肿瘤患者合并血流感染的细菌耐药性监测

发布时间：2024-11-17

肿瘤患者合并血流感染的细菌耐药性监测

摘要目的了解近一年来肿瘤患者合并血流感染的病原菌变迁及对常用抗生素的敏感性方法对2011年1月1日至10月31日期间——例——份住院患者的血培养和药敏结果进行统计学分析。结果住院患者总的血流感染率为——%（——/——）。检测出的前三位革兰阳性菌依次为——、——、——；前三位革兰阴性菌依次为——、——、——。对革兰阳性菌感染敏感的前三类抗生素依次为——、——、——；耐药的前三类抗生素依次为——、——、——。对革兰阴性菌感染敏感的前三类抗生素依次为——、——、——；耐药的前三类抗生素依次为——、——、——。结论肿瘤患者合并血流感染以——菌为主，而其对——的耐药性趋势应引起临床的高度重视。

关键词肿瘤血流感染细菌耐药性

Drug-resistance monitor of bacteria on malignant tumor patients with bloodstream infections

Abstract Objective Investigate the results of blood culture and antibiotic susceptibility testing to the malignant tumor patients with bloodstream infections and study on pathogeny and drug-resistance. Methods A total of 数字malignant tumor patients’ samples were enrolled in this study and analysed their results during the period from January 1st, 2011 to December 31st, 2011. Results The total rate of bloodstream infection is 数字%（数字/数字）. The 3 leading Gram-positive pathogens were 菌,菌,菌; The 3 leading Gram-negative

pathogens were 菌,菌,菌. To Gram-positive organism, the 抗生素，抗生素and抗生素were the most sensitive leading antibiotics, while 抗生素，抗生素and抗生素were the most leading resisted. To Gram-negative organism, the 抗生素，抗生素and抗生素were the most sensitive leading antibiotics, while 抗生素，抗生素and抗生素were the most leading resisted. Conclusion At present 菌is the most pathogens to the malignant tumor patients with bloodstream infections in Tianjin, and the trend of resistance to 抗生素must be highly regarded by clinician. Key

words

Tumor;

Bloodstream

infection;

Bacteria;

Drug-resistance 1前言

近年来，临床医学已将败血症、菌血症和脓毒血症统称为血流感染，而院内血流感染的发病率有逐年增高趋势。随着广谱抗生素的广泛应用以及创伤性诊疗技术在临床普及应用，血流感染给临床所带来的影响已不容忽视。针对肿瘤患者合并血流感染的病原学分布及抗生素耐药性调查，对肿瘤住院患者的——份血培养和药敏试验结果进行回顾性分析。 2．材料与方法 2.1病原菌资料的收集

记录2011年1月1日至12月30日期间进行血培养和药敏试验的住院患者的住院号，共——例患者的——份标本。 2.2病例调查

将血培养阳性结果病例本次统计，收集性别、年龄、住院科别、组织学分型、白细胞计数、体温、是否有导管介入、血压、血培养及药敏试验等相关信息。 2.3细菌培养和分离鉴定

采用全自动血培养仪BacT/Alert系统，自动化VITEK 2 Compact系统鉴定菌种和药敏试验。 2.4血流感染诊断标准

2001年中华人民共和国卫生部医院感染诊断标准（试行）中血流感染的临床诊断：发热>38℃或低体温<36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一：①有入侵门户或迁徙病灶；②有全身中毒症状而无感染灶；③有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其他原因可解释；④收缩压低于12kPa（90mmHg），或较原收缩压下降超过5.3kPa（40mmHg）。血流感染的病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合下述2条之一即可诊断。①血培养分离出病原微生物。若为常见皮肤菌，如类白喉棒状杆菌、肠杆菌、CNS、丙酸杆菌等，需在不同时间采血有2次或多次培养阳性；②血液中检测到病原体的抗原物质。 3．结果 3.1患者情况

合并血流感染的——例肿瘤患者平均年龄——岁，最大——岁、最小——岁，男性占——%，女性占——%。根据病例中组织学分型进行分类统计，见表1。患者的科室分布见表2。

表1 肿瘤患者合并血流感染的病理组织学分型

病理分型

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例数构成比

103 214 120 121 210 20 53 11 4 52 908

+7 +9 +77 +13 -8 +4 -10 -8 +5 +1 90

本科生

110 223

Maple 高等专科院校 197 Pine 大学 Oak 研究所

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Maple 高等专科院校 Pine 大学 Oak 研究所合计