介绍质子磁共振波谱技术对脑肿瘤的鉴别和诊断价值

中吲医学ｉｆ算机戒像杂Ｌ２００１牛第７卷第４期

出现Ｌａｃ峰．但由于病例数相对较少．未”‘分期诊断。

听神经鞘瘤需与桥小啼角区脑膜瘤等其他疾病鉴别．但由于病灶邻近骨质等因素的影响，因此相对较难

获得成功波谱

奉组ｌ例听神经瘤由于瘤体较大而获

成功波谱。其波谱表现为ＮＡＡ峰缺如，Ｃｈｏ峰升高。听神经鞘瘤亦为非神经外胚层肿瘤．无神经元，ＮＡＡ缺如，波谱表现｝亍脯膜瘤相似，但后者有时ｍ现Ａｌａ峰而得以鉴别文献报道”】，肌醇（ＭＩ）峰升高为神经鞘瘤较为特征性的表现，并有助于与脑膜瘤的鉴别：但

肌醇升高的原因尚未完伞阐明。

本组Ｉ例蛛网膜囊肿波谱表现为单一的乳酸峰，无其他波峰ｍ现，为其相对特异性的表现。但表皮样囊肿也可有桕似的表现““，有时后者出现已酸盐峰而

得以答别

奉组资料中１例淋巴瘤放疗前ＭＲＳ丧现为Ｎ＾～降低，Ｃｈｏ升高，Ｌｉｐｉｄｓ峰山现。放疗１疗程后发现Ｃｈｏ较前明品降低，而ＮＡＡ峰有所升高，病灶较前

缩小

２洌胶质瘤手术后与术前行ＭＲＳ【匕较发现

ｃｈｏ／Ｃｒ比值有明显降低，与临床征象变化卡ｕ致，可见、ｌＲｓ可以ｒ解肿瘤的代谢特性，评价治疗效果。文献报道”“帅瘤治疗后功能代谢的变化往往早于病理及形志学变化，可见ＭＲｓ可早期反映肿增的代谢及中托潜能，评价不同治疔片法的疗效。

口Ｊ见１ＩＩ—ＭＲＳ可提供脑肿瘤代酣的信息，组织学不同及恶性程度不同的肿瘤、治疗前后的肿瘤均自不同的波谱表现，因此‘Ｈ—ＭＲＳ对瞄肿瘤的诊断及鉴别诊断，治疗后随访及疗效的脱察均有重要价筐。但是．脑忡瘤的渡谱检查及结果分析受到肿瘤钙化．出血、邻近，目质造成的部分容积效应的影响，而且‘部分不同病理类刑或恶性程度不同的肿瘤的ＭＲＳ衷现仍俘在一定的交叉性．因此对Ｈ１一ＭＲＳ在脑肿瘤渗断及鉴别诊断方而的价ｆ＾尚需进一步人宗病例的研究。

