呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理

第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理

[重点和难点]

一、咳嗽与咳痰

（一）概念：咳嗽是呼吸道粘膜受刺激引起的一种防御动作，借以清除呼吸道分泌物和防御异物吸入。

（二）常见病因

（三）咳嗽性质与痰的颜色、性状、量等

（四）护理评估：评估内容。

（五）常见护理诊断：清理呼吸道无效、焦虑、有窒息的危险

（六）护理措施：清理呼吸道无效的护理措施。

二、肺源性呼吸困难

（一）概念：肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留所致，具体定义见教材。

（二）分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难

（三）护理评估：评估内容。

（四）常见护理诊断：气体交换受损、活动无耐力。

（五）护理措施：气体交换受损的护理措施。

三、咯血

（一）定义是指喉部以下呼吸道包括气管、支气管或肺组织的出血，血液随咳嗽由口腔咯出。

（二）常见的原因：肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等

四、胸痛

（一）原因：胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌等。

（二）性质：闷痛、隐痛、钝痛、刺痛等。

[自测题]

一、名词解释

1.体位引流2.咯血3.肺源性呼吸困难

二、单项选择题

1.轻度体力活动便出现呼吸困难，此呼吸困难属于（）

A.轻度B.中度C.重度D.中重度

2.呼吸困难的类型有（）

A.单纯性和混合性B.吸气性、呼气性、混合性

C.生理性和病理性D.急性和慢性

3.下列有关咳嗽咳痰的叙述中，不正确的是（）

A.咳嗽是一种防御动作，可清除呼吸道分泌物

B.夜间咳嗽明显者多见于左心衰竭、肺结核

C.湿性咳嗽常见于咽炎和急性支气管炎

D.有痰便为异常

三、多项选择题

1.引起咳嗽和咳痰的常见病因有（）

A.支气管炎B.肺炎C.肺水肿D.慢性咽炎E.肺结核

2.“清理呼吸道无效”的护理措施可包括以下内容（）

A.环境整洁，提供合适的室温（18~20℃）和湿度（50~60%）

B.注意保暖，避免各种诱因

C.教病人进行有效的咳嗽和深呼吸

D.对排痰无力者进行肺部叩击