循证护理在减少颈动脉支架置入术后并发症中的应用

时间：2025-04-04

目的：运用循证护理的方法针对颈动脉支架置入术后患者采取预防措施。方法：选择114例住院治疗的颈动脉支架置入患者,将其随机分为对照组56例和观察组58例。对照组采用支架置人术后常规护理,观察组应用循证护理方法指导颈动脉支架置人术后护理。两组患者均行全脑血管造影检查,提示为颈动脉狭窄程度70%-95%。比较两组术后并发症的发生情况。结果：观察组患者颈动脉支架置人术

护理实践与研究 2 1 00年第 7卷第 4期 (下半月版

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循证护理在减少颈动脉支架置人术后并发症中的应用王建华杨秀兰张宏葛翠香

摘

要

目的：运用循证护理的方法针对颈动脉支架置入术后患者采取预防措施。方法：选择 l4例住院治疗的颈动脉支架置入患者， l将其随

机分为对照组 5 6例和观察组 5 8例。对照组采用支架置入术后常规护理，观察组应用循证护理方法指导颈动脉支架置入术后护理。两组患者均行全脑血管造影检查，提示为颈动脉狭窄程度 7%一 5。比较两组术后并发症的发生情况。结果： 0 9%观察组患者颈动脉支架置人术后并发症的发生情况低于对照组 ( O 0 ) P< .5。结论：循征护理在减少颈动脉支架置人术后并发症中发挥着积极的作用。关键词循证护理；颈动脉支架；并发症

颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的主要原因之一，随着证据的真实性、可靠性及实用性做出评价，最后确定结论。神经介入技术的发展，支架置入术已成为治疗颈动脉狭窄最 13循证护理实践 .主要的治疗手段，但是由于脑血管迂曲、复杂，在介入治疗术 1 3 I颈动脉支架置入术后发生并发症的原因 . .

后可能出现各种并发症…,护士应充分认识引起并发症的危 13 11问题的提出颈动脉支架置人术后并发症的发生， ... 险因素，积极做好预防护理，对提高手术成功率，减轻患者痛直接影响手术的成功率，加患者痛苦，至危及生命，增甚分析

苦，患者康复至关重要。我院对 5例颈动脉支架置人患发生并发症的原因，促进 8并提出防范措施，减少其发生率。者应用循证护理方法，取得了良好的效果，现报道如下。1资料与方法 11临床资料 .

13 12循证 . ..发症的原因。

通过仔细分析检索的相关文献，找出发生并

13 12 1局部血肿 . .. .

局部血肿临床中最常见，文献报道发

生率为 6,%且多在鞘管拔除后出现，是因为动脉压迫 J主要

选取 20年 8一 08年 6月在我院住院治疗的颈动止血方法不当引起， 04月 20压迫止血应选择在穿刺点上方紧靠腹股脉支架置入患者 14例。选择 2 0 1 0 4年 8月一 0 6年 6月 5 沟韧带之下， 20 6将股动脉压迫至股骨上，而不应压在皮肤穿刺点例手术患者作为对照组，

按支架置入术后常规护理，中男周围，其否则易导致皮下血肿和出血并发症发生。此外也与频 4, 1。年龄 2 7 4例女 2例 6— 4岁，平均 5 . 82岁；选择 2 0 0 6年 7繁穿刺有关，以及术后平卧时间过长引起腰背不适和平卧位月~ 0 8年 6月 5 20 8例手术患者作为观察组，应用循证护理方排尿困难，过早活动肢体所致。局部的小血肿可自行吸收，法指导颈动脉支架置人术后护理，中男 4其 5例， 1。年出血量大时可引起压迫症状，女 3例导致肢体远端静脉回流受阻或龄2 7岁， 4~ 2平均 5 . 6 8岁。两组患者均行 C、 I经颅多 T MR、

动脉搏动消失 J。

普勒( C、 T D)颈动脉 B超等检查，疑有颈动脉狭窄，明确诊为断和治疗，均行全脑血管造影检查，果示：动脉狭窄程度结颈 7%~ 5。临床表现为头痛、 0 9%头晕、反复短暂性脑缺血发作 (I、 TA)肢体语言功能不同程度障碍等。两组患者在性别、年

13 122高灌注综合征高灌注综合症是支架置人术后 ....一

种少见但严重的并发症，其发生率为 0 3~0 5 4, .% .%[是 1

由于脑动脉重度狭窄被解除后，同侧脑血流量成倍增加，超出脑组织的正常代谢需要所致。常见的临床症状有头痛、头胀、

龄、治疗方法等方面比较均无统计学意义 ( 00 )具有可 P> .5,比性。

恶心、呕吐、癫痫、障碍及局部神经功能缺损。意识13 12 3血管迷走神经反射及低血压 .. . .发生原因：疼痛、

12方法 . 12 1循证问题 ..颈动脉支架置入术后并发症主要有局部

精神紧张等多种因素刺激大脑，碱能植物神经的张力突使胆然增高，内脏及肌肉小血管反射性扩张引起 J如球囊或支架，刺激颈动脉窦压力感受器，管时患者情绪紧张、痛刺激，拔疼

血肿、高灌注综合征、血管迷走神经反射及低血压、缺血性卒中、下肢深静脉血栓，哪些护理措施对预防术后并发症有效。

122循证支持 ..

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