输血相容性检测实验室质量管理卫 生 部 北 京 医 院 输 血 科 北 京 市 临 床 输 血 质 量 控 制 和 改 进 中 心 卫 生 部 临 床 检 验 中 心 血 型 室

宫济武

三级医院评审标准4.19.5.4 【C】 开展室内质量 建立和实施与检测项目相适应的室内质量控 控制，参加输 制流程，应包括： 质控品的技术规则定义。 血相容性检测 室间质评。 质控品常规使用前的确认。 实施质控的频次。 质控品检测数据的适当分析方法。 质控规则的选定。 试验有效性判断的标准。 失控的判定标准、调查分析、处理和记录。【B】符合“C”,并 1.参加国家级或省级室间质量评价机构组织的输血前相关血液检测室间质量评价，成绩合格。 2.参加室间质量评价应当按常规检测方法与常规检测标本同时进行，不得另选检测系统，保 证检测结果的真实性。 3.输血科对于室内失控项目和室间质量评价不合格的项目，及时查找原因，采取纠正措施。 【A】符合“B”,并 历年来室间质量评价全部合格。

血液的认识

没有血是最不安全的 不输血是最安全的

最佳结合点安全输血

有效输注

输血治疗治----以病人为 中心，安全 和有效的输 血

资源管理

输血相容检测质量控制血液抗体 筛查室间质评 血液发出的 测定标准

采供血 机构

检测质量

输 血 科

室内质控

管理

检测人员 水平

受血者检 测方法组 合

试剂选择

内

容

输血相容性检测技术实验室质量管理体系

实验室质量管理内容 实验室室内质控实验室室间质评

内1

容

输血相容性检测技术 实验室质量管理体系 实验室管理的基本定义

2

3

4

实验室质量管理内容 实验室室内质控

5

6

实验室室间质评 自动化检测的质量控制

细胞电荷示意图+ + + + + + + +

zeta IgM:35nm IgG:14nm+ +

+

25nm

POLYBRENE凝集细细胞示意图未结合抗体细胞 致敏红细胞

Polybrene

离心

复悬液 振荡

未凝集

凝集

结果判断 4+(++++):一个大凝集块，背景透明，无游离细胞 3+(+++):数个大凝集块，背景透明，无游离细胞 2+(++):许多小凝集块，背景稍混浊，有游离细胞 1+(+):细小的凝集块，背景浑浊 W+(±):极细小凝集块，要用显微镜观察结果 0(-):无凝集，无溶血，细胞呈游离散在状态 PH:部分溶血 H:完全溶血

固 相 检 测 示 意 图

固 相 检 测 示 意 图

测定结果