福建省流动人口信息登记表

福建省流动人口信息登记表

福建省流动人口信息登记表暂住人员信息(本人填写) 姓 名 文化程度 户籍地址 暂住地详址 暂住事由 到达暂住地日期 从事职业 其他 ○务工 ○务农 ○经商 ○就学(借读培训) ○保姆 ○探亲访友 ○旅游○其他 拟暂住期限 服务处所 配偶及携带儿童信息(本人填写) 婚姻状况 携带儿童姓名 ○已婚○未婚 ○离婚 与本人关系 配偶 出生日期 姓名 公民身份号码 ○1个月 ○1个月以上至1年 ○1年以上 性别 公民身份号码 出生日期 民族 联系电话 政治面貌

公民身份号码

民族

文化程度

就读学校或服务处所

计生信息(本人填写) 婚育证明 现有子女 婚育证明证号 劳动就业信息 ○失业 目前就业 状 况 ○灵活就业 (三选一) ○就业单位 专业技能 失 业 起 始 时间： 年 月 灵活就业起始时间： 年 月。灵活就业形式： 单位就业起始时间： 年 月。就业单位名称： 证书名称及证书号 技能种类 ○有  ○无 男 女 避孕状况 发证日期 年 月 日

①结扎 ②上环 ③皮埋 ④药具 ⑤无措施 ⑥现孕 持生育证 ○是  ○否

是否参加过技能培训 ○是 ○否

暂住处所信息 住所类别 住所所有权人姓名 (单位、企业、组织 名称) 住所所有权人现住址 委托管理人 公民身份号码 委托管理人联系电话 委托管理人现 住 址 房屋面积 最大容纳人数 住所所有权人 公民身份号码 住所所有权人 联系电话 委托管理人姓名 ○出租房屋 ○工地 ○旅店 ○企业内部 ○船舶 ○庙宇 ○其他

备注：

福建省流动人口信息登记表