奥沙利铂联合S1姑息治疗晚期胃癌患者的不良反应观察与护理

doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2012.18.086

奥沙利铂联合S1姑息治疗晚期胃癌患者的不良反应观

察与护理

李倩

［摘要］ 总结51例奥沙利铂联合S1治疗晚期胃癌患者不良反应的观察及护理要点。针对患者用药后不良反应进行分度比较，掌握不良反应各程度的表现，并根据不良反应分度程度采用相应的护理方法。［关键词］ 姑息化疗；不良反应；护理

目前临床研究均表明，姑息化疗能延长晚期胃癌患者的生存1 资料与方法

和改善生活质量[1]。奥沙利铂作为第3代铂类化疗药物，降低了不1.1 一般资料 本组51例，男34例，女17例；年龄22～76

良反应，且不需要水化，目前临床应用广泛[2]。S1是一新型的口服岁，平均（57.0±0.25）岁；全部患者均经病理学或细胞学确诊；氟尿嘧啶复方制剂，由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾三种物质

其中肝转移26例，肺转移18例，淋巴结及软组织转移7例；11例既以1∶0.4∶1 的摩尔比组成[3]

。

我科在2009年8月～2010年12月期往接受了胃癌根治术，2例接受了姑息性手术，且距手术时间1个间用奥沙利铂联合S1（SOX）方案姑息治疗了51例晚期胃癌患者，月以上。

通过正确用药、加强不良反应观察与护理干预，保证了治疗的顺1.2 方法 奥沙利铂（江苏恒瑞药业生产，12021911）

利进行，现报道如下。

100mg/m2

加入5%GS 500ml缓慢静脉滴注2h，第1d使用，3周重复，使用前后均用5%GS冲管，现用现配。S1以80mg m2 d剂量口作者单位：310022 浙江省肿瘤医院十四病区 （李倩）

服，每日2次，连服2周，停用1周，两药联用3周为1个周期。

2.4 问卷调查和数据统计护理人员的工作情况[3] 调查结

升中。

果显示，44%的人认为产生护理缺陷的原因是责任心不强，25%的4.2 严格规范操作程序，将各种操作规章制度贯彻到护理

人表示看到患者痛苦而造成心理压力增大，80%的人害怕配合手工作中。每月组织学习各类操作规则，每个季度进行定期考试，全术治疗时会出差错，28%的人认为科室缺乏足够人员。以上情况

面提高护士的综合素质，督促年轻人员尽快成长。

都会造成手术室护士对护理工作产生巨大压力和难度[4]

。数据统4.3 加强护理人员的思想教育工作。将班前会和每日总结计发现，当凌晨或者长时间进行手术护理时，护理缺陷发生的比制度化，每天讲解安全策略以及各类专业知识，让每一位护理人例明显增大。医护人员普遍反映夜班和长时间手术工作累，体力员都认识到自己职责的重要性，使护士真正成为广大患者及患者透支，注意力不集中，容易出错。

家属心目中的“白衣天使”。

3 讨论4.4 改善医院医疗条件，合理调整人员结构和上班时间，将手术室医院护理缺陷对于患者、医生和医院都会产生非常老中青人员结合起来，达到三个层次的人员之间的优势互补，努大的负面影响。本研究结果表明，护理人员的职称、工作年限、工力将差错或事故消灭在萌芽状态，让患者的手术在安全健康的环作时间、工作压力和医院的管理制度不健全都会导致医疗缺陷境下实施。

的产生。

减轻护理人员的心里压力，减少外界对护理过程的影响，术主管护师因其理论知识和操作经验都比较丰富，在临床护理前宣教，配备足够的人手，减少心理压力，使护理人员更精确高效工作中能起到较好作用；年轻的护士因缺乏护理经验，是护理缺的工作，从而降低护理缺陷发生率，改善手术护理质量，使手术病陷好发人群，所以提高年轻护士的综合素质对于防范护理缺陷非常重要。护理缺陷与护理人员的工作年限成抛物线变化关系，1a以下的新护士护理工作经验不足，工作较谨慎，且由老护士带教，参考文献

护理缺陷发生率较低；1～3a的护士工作基本上独力，但临床经验

[1] 詹秋菊.手术室护理中常见问题及安全防范分析[J]. 当代医还不足，是缺陷发生的高峰时期[5]；

随着护理人员工作年限的增学，2011,17(1):130.

长，临床经验和理论知识不断增长，缺陷发生率逐渐降低。

[2] 李莲芬．护理差错发生原因分析与防范[J]．广西医学，2005，晚上护理缺陷发生率较高，因为一般情况下，护理工作都采27(4)：595-597．

用三班倒，生物钟被打乱，导致身心疲惫，注意力不集中，体力不[3] 董爱珠.护理人员对安全管理认识的调查分析[J].中华护理杂志,2004,39(3):195.

支等自身因素，从而影响到护理工作，使得缺陷发生率增高。

[4] 杜娟,马威.手术室护士工作压力情况调查[J].中国误诊学杂4 安全管理策略志,2011,11(5):1259-1260.

4.1 采取各科室主任负责制，积极应对各种护理缺陷，把缺[5] 张华英,杜合英,陈芳.手术室护理缺陷的原因分析与防范[J].陷发生率降到最低，将缺陷考核纳入到护理人员的职称评定和晋

当代护士,2009(1):20