儿科医师必备

沅陵妇幼保健院8月三基专业知识考试试题（儿科）

姓名 计分

一、单项选择题：（每题1分，共40分）

1、正常小儿，前囟闭合的年龄是 ( )

A．6—8周 B．3—4个月 C．7—10个月

D．1-1.5岁 E．2—2.5岁

2、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( )

Ａ.9～12% Ｂ．5～10％ Ｃ．3～9％ Ｄ．3～5％ Ｅ．4～6％

3、小儿神经发育正确的是 ( )

A. 生后1个月,出现拥抱反射 B. 生后2个月出现握持反射

C. 3-4个月以下，克匿格征可阳性 D. 1岁以内腹壁反射容易引发

E. 2岁以下，巴彬斯基征应为阴性

4、小儿骨骼发育中，正确的是 ( )

A. 前囟最晚闭合的年龄为10个月 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后2周

C. 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D. 腕部骨化中心出现的年龄为1岁半

E. 上下部量相等的年龄为12岁

5、符合母乳特点的是 （ ）

A. 蛋白质总量高 B. 白蛋白少 C. 含饱和脂肪酸的脂肪高

D. 乳糖量少 E. 钙磷比例适当

6、人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的 （ ）

A．人乳含免疫因子较多 B．人乳含钙较多

C. 人乳含乳糖较多 D．人乳含不饱和脂肪酸较高

E．人乳含蛋白质较少

7、营养不良的最初表现为 （ ）

A．身长低于正常 B．体重不增或减轻

C．上行性凹陷性水肿 D．肌张力低下

E. 智力发育落后

8、佝偻病初期的表现是 （ ）

A．易激惹、多汗等神经精神症状 B．各种骨骼畸型

C．手镯征 D．肌张力低下 E．出牙延迟

9、营养不良的并发症，不包括 （ ）

A．营养性缺铁性贫血 B．感染性疾病 C．维生素缺乏症 D．脑发育不全 E．自发性低血糖

10、新生儿败血症主要感染途径 （ ）

A．宫内 B．产道 C. 泌尿道 D．消化道 E．脐部

11、下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容 （ ）

A．皮肤颜色 B．心率 C．呼吸 D．肌张力 E．拥抱反射

12、早产儿有呼吸暂停，主要是因为 （ ）

A．肺泡数量相对少 B．呼吸中枢相对不成熟

C. 肺泡表面活性物质少 D．肋间肌肌力弱 E．膈肌位置高

13、对一个孕34周早产儿进行检查，发现下列中哪项并不具备 （ ）

A 皮肤发亮，水肿毳毛多 B 头发乱如绒线头 C 指甲未达指尖

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D 足纹遍及整个足底 E 耳壳软，甚至可折叠，耳舟不清楚

14、光疗的副作用，除了 （ ）

A．发热 B．皮疹 C．腹泻 D．脱水 E．低血糖

15、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤 （ ）

A．建立呼吸，增加通气 B．尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅

C．给肾上腺素 D．维持正常循环，保证足够心输出量 K．以上都不是

16、以下哪项不是新生儿窒息的病因 （ ）

A. 母亲因各种疾病所致母血含氧不足 B. 子宫、胎盘血流障碍 C. 脐带血流受阻

D. 颅内出血 E. 分娩时用麻醉剂过量

17、下列因素可使新生儿黄疸加重，除了 （ ）

A．饥饿 B．缺氧 C．便秘 D．失水 E．碱中毒

18、新生儿硬肿症硬肿最初出现在（ ）

A．大腿外侧 B．小腿 C．会阴部 D．躯干 E. 面部

19、ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是 （ ）

A. 母A型、子O型 B. 母B型、子A型 C. 母O型、子A型

D. 母A型、子AB型 E. 母B型、子A型

20、关于新生儿湿肺，下列那项是错误的 （ ）

Ａ．大多生后6个小时出现症状 B．多发生在足月儿

C．窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺 Ｄ．x线上病变广泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收 Ｅ．临床症状以呼吸增快为主要表现

