钢板内固定治疗锁骨中段骨折100例临床分析

目的探讨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法对本院骨科自2002年1月至2009年6月应用锁骨解剖型钢板内固定治疗锁骨中段骨折100例病例进行回顾分析。结果按李晓峰等锁骨骨折的疗效判断,本组优86例,良14例。结论锁骨中段骨折不同内固定选择很重要,手术治疗有其一定的优越性。完全移位锁骨中段骨折行早期钢板固定治疗,恢复功能更快。本研究的资料支持对完全移位锁骨中段骨折

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钢板内固定治疗锁骨中段骨折 10例临床分析 0王厚堂(丰县人民医院骨科【摘要】目的8 6例， l良 4例。结论术。

江苏徐州 2 10 ) 270对本院骨科自20 0 2年 1月至2 0 09年 6月应用按李晓峰等锁骨骨折的疗效判断，组优本

探讨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法

锁骨解剖型钢板内固定治疗锁骨中段骨折 10例病例进行回顾分析。结果 0

锁骨中段骨折不同内固定选择很重要，手术治疗有其一定的优越性。完全移位锁骨中段骨折行

早期钢板固定治疗，恢复功能更快。本研究的资料支持对完全移位锁骨中段骨折的活动要求高的患者行早期钢板固定

【关键词】锁骨中骨折内固定术钢板 段

锁骨骨折是常见损伤，占整个骨折的 2 6。大多损伤后 6— .% 8周开始。一旦证明骨折已经愈合，允许便数发生于活跃的年轻患者。锁骨中段 (部三分之一 )患者进行循序渐进的力量锻炼…。中 骨折占锁骨骨折的 8%,使移位相当明显。其传统 2结果 0即治疗方法是保守治疗。这一治疗策略是根据较早期的本组 10例病例均获得随访， 0随访时间 6—3 0个临床报告显示锁骨骨折不愈合非常少见，锁骨畸形愈合月，均 1月。骨折的对位对线达到解剖对位或基平 5个切无按李晓峰等] 被认为只有放射学意义，并无临床价值。然而，来更本解剖对位，口一期愈合，合并损伤，近多关于移位的锁骨中段骨折的研究中，不愈合率及不锁骨骨折的疗效判断，其以骨折愈合时间、对位对线状况、满意率较高，另外，近来多位作者称锁骨畸形愈合是一肩关节功能恢复情况而定。①优：解剖复位，骨折后 6

具有明显临床和放射学特征的临床概念。且锁骨骨折

—

8周临床愈合，部及周围关节无压痛，关节功能局肩

非手术治疗后遗功能障的发生率增加。这一现象可能是由于严重创伤患者的锁骨骨折也较严重，者对治疗患结果的期待值增加。我院骨科自 20 02年 1月至 20 09年 6月应用锁骨钢板

内固定治疗锁骨骨折 10例， 0取得了较满意的疗效，报告如下。现1资料与方法

正常。②良：基本解剖对位。骨折 6—1愈合。局部 2周无压痛，提重物和活动剧烈时周围关节有酸痛不适或肩关节活动轻度受限。③差：位在 5%以下或/愈合复 0和时间大于 1, 2周局部压痛，肩关节活动受限。本组优 8 6例， 1良 4例，良率 10。优 0%3讨论

1 1临床资料 .

我院骨科自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 9年 6

传统上来说，骨骨折都是进行保守治疗。以前的锁

月应用锁骨解剖型钢板内固定治疗锁骨骨折 10例， 0男观点认为，骨骨折的畸形愈合 (锁移位锁骨骨折经常出

性7 8例，女性 2 2例。左侧骨折 5 1例，右侧骨折 4 9例；现 ) 只有放射学意义，需治疗。然而现在锁骨骨折畸无

年龄 1— 6, 8 7岁平均 3 6岁；致伤原因为车祸伤 5 6例， 摔伤 4 4例；类型：粉碎性骨折 8 3例，或横行骨折 1斜行 7例。均有不同程度的重叠、角、离畸形。手术时机成分选择：后 3~1术，均伤后 5d手术。部分病人伤 4d手平 由于复合伤，脑外或胸外伤，情稳定后而转骨科手有病术治疗。

形愈合已经被越来越多的人认识到是一个包括放射学， 骨科学、经病学和整形学特征的临床病症。钢板内固神定牢固可靠，抗上肢旋转剪力、可对内外张力，很好地克服纵向牵引力、向牵引力对骨折断端的不利影响，轴有

利于锁骨功能的早期建立和肩关节早期活动和功能恢复，同样也利于恢复胸锁关节的外观。锁骨骨折不愈合

12手术及方法在全麻或臂丛神经阻滞麻醉下， .患的主要原因是固定不牢，动不够。通过长期的临床分抽

者以沙滩椅位躺在手术床上。患肩常规消毒铺单。在析，钢板内固定术中应注意骨膜下剥离操作范围不宜过骨折部位行斜行切口。对可辨认的锁骨上神经分支进大，放置钢板后缝合皮肤张力不应过大，则较为容易否

行常规保护，其余细小分支在分离组织时切断。剥离出造成连接处再次发生意外伤害。如连接处发炎， 延缓愈骨折端。进行复位。在锁骨上方以解剖钢板进行固定。合， 软

组织的生长造成骨折连接处发生溃烂，重了病加粉碎骨折片用拉力螺钉同定。同时注意保留骨折块的人的痛苦，不利于预定期限内的愈合，将锁骨骨折处应用丝线环形结扎固定于主干骨 J。软组织附着点。然后用一较长的解剖型钢板以保证骨折远近端各有 3个螺钉固定。如果骨折块太小，法用无记忆接骨板用于粉碎性骨折的内固定具有独特的拉力螺钉固定，改用 1号可吸收线绑在钢板下方。不优势。本组 10例中，不少为粉碎性骨折，则 0有固定的效行骨移植术。1号可吸收线间断缝合三角肌斜方肌筋果十分显著，也较为稳定，无须外固定， …… 此处隐藏：356字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……