表C5-1_隐蔽工程验收记录——办公楼

隐蔽工程验收记录表C5-1工程名称 隐检项目 隐检部位 隐检依据：施工图图号 变更/洽商(编号 主要材料名称及规格/型号：

01-05-C5-001 资料编号

海军延庆办公楼、食堂、车库建筑工程-办公楼 土方基础开挖 隐检日期 基础1-8轴/A-D轴，基底标高-2.600 结施1、结施3、地质勘察报告(编号010069kj-10-04) / ,设计

)及有关国家现行标准等。 /

隐检内容： 1.基础基底标高为-2.60m,槽底土质为卵石层，水位与地质勘察报告相符。 2.基槽土层已挖至-2.60m,基底清理到位，浮土、松土清除到持力层，无砖块、石头等杂物。 3.基底轮廓尺寸符合设计要求。 隐检内容已做完，请予以检查。

影像资料的部位，数量：

见附件 申报人： 检查意见： 经审核：基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求；槽底土质与地质勘察报告相符，清槽工作到位，同 意进行下道工序。

检查结论： 1 复查结论：

0

复查人： 专业技术负责人 签 字 栏 施工单位 北京怀建集团有限公司

复查日期： 专业质检员 专业工长

建设(监理)单位

北京中联环建设工程管理有限公司

专业工程师

字 栏 建设(监理)单位 北京中联环建设工程管理有限公司 专业工程师 本表由施工单位填写，并附影像资料。

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