目前我国已有相当数量的医院建有污水处理设施,但与发达国家医院污水处理状况及世界：卫生组织(WHO)的要求相比,我国医院污水处理水平整体较低,尤其2003年初严重急性呼吸道综合征的爆发,对现有医院污水处理的工艺技术、装备和管理水平都提出了考验。

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医院管理

医院污水处理现状与对策分析山西省卫生厅卫生监督所 ( 3 0 5姚丽霞 004 )

目前我国已有相当数量的医院建有污水处理设施，但

我国医院污水的实际情况与国外医院有较大差别，主

与发达国家医院污水处理状况及世界：组织 (卫生 WHO)的要求相比，国医院污水处理水平整体较低，我尤其 2 0 0 3年初严重急性呼吸道综合征的爆发，现有医院污水处理的对工艺技术、装备和管理水平都提出了考验。 1医院污水的来源及其危害 1 1医院污水的来源及主要污染物 .医院产生污水的主要部门和设施有：诊疗室、实验室、 病房、洗衣房、 x线照像洗印室、同位素治疗诊断室、手术室的排水；堂、食宿舍排水。 医院污水的主要污染物：①病原微生物；②有毒、害有的物理化学污染物，括常规的用 C包 OD、 5d生化需氧量( OD ) B 5表示的有机污染物；③放射性污染物。 1 1 1医院污水排放量： ..①设备齐全的大型医院或 5 0床 0

要表现在以下几个方面：①我国医院从功能上虽然分为传染病医院和非传染病医院，在我国传染病的初期诊断大但都是在普通医院进行。②我国的城市排水系统普及率和城市污水集中处理率低，接或间接地排入环境的医院污水直比例高，存在巨大的疾病和环境风险。全国城市污水处理厂集中处理率仅为 2 .%, 4 3而且绝大部分污水处理厂没有对污泥进行厌氧消化。③现有的医院污水处理设计规范对传染病医院 (包括带传染病房的综合医院)污水的处理与一般普通医院同等对待，没有进行特别区分，处理工艺基本都以氯化消毒为主，上二级生化处理的医院很少。 3环境保护对策为达到 WH O关于医院污水排放导则要求，国对医我院污水处理的管理应严格按照《国医院污水处理建设规全

以上医院：污水量为每床 4 0 0/。②一般设备的中 0~6 0L d型医院或 10 9医院：水量为每床 30 0/。 0~4 9床污 0~4 0 L d

划》医疗机构水污染物排放标准) GB 8 6—05执行。和《 ) 14 6

2 0 ) (根据医院性质、污水排放去向，医院污水的处理进行对

③小型医院(0以下)污水量为每床 2 0 0 /。 10床： 5 -30L床 1 12医院污水水质： ..每张病床污染物的排污量可按下列数值选用：OD: g 5每床 4 -6 /; 0 0gd化学需氧量 (DD r: C c)每床 10 5/;浮物 ( S: 0~10gd悬 S )每床 5~1 0gd 0 0 /。据每张

分类指导，提出适合中国国情的工艺路线：传染病院 (①包括有传染病房的综合医院)必须采用二级处理；②处理出水排入自然水体的县及县以上医院必须采用二级生化处理； ③处理出水排入城市下水道的综合医院推荐采用二级处

病床污染物的排放量和医院污水排放量计算污水水质。 也可参考医院污水类比值： D r5 O C cl0~3 0 mg L 0/, B I 0 10mg L S 4 -10mgL, O l8 - 5 f,S 0 2 /氨氮 1 -5 /, 0 0mg L粪大肠杆菌 1 0 0~30×1/。 .×16 . 0个 L

理，对采用一级处理工艺的必须加强处理效果；④对于 5 0床以下综合医院和本次规划范围之外的乡镇卫生院推荐采用简易生化处理，条件的可采用二级处理或加强处理效有果的一级处理工艺。

12医院污水的危害 .医院污水来源及成分复杂，含有病原微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境。2发达国家及我国医院污水处理现状 2 1发达国家医院污水处理现状 .

强化对传染病医院 (包括带传染病房的综合医院)的含病原体污水污物的控制。传染病医院的污水和粪便应分别收集，被传染病病原体污染的传染性污染物，如粪便等排泄物，必须进行预消毒后排入专用化粪池；上清液和医院污其水在进入二级污水处理系统前必须预消毒，消毒池的接预触时间不宜<0 5h .。加强污水中悬浮物、有机物和氨氮物质的去除效果，减

世界卫生组织 ( o关于医院污水排放导则： H W )①在下游二级生化城市污水处理厂运行良好、去除率达到 9%以 5

少消毒剂的过量投加，明确消毒时间和余氯量。防止医院污水进行处理过程中病原体在不同介

质中转移，免造成避

上；②经厌氧生物处理后的城市污水污泥中的寄生虫卵少于 1 L③医院有严格的卫生安全管理体系，个/;确保有害

二次污染。在处理污水的同时，其产生的废气、应对污泥进行全面控制和无害化处理。

化学品、药剂、抗生素和放射性物质不被排入市政下水道； ④患者排泄物单独收集，并采用足量的消毒剂进行消毒后妥善处置，医院污水才可以只经消毒后排入市政下水管道。 如果不满足以上条件，医院需要建立单独的污水处理设则施进行处理。

环保主管部门应加强执法力度，强对医疗机构相关加人员的培训，保证各医疗单位环保设施长期稳定运行，并做好日常环境监测工作。 (收稿日期：0 70—5 2 0—52 )作者简介：丽霞，,9 9年 1姚女 16 1月生，管医师，主山西省卫生厅卫生监督所，3 0 5 0 04

2 2我国医院污水处理现状 .