各种手术室实用技术操作评分标准

目录

安置侧卧位 (2)

安置俯卧位 (4)

安置截石位 (6)

安置仰卧位 (7)

安置坐卧位 (9)

安装负压吸引器 (11)

超声刀的使用 (13)

穿无菌手术衣 (15)

传递无菌物品 (17)

传递一次性无菌物品 (19)

戴无菌手套 (21)

电动止血仪肢体止血 (23)

调节手术间吊塔 (25)

高频电刀的使用 (27)

静脉留置针术中输液 (30)

铺手术备用床 (32)

铺无菌盘（一手一钳法） (34)

铺置无菌器械台 (37)

取无菌溶液 (39)

手术床的使用 (41)

手术患者安全核对 (43)

手术患者输血 (45)

手术间控制面板操作 (48)

手术室常规标本管理 (51)

手术物品查对 (53)

手术显微镜的使用 (55)

手术中床边交接班 (57)

手术中导尿 (59)

手术中更换血（或血制品） (62)

手术中更换液体 (65)

手术中口头医嘱查对 (67)

手术中快速冰冻切片标本送检 (69)

手术转运床的使用 (71)

外科手消毒揉搓法 (73)

无菌物品灭菌效果检查 (75)

无影灯的使用 (77)

药品查对 (79)

一次性物品检查 (81)

准备备用手术间 (82)

美拉格快速灭菌器的使用 (85)