21、新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对 （ ）

A. 发病时间多在三天以后 B. 口吐泡沫 C. 可有气急、鼻扇，吸气时三凹征阳性

D. 诊断靠肺部听到细湿罗音 E. 体温正常或不升

22、关于新生儿败血症，下列哪项不正确 （ ）

A. 病原体多为肺炎双球菌 B. 缺乏特异性的临床表现

C. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断

D. 血培养阴性，不能否定败血症的存在 E. 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等

23、光照疗法，降低胆红素，错误的是 （ ）

A．蓝光照射的疗效最好 B．双面光优于单面光

C．灯管距患儿约20—25cm D．光疗时要用黑布遮盖患儿双眼

E．血清结合胆红素高于正常，禁用光疗

24、新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是 （ ）

A．病原不明时针对革兰阳性和阴性菌 B．药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药

C．开始用药宜选静脉途径 D．一般疗程7—14天 E．新生儿7天前和7天后用药剂量不同

25、下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部Ｘ线表现 （ ）

A．两肺野透亮度普遍降低 B．均匀散在的细颗粒和网状阴影

C．支气管充气征 D．部分肺泡代偿性气肿 E．严重病例呈“白肺”

26、脱水时补液的速度取决于 （ ）

A. 液体张力 B. 液体的种类 C.脱水程度和大便量

D. 大便性质 E. 尿少者速度应慢

27、关于婴儿腹泻补钾原则，下列哪项是错误的 （ ）

A、一般见尿补钾 B、吐泻好转第2天不必补钾

C、静脉补钾浓度不超过0.3％ D、补钾量通常为150～300mg/kg·d

E、滴注速度不宜过快

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28、婴儿腹泻伴脱水患儿，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状，主要是由于 （ ）

A、离子钙降低 B、钙从尿中排出

C、血清钙被稀释 D、钙在肠道内与磷结合被排出

E、进食少，从食物中摄入钙不足

29、、婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用（ ）

A、1/2张含钠液 B、1/3张含钠液

C、2/3张含钠液 D、生理维持液

E、1/4张含钠液

30、婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给 （ ）

A、1/2张含钠液 B、2/3张含钠液

C、5%碳酸氢钠6ml/kg D、1.4％碳酸氢钠20ml/kg

E、1.87%乳酸钠20ml/kg

31、对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的 （ ）

A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗 B、因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复