参考文献

ＦａｉｉｎｌＡ

ＣａｌｉｂｒｅｓｅＧ

Ｏｒｉｇｇｉ

Ｄ．ｅｔ

ａｌＰｒｏｔｏｎ

ｍａｇｎｅｔｉｃ

ｒｐ，ｑｏｎａ／ｉｃｅ

ｓｐ（ｘ．ｔｒｏ《＇ｏｐｙ

ａｎｄ

ｉｎｔｒｏｃｒａｄｉａｌｔｕｍｏｒｓ：ａｃｌｉｎｉｃａｌ

ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｓＪ

Ｎｅｕｒｏｌ

１９９９：２４３７０６—７１４２ＮｏｒｆｒａｙＪＦ．ＴｏｒｍｔａＴ．ＢｙｒｄＳ，ｅｔ

ａｌ

Ｃｌｋｏｃａｌｉｍｐａ（’ｔ

ｏｌ

５ｔＲｓｐｅｃ－

ｌｒｏｓｃＣ”ｐｙ

ｗｈｅｎＭＲｉｍａｇｉｒｔｇ

ｉｓ

ｉｎｄｅｌｅｒｎｆｉｎａｌｅ

ｆｏｒｐｅｄｉａｔｒｉｃｂｒａｉｎ

ｔｌｔｍｏｆｓ

ＡＩＲ

１９９９：１７３：１１９～１２５

３

Ｆｏ，ｍｔａｓ

ＫＮ—ＫｏｐｓａｌａｋｉＥＺ，Ｇｏｔｓｉｓ

ＳＤ，ｅｔａｌＩｎｖｉｖｏｐｒｏｔｏｎ

ｍａｇ－

ｎｅｔｉｅ

ｒｅｓｏｎａＩｉＣｅｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ

ｏｆ

ｂｒａｈｌ

ｔＵｌｌｌＯｒＳ

Ｓｌｅｒｅｏｔａｃｌ’ｋｍｃｔ

Ｎｅｕｒｆｘｓｕｒｇ２０００：７４：８３～９４

４

Ｔａｍｉｙａ

Ｔ，Ｋｉｎｏｓｈｉｔａ

Ｋ，（ｈｏＹ，ｅｔａｌ

Ｐｒｏｔｏｎ

ｍａｇｎｅｔｉｃ

ｒｅｓｏｌｌａｌｌｃｅ

ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｃｒｐｙ

ｒｅｆｌｅｃｔｓ

ｃｅｌｌｕｌａｒ

ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅ

ａｃｔｉｖｉｔｙ

ｉｎ

ａｓｔｒｏｃｙ—

ｌｏｍ口ｓＮｅｕｒｏｒａｄｉｏｌｏｇｙ２０００；４２：３３３～３３８

５Ｔｅｄｅｓｃｈｉ

Ｇ，ＬｕｎｄｂｏｍＮ，ＲａｍａｎＲ，ｅｔａ１．Ｉｎｃｒｅａｓｅｄｃｈｏｌｉｎｅｓｍ《ａｌ

ｃｏｉｎｃｉｄｉｎｇ

ｗｉｔｈ

ｍａｌｉｇｎａｎｔｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｎｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｇｌｉｏｍａｓ：ａ

