社区健康教育的意义和内容

健康促进

率。它是引起院内感染的主要条件致病菌,是医院内大肠杆菌感染暴发流行中最主要的菌株[4]。近年来随着抗菌药物的不断研发和应用,ESBLs(+)大肠杆菌的检出率有上升趋势,ESBLs(+)细菌对常用抗菌药物的耐药性也逐年增加,在医院感染中所占比例有明显增加的趋势[5]。

本文结果表明,在500份阳性尿标本中,大肠杆菌360株,占总菌数的55.6%,排列在第1位,高于文献报告[6],本组中大肠杆菌检出率有逐年上升趋势。另外本次统计结果表明,大肠杆菌的医院感染遍及各个病区。其中以泌尿科检出率最高,其次是ICU、血液科。因为泌尿科主要为泌尿系感染病人,血液科病人抵抗力低下,ICU病人病情危重需插导尿管较多有关。大肠杆菌可引起医院感染的散发、流行和暴发,一般因消毒隔离不严格所致。多重耐药菌为

[7]

ICU感染暴发的潜在因素此外,ICU病房患者住院时间长、免疫力低下,机械性通气、心肺功能衰竭,使用过广谱抗生素,留置导尿管并接受各种侵袭性操作都是其易发生医院内获得性感染的重要因素。

近年来,随着免疫抑制剂和大量广谱抗菌药物的应用,多重耐药菌株感染病例有增加的趋势。大肠杆菌的耐药机制包括产生耐药β-内酰胺酶、外膜蛋白减少及主动外排增加、染色体突变、药物作用靶位的改变等。药机制中,产超广谱β-[8]近年来报道的超广谱β-内酰胺酶(BL介导β-3s可使临、头孢他啶、氨曲南、β-内酰胺类药物产生耐药性。,而且还能接受其它细菌的耐药基因而产生多重耐药和交叉耐药[9]。

美罗培南,亚安培南在所有抗菌药物中耐药率最低,其良好的抗菌活性与其特殊结构有关,它具有快速穿透细菌外膜的能力,对超广谱β-内酰胺酶高度稳定,具有多位点与青霉素结合蛋白结合。因此仍为大肠杆菌或其它革兰阴性菌感染作用稳定的药物,尤其是重症感染,应加以保护。加酶抑制剂的药物耐药率保持较低水平,也可作为抗大肠杆菌的首选药。产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌对我院常

用抗菌药物的耐药率有普遍增高的趋势。耐药率最高的是氨苄西林,哌拉西林等,其次为复方新诺明。第三代和第四代头孢菌素类对ESBLS(+)的大肠杆菌耐药程度是100%。此外,超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌对庆大霉素,左氧氟沙星耐药增高趋势明显,要引起高度重视。目前,临床上多重耐药导致的医院感染问题日益突出,由于耐药菌感染而无合适的药物治疗可导致许多感染患者,特别是危重患者抗感染治疗失败而死亡[10]。因此,在临床抗感染治疗前和治疗中,应加强可疑感染菌的培养鉴定及药敏检测,并依据药敏结果合理使用抗生素,从而最大限度利用抗生素,减少或减缓耐药菌株的产生。参考文献:

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(收稿日期:2009-03-03)

社区临床实践

社区健康教育的意义和内容

卢春华,刘士英

　(泰安市疾病预防控制中心,山东泰安271000)

[中图分类号]　R193　　[文献标识码]　B　　[文章编号]　1672-4208(2009)11-0080-02

　　健康教育是社区卫生服务“六位一体”的重要内容,是搞好社区卫生服务的前提和基础。随着我国社区建设的不断发展和完善,人们对社区卫生服务的需求和依赖性不断增强,社区健康教育的重要性日渐突出,如何开展和搞好社区健康教育是当前社区卫生服务亟待研究的课题。本文就社区开展健康教育的内容、方法及健康教育机构与社区卫生服务机构在社区健康教育工作中的任务进行了分析和阐述,对社区开展健康教育工作提出了指导性的建议。

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1.1

社区健康教育的概念及在社区开展健康教育的

什么是社区健康教育

社区健康教育是指以社区为

单位,以社区人群为教育对象,以促进居民健康为目标,有组织、有计划、有评价的健康教育活动。目的是发动和引导社区居民树立健康意识,关心自身、家庭和社区的健康问题,积极参与社区健康教育活动,养成良好卫生行为和生活方式,以提高自我保健能力和群体健康水平。

1.2

社区健康教育的意义在社区开展健康教育有利于

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健康促进

疾病预防控制和干预工作的开展;有利于社区居民健康素

育服务。结合家庭出诊、家庭随访、家庭病床等家庭 …… 此处隐藏：2374字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……