 .%; l 8 5有 2个实验室的结果为不满意结果，占参

用了测汞仪法，提供了 l个测定数据。 6%结果满意。随着科 O有 o学技术的不断进步。的分析仪器、新分析手段也在不断进步，过去常用的分光光度法和测汞仪法，虽然均能测定汞，但是原子荧光

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中国临床医蔼研究毒志 2 0 0 6年患第 1 0 6期3小结

光度法是近几年来比较准确可靠的测定汞的方法。本实验室此次采用了原子荧光光度法。 23微生物鉴定 .本次能力验证微生物鉴定 4个检测样品，每

31本次能力验证和仪器比对， .既考察了实验室的测试能力。又检验了实验室测试水平，同时检定了仪器的运行情况。经过这次考核使我们看到了存在的一些问题，如测定汞应注意所用玻璃器

个样品中含单一细菌或为无菌样品。实验室对每个样均采用标本

准菌株进行对照，以保证量值的溯源性，分别检出为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、蜡样芽孢杆菌和一个无菌样品，为满意实验结果室。

皿的酸处理、实验用的纯水以及实验室的污染问题，都极易造成测定结果误差偏大，这还需在今后的工作中加以重视。

32随着越来越激烈的市场竞争，检验工作必须打破传统的行 .业垄断，标准化、走社会化、公正实验室的道路已是必然趋势，因

统计结果，此次能力验证共有 14 0个实验室参加了测试，共检测 4 6份样本， 8 .%的实验室结果满意。品结果满意率 1有 8 7样

此，检验机构应该加强质量体系的管理。不断提高自身的检验水平和能力。从这次能力验证和仪器比对考核结果来看，我们实验室的日常质量管理还需进~步加强，日常检验更应注意实验室内污染问题。特别是在测定汞时，注意检测二氧化硫的吸收液一要

为 9. 6%;其中有 1个实验室出现假性结果，占 7 2全部样品数的3%, .出现 1 3 O个假性结果，将空白的无菌对照检出细菌，出现目

标菌未检出而报告为其它试验菌的阴性结果 4 个。3仪器比对本次仪器比对主要是 P A一0 E A 10型原子吸收分

四氯汞钠很容易污染实验室，不能混用检测二氧化硫所用的玻璃

器皿，最好在另外一个实验室内测定。汞是易挥发的，若造成污染很难处理好，建议测汞时所用玻璃器皿最好是新的，并且单独浸泡在酸缸内，所用纯水最好是外面购买的纯水 (如乐百氏纯净水 )从而使各项检验程序能够更加标准化、范化，免实验室，规避发生上述问题。参考文献 1 .卫生防疫计量工作通讯. 1 . 0;63 )第期 2 62 (8 0: 2 .生活饮用水检验规范. 0 2 1 0 3 .中国卫生检验杂志. 3 20:(6第期. 6 1 ) 0 3

析仪和 A S90 F- 2原子荧光光度计， -比对结果见表 3表 4、。表 3 E A 10原子吸收分析仪比对结果 P A - 0

比对结果 P A一0 EA1 0原子吸收分析仪为合格，P~ 2 A S 90原子荧光光度计为不合格。

.临床研究 . I万拉法新、帕罗西汀、黛力新治疗躯体形式障碍疗效的对比研究河北省第六人民医院(7 oo孟庆瑞张香云徐涛 O 10 )摘要目的：比较黛力新、万拉法新、帕罗西汀治疗躯体形式障碍患者的疗效。方法：1例躯体形式障碍患者分别给予黛力新、 5万拉法

新、帕罗西汀治疗，分别完成 2例、5 1例。在治疗前、 2 1例、 4治疗 2 4周、周分别进行 HM、A A A D HM评定。结果：黛力新、万拉法新、帕罗西汀于治疗 2周、 4周 H M、A A的减分均较治疗前有明显减低， A DHM有非常显著性差异( ( .1或 P O0 1, P00< .0 )三种药物之间 HM、A A分数 A DHM

于治疗前、治疗 2 4周、周均无显著性差异( 0 5, P .)> 0三种药物的疗效相当。结论：黛力新、万拉法新、帕罗西汀治疗躯体形式障碍安全、 有效。

关键词躯体形式障碍患者万拉法新帕罗西汀黛力新 A s a t O jcieTo c mp r h l ia e fcso e n i, e lfxn n ao eJ e i e te t n fs mao b t c be t: o a et eci c l fe t fd a xt v naa ie a dp r x t n t r ame to o t— r v n n h o m io d r .Meh d: 1p t ns frs mao o m io d r r e tdwi e n i(= 2。 e lfxn (= 5 n fr ds r e s t o s5 ai t o o t fr ds r es we e t ae t d a

x tn 2 ) v naa ie n l )a d e r h p r x f en 1 ) r4we k . e o ete t n n ttee d f e2 d a d 4 e fe e t n, eciia f ao e n (= 4 f e s B f r ame ta d a h n so n n t we k atrt ame tt l c l— i o r h t h r h n ef c s we e wi e t r t HAM D n h a d HAM A . s l:Att e e soft n n h e t e s o e fHAM D n Re ut s nd he 2 d a d 4t we k. h c r s o h a d HAM A ft e o h h e o p r iniia ty d c ea e .De n t wa i lr t e ot e r u s i l i a fe ta e e wa o t r e gr u s we e sg fc n l e r s d a xi s s mi o t h r g o p n ci c le f c nd t r s n a h n h s g iia tdfe e e i c r fHAM D n i nfc n i r nc n s o e o f a d HAM A e we n t r e g o p . n l so De n t v n a a ne a d pa o— b t e h e r u s Co c u in: a xi e l fxi n r xe.

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