浅谈医疗纠纷的原因及应对措施

浅谈医疗纠纷的原因及应对措施

近年来,医疗纠纷呈上升趋势,且纠纷的处理难度不断加大,不仅给医院带来经济上的损失,也影响了医院正常的工作秩序。作为医院管理者,如何把握医疗纠纷的处理技巧,笔者对此谈几点粗浅看法。

1 要冷静分析原因

医疗纠纷的产生有其偶然性,也有其必然性,这是因为医院每天要面对着成千上万、病情迥异的复杂病人群体,并进行着数以万计的各类医疗护理技术操作,加之众多的各级各类医务人员年龄、性别、学历、技术、作风、经验的千差万别,以及其思想、情绪、文化、伦理道德的多样性,因此医患之间发生矛盾是在所难免的。不能因为某个医院发生了几起医疗纠纷事件,就对医院各项管理工作予以全部否定,也不要说起医疗纠纷就“谈虎色变”,而要认真分析其产生的原因。粗略概括有以下原因:

1.1 医务人员方面 (1)服务态度生硬;(2)说话艺术性差;(3)责任心不强;(4)医疗作风粗疏;(5)技术水平不高;(6)医师之间矛盾,借用病人诽谤对方等。

1.2 患者方面 (1)缺乏医学常识,对一些正常的并发症误认为是医疗差错或事故;(2)对医务人员期望值过高,一旦治疗效果不理想,心理上难以承受;(3)法律意识不强,不能遵守医疗制度,甚至无理取闹;(4)在病人病情恶化、致残或病逝后,感到“陪了夫人又折兵”,心理感到不平衡,以寻求经济补偿为目的。

1.3 管理方面 医院在为病人服务中,过分强调经济效益而忽视社会效益,把完成经济指标作为医院的主要任务,千方百计搞创收,诱导医务人员在医疗活动中乱收费、乱检查及开大处方等,更有甚者把一些日用商品也作为药品卖给病人。本来通过一些简单的适宜技术就可解决病人的诊断和治疗,却非要给病人作一些不必要、收费极高的特殊检查,不仅造成了病人精神上的痛苦和躯体上的损伤,而且加重了病人及其单位的经济负担,使病人对医院产生不满。另外,医院制度不健全、看病手续繁多、就诊时间长、医疗环境差、生活服务不佳等也是导致医患关系紧张的主要原因之一。

1.4 社会方面 医患关系是社会关系的一种,社会上存在的一些风气不正、公德不好的现象,必然也给医疗服务工作带来难以抗拒的冲击。如对待病人不能“一视同仁”问题、“红包效应”问题和“拉关系、找熟人”以达到提前检查、住院、手术等问题,这些不良风气也是给正常医患关系带来紧张和危害的“导火索”。综上所述,医疗纠纷的产生是多方面的,原因也是极其复杂的。既有医方原因,也有患方原因;有技术方面原因,也有非技术方面原因,而且还与社会、伦理、心理等诸多方面有着千丝万缕的关系。但最关键的一点,就是病人对医的各种服务不满意。

2 要理性对待利弊

从唯物辩证法的观点出发,任何事物都存在其正反两个方面,既有它的有利一面,也有它的不利一面。作为医院管理者,一定要树立正确的认识观,较全面地看待医疗纠纷对医院建设的“利”与“弊”。

2.1 医疗纠纷有“弊” 不论医疗纠纷是由何种原因、何种类型以及何种方式出现,都将给医院建设带来一定的负面影响。一是干扰了正常的医疗工作秩序,尤其给机关和领导增添了“额外的”工作量;二是损坏了医院的对外形象,给医务人员心理造成了压力;三是加重了医院的经济承受能力,更有甚者一起医疗纠纷的发生使得一家医院身陷困境,这类事件屡见不鲜。所以说,医疗纠纷给医院带来了很大的弊端及危害。

2.2 医疗纠纷有“利” 任何事物的发生和发展都有两重性,医疗纠纷也有其有利的一面,常言说“吃一堑,长一智”。其一,医疗纠纷的产生,暴露了医院在某些制度和管理上的薄弱环节,促进了医院不断完善服务措施,改进管理办法。其二,医疗纠纷的增多,加快了医院“以医疗为中心”向“以病人为中心”转化的步伐,使得医院所有的工作必须一切从病人出发。其三,

由于病人对医院服务的不满,迫使医院管理者改变了过去的“质量观念”,将病人的满意度(率)作为衡量医疗质量高低的重要指标,拓宽了医疗质量管理的内涵。其四,随着患者对现实的医疗技术、效果、安全等期望值的增高,促进了医院加快人才培养和现有技术的不断更新、提高,以满足病人的医疗需求。总之,医疗纠纷表现了患者的自我保护意识的增强,是社会对医院工作监督的一种再现。从某种意义上看,医疗纠纷也可以说是推动医院建设和发展的一把“金钥匙”。

3 要完善预防措施

对待医疗纠纷要像对待疾病一样,重点放在“预防为主”上,关键是要增强为病人服务的意识,建立和健全一整套科学、有效的防范措施。对此应做好以下工作:

3.1 建立相互理解、相互信任的新型医患关系 按照美国学者萨斯/荷伦德的划分方法,医患关系的模型分为主动—被动型、指导—合作型和共同参与型三种。不管医务人员在医疗过程中采取何种模式,都应以利于病人健康利益和生命为目的,利于建立和谐、融洽的新型医患关系为出发点,对于患者提出的要求,要做具体的分析,合理的又能办到的,应尽职尽责的给予满足;虽然合理但客观办不到的,要做耐心的解释说明,以求得患者谅解;对于不合理的要求则不能听之任之,而要以科学的态度对病人负责。

3.2 重视医德教育,提高医德水平 加强医德教育是培养医务人员道德修养水平,改善 …… 此处隐藏：835字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……