C、消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶 D、寻找并解除病程迁延的原因

E、尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良

32、关于婴儿腹泻的治疗，下列哪项是错误的 （ ）

A、早期应用抑制肠蠕动药物治疗急性腹泻可缩短病程B、非侵袭性细菌所致肠炎仅用支持疗法即可痊愈

C、侵袭性细菌所致肠炎应选用敏感的抗生素 D、病毒性肠炎无特效疗法，可试用中草药

E、真菌性肠炎可口服制霉菌素或克霉唑

33、肺炎患儿补液的原则应除外 （ ）

A、能进食者一般不需静脉补液 B、用生理维持液按60～80ml/kg·d补给，于12～24小时内均匀静点

C、液体张力应偏高 D、肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻，但按3/4量补给

E、重度脱水亦应扩容，时间是头1小时内静脉快滴

34、关于新生儿的体液平衡，下列哪项是错误的 （ ）

A、新生儿体液总量占体重的80％ B、刚出生时的新生儿血钾偏高，生后第1～2天不必给钾

C、碳酸氢钠较低，易发生酸中毒 D、乳酸偏低，故纠酸用乳酸钠

E、对钠的排泄能力低，故新生儿不提倡用ORS液

35、哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素 （ ）

A. 消化系统发育不成熟 B. 消化道负担重

C. 肠道内感染 D. 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低

E. 胃内酸度底

36、关于非感染腹泻的病机，哪项错误 （ ）

A. 饮食不洁引起 B.过早过量喂食淀粉或脂肪

C. 气候突变 D. 对某些食物成分过敏或不耐受

E. 进食过量或食物成分不恰当

37、侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中，最具特点的是 （ ）

A. 呕吐 B. 发热 C. 腹痛 D. 恶心 E. 排黏液血便

38、颅内出血，错误的是 （ ）

A．由产伤和缺氧引起 B．产伤性颅内出血，足月儿多见

C．小脑出血，足月儿多见 D．脑室周围—脑室内出血

E．硬脑膜下出血多为产伤

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39、以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法 （ ）

A. 供氧 B. 苯巴比妥控制惊厥 C. 青霉素抗感染

D. 脱水剂 E. 康复干预

40、新生儿败血症早期最主要的特点是 （ ）

A．高热、拒乳 B．血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶

D．肝脾肿大 E．缺乏特异症状

二、多项选择题：（每题2分，答对部分得1分，答错0分，共40分）

1、2周岁小儿应达到 （ ）

Ａ．乳牙16个 Ｂ．身长85cm

Ｃ．头围40cm Ｄ．身长90㎝ Ｅ．腕部骨化中心2～3个

2、3个月的婴儿应接种过下列哪几种疫苗 （ ）

Ａ．卡介苗 Ｂ．脊髓灰质炎三型混合疫苗

Ｃ．百白破混合制剂 Ｄ．乙肝疫苗 Ｅ．麻疹疫苗

3、营养不良的发生是因为缺乏 （ ）

Ａ．维生素Ｄ Ｂ．矿物质 Ｃ．水盐 Ｄ．能量 Ｅ．蛋白质

4、营养不良患儿的并发症有（ ）

Ａ．营养性缺铁性贫血 Ｂ．维生素A缺乏 Ｃ．感染 Ｄ．自发性低血糖

Ｅ．维生素Ｂ缺乏

5、早产儿易发生佝偻病，主要由于 （ ）

Ａ．钙、磷储存少 Ｂ．维生素D储存少 Ｃ．生长发育快，需维生素D相对较多 Ｄ．钙储存少 Ｅ．胃肠对维生素D及钙磷的吸收不良

6、新生儿常见的特殊生理状态为 （ ）

Ａ．生理性黄疸 Ｂ．乳腺肿大 Ｃ．上皮珠和“马牙” Ｄ．假月经 Ｅ．呼吸暂停

7、新生儿败血症可能发生的并发症是 （ ）

A. 化脓性脑膜炎 B. 骨髓炎 C. 肺炎

D. 化脓性关节炎 E. 肾炎

8、胆红素脑病的后遗症包括 （ ）

Ａ．手足徐动症 Ｂ．脑积水 Ｃ．听力下降 Ｄ．智能落后 Ｅ．眼球运动障碍

9、新生儿生理性黄疸特征有 （ ）

A. 生后24小时内出现 B. 血清胆红素＜205μmol/L

C．足月儿3周消退 D. 血清结合胆红素＜26μmol/L

E. 血清胆红素每日上升＞85μmol/L

10、哪些情况考虑为病理性黄疽 （ ）

A. 黄疸出现早，24小时内出现 B. 黄疸程度重，胆红素＞205μmol／L

C. 黄疸持续不退，足月儿>2周 D. 以直接胆红素为主

E. 血清胆红素每日上升＞85μmol/L

11、新生儿败血症出现黄疽的原因是 （ ）

A. 胆红素产生过量 B. Y、Z蛋白缺乏

C. 肝脏酶系统功能受抑制 D. 肠壁吸收胆红素增加

E. 以上都不是

12、新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些 （ ）

A. 肺表面活性物质 B. 持续气道正压呼吸(CPAP)

C. 机械通气 D. 纠正酸中毒

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E.积极清理呼吸道

13、早产儿外观特点为 （ ）

Ａ．皮肤发亮，毳毛多 Ｂ．足底纹理少

Ｃ．指甲未达指尖 Ｄ．头发分条清楚 Ｅ．乳腺结节＞4mm

14、有关新生儿肺透明膜病，正确的是 （ ）

A.糖尿病母亲的患儿发病率高 B.多见于足月剖腹产儿

C.多于生后6小时内出现症状 D.肺泡壁附有嗜伊红透明膜 E.胸片呈“白肺”

