常规检验的临床意义重庆医科大学附属第一医院检验科

白

垚

三大常规(血常规、尿常规、粪便常规) 凝血 阴道分泌物 体液(脑脊液、浆膜腔积液) 急诊(PCT、心损、心衰标志物)

一、三大常规的概念 常规检测(Routin Test): 简单的化验、常用化验、常用化验项目 组合 能在各级医院实验室中开展的较为普及、 方便、实用、快速的检验内容。 三大常规：血常规、尿常规、粪便常规

血常规

(一)红细胞参数的意义RBC、HGB、HCT MCV、MCH、MCHC

红细胞平均值的临床意义贫血的形态学分类贫血的形 态学分类 正常细胞 MCV MCH MCHC 病因 (80-100fl) (27-34pg) (32%-36%) 80-100 27-34 32-36 再障、急性失血、白血病等

大细胞

> 100

>34

32-36

巨幼贫。

小细胞低色素 <80

<27

<32

缺铁贫、地贫、铁粒幼

单纯小细胞性贫血

<8

<27

32-36

慢性感染、肝病、尿毒症恶性肿瘤、风湿性疾病

(二)、WBC参数的意义生理性变化：年龄 日间变化 运动、疼痛和情绪的影响

妊娠和分娩其他：吸烟等

病理性的变化1、中性粒细胞增多： 急性感染：球菌感染 急性中毒 严重的组织损伤 急性失血、溶血 白血病

2、中性粒细胞减少某些传染病 某些理化损伤 血液病：再障 脾亢：破坏增多 自身免疫性疾病：破坏过多

3、嗜酸性粒细胞增多过敏性疾病:支气管哮喘、食物过敏 寄生虫病 某些传染病及其恢复期：猩红热 某些皮肤病 血液病：慢粒 某些恶性肿瘤：淋巴系统及上皮系肿瘤

4、嗜酸性粒细胞减少某些急性传染病：伤寒、副伤寒初期 激素

5、嗜碱粒细胞增多慢粒 骨髓增生性疾病 脾切除后 某些转移癌

6、淋巴细胞增多某些传染病 肾移植术后 淋巴细胞性白血病 某些慢性感染：结核 相对增多：粒细胞缺乏时

血小板 血小板(PLT) 平均血小板体积(MPV):无统一范围 血小板比容(PCT)

血小板分布宽度(PDW)