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中医学基础知识讲座 ( )九治疗概要 ( )一李慎贤 (国医科大学第二临床学院中医科，阳 10 0 )中沈 10 4中图分类号： 2 R1防治原则 11治未病包括未病先防和既病防变两部分。 . 1 11未病先防 .. 即预防疾病发生。多从以下几方面入手。 文献标识码： A于正治法。治法是当疾病的临床表现和本质不相一致而出现反假象时采用顺从其假象治疗的一种方法。具体应用有：因热热用、因寒用、因塞用、因通用 4种方法。因热用，用热寒塞通热即

①增强体质，高机体抵抗力：国医学认为“气存内，不提祖正邪可干，邪之所凑，气必虚。”气就是人体抵御疾病的能力；其正

药治热证。虚寒泄泻，见有腹部冷痛、泻、寒肢冷、盖如除泄畏喜衣被外，可见口干、红如妆，由于阴寒内盛，阳于外，还面是格阳气上浮所致。种情况称为“阳证”本质上属于真寒假热，这戴，治

邪气即致病因素。调养正气 .防止疾病的发生。调养正气的可主要措施有：a体育锻炼 .通过运动增强体质，减少疾病发

疗上必须用热药。寒因寒用，用寒药治寒证。如大叶肺炎病 即人，见高热、嗽、吸气促、渴喜冷饮，时还见到手足逆证咳呼口同冷。由于里热盛极格阴于外所致，质上属真热假寒 .疗上是本治

生。明代李时珍创造了五禽戏，模仿虎、、、、 5种动即鹿熊猿鸟物的动作，为体育锻炼的方法。另外还有太极拳、段锦等作八运动形式，今仍被人们采用。b调摄精神至 .避免剧烈或长期

必须用寒药。因塞用，塞即用补药治疗闭塞不通的症证。妇女如产后血虚及老人阴血不足引起的便秘 .治疗上应用补法滋阴养血，能直接泻大便。因通用 .用通泻药治疗通下证。由不通指如

的精神刺激，气机调畅 .血平和，体处于阴平阳谧的生理使气机环境中。 . c饮食有节、居有常、逸适度。以酒为浆 .妄为起劳“以常，以入房，醉以竭其精，以耗散其真…”均会削弱正气 .致，招

疾病。②防止食物及水源污染注意个人卫生，成良好的饭养

血脉瘀滞引起血不归经的崩漏证，给予活血化瘀治疗，能应不单纯塞流止血。由上可见 .治法表面上看是顺从疾病的证候反治疗，实际上也是遵循了治病求本的原则，逆其疾病本质治而疗的一种方法。 14标本缓急每一种疾病都是矛盾斗争的过程。有些疾病 .

前便后洗手的习惯，免接触传染源，甲肝、肝、疾等都避如戊痢可得到预防。③药物预防及人工免疫药物预防及人工免疫

是预防流行病的重要手段。1 6世纪发明了人痘接种预防天花。

开创了人工免疫的先河。到今天，种流行病如麻疹、日咳、多百 小儿麻痹等均能通过人工免疫得到有效预防。另外用苍术、雄黄、兰根、众等药物预防流行病被民间广泛应用。板贯 11 2既病防变 ..疾病既已发生，早期诊断，期治疗，应早防

存在着多种矛盾，在病情发展过程中矛盾的主次地位经常发而生变化。因此在治病过程中要认清矛盾的主次关系，于抓住善主要矛盾治疗，临床上就产生了急则治标、缓则治本、标本俱急、本兼治的不同原则。急则治标，标病甚急，及时解决标即不

止病情进一步发展与传变。一方面要及早治疗，防止病邪深入，情发展。另一方面要根据疾病传变规律，先安未受邪之病

可能会影响治疗或危及生命，要矛盾上升为主要矛盾。如肝次病晚期出现腹水胀满，大如鼓，便不利，吸气促，先解腹二呼应决腹水，状减轻后再疏肝养肝以扶正治本。则治本，症缓一般慢性病病势缓，以治本为原则。阴虚发热、嗽，应如咳阴虚为本、发热咳嗽为标，状不重，疗上以养阴为主 .要矛盾解决，症治主次要矛盾迎刃而解。本同治，标本俱急，时间和条件上都不标指在允许单治标或单治本。如虚人外感，素体质虚弱，平复感风寒， 出现发热、恶风寒、嗽胸闷、痰、咳咯自汗乏力。此时正气虚弱、 邪气较盛，补虚以单治本，邪留不去，邪以单治标，正如则祛则

地。

如见肝之病，肝传脾，先实其脾气，止肝木进一步克知当防伐脾土，治肝病药物中，加入健脾和胃药。在常12治病求本 . 就是要找出疾病的根本原因进行治疗 .这是

辨证论治的根本原则。标与本有多种含义，并有相对的特性，

如：正气与邪气而言，为本，邪为标；因与症状，因为就正病病本，状为标；病与新病，旧病为本，病为标；症旧则新内脏与体

表，内脏为本，表为标。疾病在发展过程中，出现很多错则体会综复杂的现象，临床要根据中医理论进行综合分析、归纳、判断，透过现象抓住本质，进行有效治疗。如头疼一证，可由外感、血瘀、阳上亢等原因引起，法各不相同 .肝治只有祛除病困才能获得佳效。 13正治反治正治法是当疾病的临床表现和本质相一致 .时采取逆其证候性质而治的一种方法。又称逆治法，体说就具

虚不易驱邪外出，以只能采用标本兼治的方法。所1 5扶正祛邪扶正即扶助正气，提高机体抗病能力，从而 .

战胜疾病，复健康。采用补虚药或针灸。体育锻炼、食调恢多饮养等措旌适用于正虚为主的证候。祛邪即祛除邪气，轻或消减除病邪的毒害作用，邪去正安。采用泻实之法。据病邪性使多根质不同、邪部位不同，法多种多样，汗法、法、法、感治如下消清法等。用于邪实为主的证候。用扶正祛邪的治则时，认真适运要细致地分析正邪双方消长和盛衰情况。区别主次先后，灵活运

是寒症用热性药治疗，热症用寒凉药，……理论上称“则热寒之、则寒之、则补之、热虚实则泻之”临床大多数情况都适用。

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实用乡村医生杂志

20年第 9第 4 02卷期