心理与行为问题评估（四个常用的他评量表）

中文名称版本适用范围施测步骤因子解释

汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项、21项、24

项（常用）。

在评价抑郁症状

严重程度时多用

17项版本，而在探

讨抑郁病理症状

时多用21或24项

版本。

时间：15-20分钟。

有抑郁症状的成

年病人。

可用于抑郁症、躁

郁症、神经症等多

种疾病的抑郁症

状评定，尤其适用

于抑郁症。

对抑郁症和焦虑

症不能很好的鉴

别。

评定方法——

交谈和观察。

两名评定员独立评分。

评估改善时，评估评定

当时或如组前一周，干

预2-6周后评价改善。

评分标准——

0-4分。

无、轻、中、重、很重

计分方法——

两人评定时，取总分或

算数平均数。

（1）焦虑/躯体化，由精神性焦虑、

躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自

知力、全身症状6项组成；

（2）体重，即体重减轻1项；（3）认

知障碍，包括自罪感、自杀、激越、

人格或现实解体、偏执症状和强迫症

状6项；（4）日夜变化，仅日夜变化1

项；

（5）迟缓，由抑郁情绪、工作和兴趣、

迟缓和性症状4项组成；

（6）睡眠障碍，由入睡困难、睡眠不

深和早醒3项组成；（7）绝望感，由

能力减退感、绝望感和自卑感3项组

成。

总分和因子分

总分是一项很重要的资料，能

较好地反映病情的严重程度，

即症状越轻，总分越低；症状

越重，总分越高。

每个因子各项目得分的算术

和即为因子分。

按照Davis JM的划分，对于

24项版本，总分超过35分可

能为严重抑郁；超过20分，

可能是轻或中度的抑郁；如小

于8分，则没有抑郁症状。在

17项版本则分别为24分、17

分和7分。

汉密尔顿焦虑量表（HAMA）14个项目

时间：15-30分钟

评定神经症及其

他病人的焦虑症

状的严重程度，不

宜估计各种精神

病时的焦虑状态。

对焦虑症和抑郁

症不能很好的鉴

别。

不适合做为焦虑

同上。

评分标准——

0-4分。

无、轻、中、重、极重

计分方法——

两人评定时，取总分或

算数平均数。

躯体性焦虑因子：由躯体性焦虑：肌

肉系统、感觉系统，心血管系统症状，

呼吸症状，胃肠道症状，生殖泌尿系

统症状，植物神经系统症状等7项组

成。

精神性焦虑：由焦虑心境、紧张、害

怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及

会谈时行为表现等7项组成。

划界分是区分有无焦虑症状及其严重

HAMA的得分有总分、因子分

和划界分三种。总分即所有项

目评分的算术和，为0～56

分。

HAMA有两个因子，每个因子

所包含的所有项目得分总和

即因子分。

我国，总分超过29分，可能

为严重焦虑；

障碍的筛查和诊断工据。程度的分值。

HAMA总分高于14分，提示被评估者具

有临床意义的焦虑症状。

超过21分，肯定有明显焦虑；

超过14分，肯定有焦虑；超

过7分，可能有焦虑；如小于

7分，便没有焦虑症状。

简明精神病评定量表（BPRS）初版16项，教材

选18项。包括工

作和自知力两项。

时间：20-30分钟。

评定精神病性症

状严重程度的量

表，是用于具有精

神病性症状的大

多数重性精神病

患者，尤适宜于精

神分裂症患者。

用来评价门诊和

住院精神病人的

症状严重程度，评

价针对精神病的

各种治疗干预的

效果，也可以病人

症状特点分类来

预测治疗的反应。

评定最近一周情况。

采用1-7级计分方法

无，可疑或很轻，轻度，

中度，偏重，重度，极

重。没有时计0分。

五类因子：

（1）焦虑忧郁，包括1、2、5、9等4

项；（2）缺乏活力，包括3、13、16、

18等4项；（3）思维障碍，包括4、8、

12、15等4项；（4）激活性，由6、7、

17等3项组成；（5）敌对猜疑，由10、

11、14等3项组成。

总分、因子分和单项分。

总分在18-126之间。

每个因子分，即因子所包含的

项目得分的算术均数，在0～

7分之间。单项分相对应用较

少，为0～7分。

BPRS总分反映精神病性障碍

的严重性，总分越高，病情越

重。在一般研究中，确定病人

入组标准分＞35分。

倍克-拉范森躁狂量表（BRMS）本量表有11个项

目，增加协作组两

个项目（幻觉和妄

想）后是13个。

时间：20分钟。

评定躁狂状态的

严重程度，使用于

情感性精神病和

分裂情感性精神

障碍患者躁狂发

作严重程度的评

估。

会谈和观察。

一般评定时间范围为最

近1周。若再次评定则

间隔2～6周。

五级评分（0-4）

无该项症状或与患者正

常时的水平相仿；症状

0~5分为无明显躁狂症状；6~10分为

肯定躁狂症状，22分以上为严重躁狂

症状。

国外对BRMS分数进行了标准化，低于

15分提示轻躁狂发作；20分左右，中

等程度躁狂发作；28分左右，提示重

度躁狂发作。

BRMS主要统计指标为总分。

总分反映疾病严重性，总分越

高，病情越重，治病前后总分

值的变化反映疗效的好坏，差

值越大，疗效越好。

轻微；中度症状；症状

明显；症状严重。

http://

2006-10-24