医院感染的常见细菌

医院感染的定义

指住院病人在医院内获得的感染，包括在住 院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的 感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于 潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。

细菌

广义的细菌即为原核生物是指一大类细胞核 无核膜包裹，只存在称作拟核区的裸露DNA的原 始单细胞生物，包括真细菌和古生菌两大类群。 人们通常所说的即为狭义的细菌，是一类形状细 短，结构简单，多以二分裂方式进行繁殖的原核 生物，是在自然界分布最广、个体数量最多的有 机体，是大自然物质循环的主要参与者。

引起医院感染的原因

认识不足

主观因素

规章制度不全 未严格执行相关制度

侵入性操作

客观因素

药物使用

自身抵抗力下降

细菌的分类

正常菌群

正常菌群 葡糖球菌、

绿脓杆菌、白色念珠菌、 大肠杆菌等。

条件致病菌

由正常菌群 发展而来。

条件致病菌

1.寄居部位的改变

2.内源性感染 3.菌群失调

胸外科常见致病菌

1.葡萄球菌(staphylococcus) 是一群革兰氏阳性球菌，因常堆聚成 葡萄串状，故名。多数为非致病菌，少数 可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性 球菌，是医院交叉感染 的重要来源，菌体直径 约0.8μm，小球形。

金黄色葡萄球菌

所致疾病：皮肤、软组织感染；内脏器官感 染；尿路感染；全身感染。 敏感药物：

青霉素G

头孢菌素

卡巴培南类

万 古霉素

胸外科常见致病菌

2.肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae) 简称肺炎球菌（pneumococcus）。 为革兰染色阳性，菌体似矛头状，成双或 成短链状排列的双球菌，5%～10%正常人 上呼吸道中携带此菌。 有毒株是引起人类疾 病的重要病原。

肺炎链球菌

所致疾病：大叶性肺炎、胸膜炎、脓

胸、 败血症等。

敏感药物: 由于肺炎球菌对多种抗生

素敏感，早期治疗通常患者可很快恢复。 青霉素G为首选治疗药物。但目前已发现肺 炎球菌对青霉素、红霉素、四环素的耐药 菌株。对青霉素的耐药菌株，对万古霉素 依然敏感。

胸外科常见致病菌

3.结核杆菌(M.tuberculosis) 俗称结核杆菌，是引起结核病的病原 菌。可侵犯全身各器官，但以肺结核为最 多见。结核病至今仍为重要的传染病。估 计世界人口中1/3感染结核分枝杆菌。据 WHO报道，每年约有 800万新病例发生，至 少有300万人死于该病。

结核杆菌

所致疾病：肺部感染：如肺结核；肺

外感染：如结核性脑膜炎等。

敏感药物：利福平、异烟肼、乙胺丁 醇、链霉素为第一线药物。利福平与异烟 肼合用可以减少耐药性的产生。对严重感 染，可以吡嗪酰胺