15、有关新生儿缺氧缺血性脑病，正确的是 （ ）

A.早产儿常见 B.控制惊厥首选安定 C.神经症状持续1周者预后不良

D.脑损伤部位不同，临床表现不同 E.幸存者有神经系统后遗症

16、新生儿败血症的临床特点正确的是 （ ）

A. 早产儿，男孩多见 B. 早期症状不典型 C. 待细菌结果出来后立即使用抗生素

D. 有不吃、不哭、不动、体温不升，反应低下等表现 E. 易合并脑膜炎

17、胎粪吸入综合征的诊断标准包括 （ ）

Ａ．羊水被胎粪污染 Ｂ．气管内吸出胎粪 Ｃ．呼吸窘迫症状 Ｄ．胸片有特征性改变 Ｅ．有神经系统症状

18、胎粪吸人性肺炎的主要治疗方法有哪些 （ ）

A. 清理呼吸道 B. 头罩吸氧 C. 机械通气 D. 持续气道正压呼吸(CPAP)

E. 必要时吸入一氧化氮

19、新生儿寒冷损伤综合征轻症的治疗措施 （ ）

Ａ．用肝素治疗 Ｂ．给予足够的热卡 Ｃ．预防和控制感染 Ｄ．复温，维持暖箱于适中温度 Ｅ．给氧

20、新生儿败血症常见的临床表现为 （ ）

Ａ．精神差、食欲减退 Ｂ．黄疸 Ｃ．面色青灰，腹胀 Ｄ．皮肤有出血点

Ｅ．体温不升

三、名词解释：（每题5分，共10分）

1、呼吸暂停：

2、迁延性腹泻：

四、病例分析题：（共10分）

男婴，第一胎第一产，孕40周，3天龄，生后18小时发现黄疸，并进行性加重。反应，吃奶好，生后12小时解胎便，目前大便已转黄色。查体：反应好，皮肤、巩膜重度黄疸，心肺体检未见异常，腹平软，肝肋下3cm，脐带无渗液。查血胆红素342μmol/L，直接胆红素18μmol/L,血红蛋白135g/L。血型为“A”，其母为“O”，抗体释放试验阳性。

问题： 1）该患儿最可能的诊断是什么。（3分）

2）该病的病因是什么？（3分）

3）简述该病的治疗方法。（4分）

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儿科学答案

一、

D C C E C B B A D E E B D E B D E B C D D A E E B D C B A A D D A C D C A E C C E

二、1、BE 2、ABCD 3、DE、4、ABCDE 5、ABC 6、ABCD 7、ABCD 8、ACDE

9、BD 10、ABCDE 11、AC 12、ABCD 13、ABC 14、ACDE 15、CD 16、BDE

17、ABCD 18、ABCE 19、BCD 20 、ABCDE

三、

四、1）答：新生儿ABO溶血症（1分）。 2）答：病因为由父亲遗传而母亲所不具有的显性

胎儿红细胞血型抗原通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的血型抗体并通过胎盘进入胎儿血循环，与致敏红细胞结合发生溶血（2分）。 3）答：治疗方法包括：①光照疗法，降低血清未结合胆红素（1分）；②药物治疗如供给白蛋白、纠正酸中毒、肝酶诱导剂（1分）；③换血疗法（1分）；④其他治疗：防止低血糖、低体温，纠正贫血，缺氧等（1分）。