各种手术室实用技术操作评分标准

安置侧卧位

【目的】

为胸部，背部，腰部手术使用，充分暴露手术野，使患者安全舒适，保护患者皮肤完整性。

【操作程序】

『评估』

操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗车。

『实施要点』

1.仪表

（1）着装整洁、规范。

（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。

（3）不戴耳环、手镯和戒指。

（4）口罩、帽子佩戴规范。

2.用物

胸枕（根据不同体重准备）、长圆柱形枕2个、长方软枕2个、椭圆形软枕2个、搁手架及配置固定器、约束带4个、治疗巾2块。

3.操作流程及评分标准

2

各种手术室实用技术操作评分标准

4.注意事项

1.患者身体不能接触手术床金属部位。

2.手臂、肩部腾空，避免臂丛神经受压。

3

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3.搁手架前端距腋窝10cm。

4.保持头部与脊柱在同一水平线上。

安置俯卧位

【目的】

供背侧手术使用，充分暴露手术野，使手术患者安全舒适，保护患者皮肤完整性。

【操作程序】

『评估』

操作环境是否符合要求，备清洁干净的治疗台。

『实施要点』

1.仪表

（1）着装整洁、规范。

（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。

（3）不戴耳环、手镯和戒指。

（4）口罩、帽子佩戴规范。

2.用物

根据患者体重选择合适胸、腹体位垫各1个，小圆形睹喱垫2个，U型带镜海绵头垫1个，长圆柱枕1个。

3. 操作流程及评分标准

4

各种手术室实用技术操作评分标准

4.服务态度

（1）以患者为中心，按护理程序进行操作。

（2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。

（3）态度和蔼，关心体贴患者。

【注意事项】

1.患者身体不能接触金属部位。

2.双手远端关节高于近端关节。

3.腹部腾空，以手伸放自如为标准，避免压迫腹腔动脉和静脉。

4.避免压迫眶上动脉和神经。

5.保持各种管道通道。

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安置截石位

【目的】

供会阴部手术使用，充分暴露手术野，使手术患者安全舒适，保护患者皮肤完整性。

【操作程序】

『评估』

操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗车。

『实施要点』

1.仪表

（1）着装整洁、规范。

（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。

（3）不戴耳环、手镯和戒指。

（4）口罩帽子佩戴规范。

2.用物

方形软枕1个、搁腿架及固定器各2个、手约束带2个、腿约束带2个、膝部及小腿软垫2个。

3.操作流程及评分标准

6

各种手术室实用技术操作评分标准

4.服务态度

（1）以患者为中心，按护理程序进行操作。

（2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。

（3）态度和蔼，关心体贴患者。

【注意事项】

1.患者身体不能接触手术床金属部。

2.搁腿架拖住小腿及膝部。

3.两腿之间角度不能超过135°。

4.手术中防止重力压迫膝部。

安置仰卧位

【目的】

供腹侧手术使用，充分暴露手术野，使手术患者安全舒适，保护患者皮肤完整性。

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各种手术室实用技术操作评分标准

【操作程序】

『评估』

操作环境是否符合要求。

『实施要点』

1.仪表

（1）着装整洁、规范。

（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。

（3）不戴耳环、手镯和戒指。

（4）口罩、帽子佩戴规范。

2.操作用物

搁手板2个、膝枕1个、手约束带2个、膝约束带1个。

3. 操作流程及评分标准

8

各种手术室实用技术操作评分标准

【评分标准】

1.用物缺一项或者不符合要求扣1分。

2.仪表、着装一项不符合要求扣2分。

3.操作程序颠倒一处扣1分。

4.操作程序错误或遗漏一处扣2分。

5.严重违反操作原则扣10分。

6.5min内完成，操作时间每超过规定时限20％扣1分。

安置坐卧位

【目的】

供部分头面部手术使用，充分暴露手术野，使手术患者安全舒适，保护患者皮肤完整性。

【操作程序】

『评估』

操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗车。

『实施要点』

1.仪表

（1）着装整洁、规范。

（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。

（3）不戴耳环、手镯和戒指。

（4）口罩、帽子佩戴规范。

2.用物

9

各种手术室实用技术操作评分标准

膝枕1个，升降搁手架及固定器各2个、手约束带2个、膝约束带1个、胸部约束带1个、弹力绷带2卷、睹喱垫1个。

3.操作流程及评分标准

【评分标准】

1.用物缺一项或者不符合要求扣1分。

2.仪表、着装一项不符合要求扣2分。

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各种手术室实用技术操作评分标准

3.操作程序颠倒一处扣1分。

4.操作程序遗漏一处扣1分。

5.严重违反操作原则扣10分。

6.10min内完成，操作时间每超过规定时限20％扣1分。

安装负压吸引器

【目的】

1.吸取手术过程中液体如失血、冲洗液等。

2.为患者吸痰。

【操作程序】

『评估』

中心吸引装置是否完好。

『实施要点』

1.仪表

（1）着装整洁、规范。

（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。

（3）不戴耳环、手镯和戒指。

（4）口罩、帽子佩戴规范。

2.用物

无菌吸引器管、吸引器装置、储液袋（3000m l×2）、桥管、连接管、负压吸引器插头及连接管、健之素、量杯、水。

3.操作流程及评分标准

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各种手术室实用技术操作评分标准

【评分标准】

1.用物缺一项或者不符合要求扣1分。

2.仪表、着装一项不符合要求扣2分。

12

各种手术室实用技术操作评分标准

3.沟通指导一项不到位扣2分。

4.操作程序颠倒一处扣1分。

5.操作程序错误或遗漏一处扣2分。

6.一般违反操作原则扣5分。

7.严重违反操作原则不得分。

8.5min内完成，操作时间每超过规定时限20％扣1分。

超声刀的使用

【目的】

为手术提供超声刀，手术中使用超声刀对机体组织进行游离、切割及凝血。

【操作程序】

[评估]

评估手术间环境，超声刀机器安全置于手术使用方便适宜处。

[实施要点]

1.仪表

（1）着装整洁、规范。

（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。

（3）不戴耳环、手镯和戒指。

（4）口罩、帽子佩戴规范。

2.用物

超声刀机及电源连接线、无菌超声刀手柄及连接线、无菌超声刀头（10mm、5mm两种型号）、超声刀头转换接头、超声刀固定扳手、脚控开关。

3. 操作流程及评分标准

13

各种手术室实用技术操作评分标准

4.服务态度

（1）以患者为中心，按护理程序进行操作。

（2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。

（3）态度和蔼，关心体贴患者。

【注意事项】

1.超声刀应有专人负责，定期检查测试和维修。使用前检查附件、电线的完整性，破损者禁止使用。

2.清洁前断开电源，禁止使用有腐蚀性的清洗液或消毒液。

3.将超声刀各部件连接好后才能开电源和测试开关，以免在连接和测试过程中造成意外损伤。

4.检测不通过，超声刀，超声刀机发出警报器，显示屏并显示报警原因。根据报警原因解决问题。

5.超声刀头及手柄不可折、压、扭曲、过度牵拉。

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各种手术室实用技术操作评分标准

穿无菌手术衣

【目的】

手术人员穿无菌手术衣，形成无菌区实施手术，避免手术部位污染。【操作程序】

『评估』

操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。『实施要点』

1.仪表

（1）着装整洁、规范。

（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。

（3）不戴耳环、手镯和戒指。

（4）按规范外科手消毒。

2.用物

器械台、无菌衣服、持物钳。

3. 操作流程及评分标准

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各种手术室实用技术操作评分标准

【注意事项】

1.手术衣必须清洁干燥。

2.避免手术衣的潮湿，污染。

3.手术衣不可触有菌区域或有菌物品。

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