ｓｅ—

ｒｉａｌ

ｐｒｏｔｏｎｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅ

ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ

ｉｍａｇｉｎｇｓｔｕｄｙＪ

Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ

１９９７；８７：５１６～５２４

６ＣａｓｔｉｌｌｏＭ．ＫｎｏｃｋＬ，ＭｕｋｈｅｒｊｉＳＫ

Ｃｌｉｎｉｃａｌ

ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｐｒｏｔｏｎ

ＭＲｓｐｅｅｉｒｏ猷－ｏｐｙ

ＡＩＮＲ

１９９６：１７ｌ～５７

ＳｈｉｍｉｚｕＩＩＫｔｍｍｂｅＴ，ＳｈｉｒａａｅＲ，ｅｌ

ａｌ

Ｃｏｒｒｅｌａｌｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎ

ｃｈｏｌｉｎｅｌｅｖｅｌ

ｍｅａｓｕｒｅｄ

ｂｙ

ｐｒｏｔｏｎ

ＭＲ

ｓｐｅｅｔｒｅ．ｃｏｐｙ

ａｎｄ

Ｋｉ—－６７

ｌａｂｅｌｉｎｇ

ｉｎｄｅｘｉｎ

ｇｌｉｏｍａｑ

ＡＪＮＲ

２０００；２１：６５９～０８５

８

ＫｉｎｏｓｈｉｔａＹ．ＫａｊｉｗａｒａＨ．ＹｏｋｏｌａＡ．ｅｔ舶Ｐｒｏｔｏｎｍａｇｎｅｔｉｃ

Ｊ＿ｅ￥ｏ－

ｎａｎｃｅ

ｓｐＯｅｔｒｏｓｃｏｐｙｏｆｂｒｍｎ

ｔｌｌｍｏｒｓａｉｎ

ｖｉｔｒｃｍｔｕｄｙＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ

１９。４９５

６０６—６１３

９陈星暮。沈天真．茁炳麟磁业振渡ｌ等丹析的ｌ临床研究和应用陈星集，沈天喜．段承祥上编。仝身ＣＴ和ＭＲＩ。第一版

ｆ缚：ｆ海医科

大学出皈社．１９９４：４０～５ｌ

ｎ

ＮｅｇｅｎｄｅｎｋＷＧ，ＳａｕｔｅｒＲ，Ｂｒｏｗｎ

ＴＲ，ｅＬａｌ

Ｐｒｏｔｏｎ

ｍａｇｎｅｔｉｃ

ｒｅｓ－

ｏｎａｎｒＰ

ｓｐｅｔ’￡删ＯＰＹ

ｉｎ

ｐａｔｉｎｎｋｓ

ｗｉｔｈ

ｇｌｉａｌ

ｉｔｔｍｏｒｓ：ａｍｕＪｔｉｃｅｎｔｅｒ

ｓｔｕｄｙ

Ｊ

Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ１９９６；８４：４４９～４５８

ｌ

ＭｅｙｅｒａｒｔｄＭＥ，ＰｉｐａｓＪＭ，ＭａｍｏｕｒｉａｎＡ，ｅｔａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ

ｏｆ

ｂｉｏｐｓｙ——ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ

ｂｒａｉｎ

ｔｕｍｏｒｓｕｓｉｎｇ

ｓｉｎｇｌｅ——ｖｏｘｅｌＭＲ

ｓｐｅｃ

ｔｒｏｓｏｐｙＡＪＮＲ１９９９：２０：１１７～１２３

２

Ｓｉｊｅｉ＿．ｓＰＥ．ＬｅｖｅｎｄａｇＰＣ．ＶｅｃｈｔＣＪ．ｅｔａｌ

ＨＩＭＲ

ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ

ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ

ｏｆ

ｌｉｐｉｄｓ

ａｎｄｌａｃｔａｔｅ

ｉｎｍｅｔａｓｔａｔｉｃｂｒａｉｎ

ｔｕｍｏｒｓＮＭＲ

Ｂｉｏｍｅｄ１９９６；９

６５—７Ｊ

３

ＫｎｇｅｌＡＣ．Ｓｕｔｈｅｒｌｍｌｄ

ＧＲ，Ｈａｌｌｉｄａｙ

Ｗ，ｅｔ

ａｌＨＭＲ

ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙｏｆ

ｈｉｇｈｇｒａｄｅａｓｔｒｏｃｙｔｏｍａｓ：ｍｏｂｉｌｅ

ｌｉｐｉｄ

ａｃｅｔｌｍｕｌａｔｉｏｎ

ｉｎｎｅｃｒｏｔｉｃ

ｔｉｓｓｕｅＮＭＲＢｉｏｍｅｄ

１９９４：７：１４９～１５５

４ＣｈａｎｇＫＨ，ＳｏｎｇＩＣ，ＫｉｍＳＨ，ｅｔａｌ

Ｉｎｖｉｖｏ

ｓｉｎｇｌｅ—ｖｏｘｅｌｐｒｏｔｏｎ

ＭＲ

ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ

ｉｎ

ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ

ｃｙｓｔｉｅ

ｍａｓｓｅｓＡ．ＪＮＲ

１９９８；１９：

４０１、４０５

５

Ｌ“ａｎＷｅｌｌｚｈｏｎｇ，Ｚｈａｎ

Ｊｉａｎ

Ｉｎ

ｖｉｖｏ

ｈｙｄｒｏｇｅｎ一１ｍａｇｎｅｔｉｃ

ｒｅｓ（｝

ｎａｎ（：ｅ

ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ

ｓｔｕｄｙｏｆｈｕｍａｎ

ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ

ｔｕｍｏｒｓＣｈｉｎｅｓｅ

ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｌｍｌ１９９８：１¨：５６—５８