尿毒症患者的护理教学查房

尿毒症患者的护理教学查房

糖尿病患者的护理教学查房概念：是一组以慢性血葡萄糖 水平增高为特征的代谢性疾病， 是由于胰岛素分泌和(或)水 用缺陷引起 症状：多饮，多尿，多食，消 瘦，疲乏，体重减轻，皮肤瘙 痒

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基本情况 姓名：朱国凡 性别：男 年龄：75岁 婚姻：已婚 职业：无业 入院时间：2010-8-13 11:00入院 现病史：因反复多饮 体重减轻1年入院 既往史：既注体健 生活习惯：平时生活规律 不吸烟不喝酒

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体格检查 入院体查：T36.7℃ P88次/分 R20次/分 BP150/100mmhg 神清合作， Bs20.24mmol/L 糖化血红蛋白 13.42mmol/L 入院诊断：1. 糖尿病2型 2.高血压1级(极 高危组) 治疗：1.活血化瘀 .提高免疫力 .营养神经降 血压.预防脑血栓胰岛素泵降血糖等治疗

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目前状况 现患者多饮症状减轻 今晨空腹血糖5.1mmol/L 早餐后 2h血糖 mmol/L Bp 130/80mmhg

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护理诊断 1.焦虑 2.知识缺乏 3.潜在并发症：感染 4.潜在并发症：酮症酸中毒

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焦虑 相关因素：与健康状况改变和角色 的转换，环境和日常生活发生的改 变 护理措施：1.热情接待患者，主动 介绍病区环境及相关医务人员 2.多 于病人交流，了解病人心理状况 3. 耐心解释糖尿病虽不能根治，但坚 持治疗，仍可正常生活.

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知识缺乏 相关因素：新确诊的疾病，信息来 源受限，缺乏学习动力 护理措施：循序渐进宣教疾病相关 知识教会患者自我监测血糖，预防 和紧急处理低血糖

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潜在并发症 潜在并发症：感染 相关因素：机体防御机制减弱，高血 糖有利于某些细菌生长，末梢血液循 环不良 护理措施：1.严格执行无菌操作 2.嘱病人尽量少去公共场所，并限制 探病的人数及次数 3.定期房间空气消 毒，消毒液擦拭室内用物及地面

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潜在并发症潜在并发症-酮症酸中毒 相关因素：饮食不当. 胰岛素治 疗中断或不适当减量 感染 护理措施：1.密切观察病情变化， 监测病人血糖.血钾.血酮水平. 观察病人的呼吸有无异常，有 无恶心，呕吐.(三多一餐)

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症状是否加重 2.准确及时记录 24h出入量 3.指导病人合理控 制饮食 4.预防感染