南京市区老年人健康状况及卫生需求研究

老年人健康状况及卫生需求研究

308 社区预防与健康促进

南京市区老年人健康状况及卫生需求研究

胡晓玲　李森　张开金

　　近年来随着我国人口平均寿命的提高,人口老龄化以及由

此而带来的诸多社会问题已日益受到人们的关注[1]。我们于1999年7～8月对市区老年人进行调查,了解老年人的健康状况和卫生需求,为提高老年人健康水平和发展社区卫生服务提供依据。1　资料与方法111　调查对象:南京市区年龄≥60岁的老年人。112　调查方法:采用整群随机抽样的方法,从南京市建邺区抽取1461名老年人。用自行编制的调查表,由统一培训的专人入户询问,填写调查表。113　调查内容:人口社会学特征、生活方式、疾病情况以及对医疗服务利用情况。114　统计学处理:用Epi1info510,10102

件进行趋势χ检验。2　结果211　人口社会学特征:有471人占3212%,文盲311人占718%;享受公费医疗者644人占4411%。男女比例为1∶1105;60岁以上老年人各年龄组的人口构成(见表1)。

表1　1461名老年人不同性别、年龄的构成〔n(%)〕年龄(岁)60～65～70～75～80～合计

男

204152127104712

(2817)(2113)(1718)(1416)(10010)

179179148136749

附近无医疗机构占416%,设备太差占416%,病床少入院难占119%。

表2　1461名不同年龄老年人的患病率(%)

年龄(岁)

60～

65～70～75～80～

调查人数

3823302752401种病　2种病　3种病　合计

95654428221662952118

126865231319

患病率

32192610181912192118

合计

原因

体检费用高无时间体检不愿意体检人数

2322041094643构成比(%)

3516311316177116163　讨论

311　我国老年人口目前正以每年约3%的速度递增,研究和关

注老年人的健康状况、卫生需求是社区卫生服务的重要内容。调查显示60岁以上人口占15岁以上人口的3615%,表明南京市已成为老龄化地区。在老龄化社会,随着高龄、疾病等健康问题的出现,老年人的医疗卫生保健已受到越来越多的重视,也给广大医务工作者提出了新的课题。

312　调查显示老年人慢性病的患病率为2118%,慢性病已成

女

(2319)

(2319)(1918)(1812)(10010)合计383(2612)331(2217)275(1818)240(1614)1461(10010)

为老年人主要的健康问题。由于慢性病住院治疗不仅花费大

(药费太贵是老年人对卫生部门的最主要意见),而且缺乏有效

212　患病情况:1461名老年人中有2118%的患有各种慢性病,

2各年龄组患病率之间的线性趋势有显著性的意义(χ=60108,P<0101)(见表2)。老年人慢性病患病率排在前五位的是:慢性胃炎(2511%)、关节炎(1019%)、肩周炎(1017%)、骨质增生(1016%)、贫血(819%)。213　老年人利用医疗服务情况:在1461名老年人中,近2周就诊58人次,就诊率为410%;近1年内住院57人次,住院率为319%;近2年内做过全面体检的有777人,受检率为5317%;未做检查者中有3516%的人不知道需要健康检查(见表3)。214　老年人对卫生服务的需求和意见:当老年人感觉身体不舒服时,首先想到解除痛苦的方式:自我医疗占5213%、去市(区)医院就诊占2715%,到附近的诊所就诊占1713%,去街道卫生院就诊占219%。

对卫生部门的主要意见:药费太贵占6112%,服务态度不好占2410%,医疗技术较差占1014%,卫生条件差占615%,

的治疗方法,需依靠长期的医疗、预防、保健和康复措施,因此必须大力发展全科医学,培养一大批合格的全科医生,建立完善的社区卫生服务网络。设立家庭病床、医务人员上门服务,不仅是治疗老年人慢性病、提高生活质量的有效措施,还可以减轻家属的负担,降低医疗费用,这将大大满足广大老年人对医疗卫生服务的需要[2]。当身体不舒服时有5213%的老年人选择自我医疗,表明开展社区卫生服务还有很大的空间和必要性,我们应该通过积极开展社区卫生服务使每位老年人的健康都能得到保障。

313　调查显示随着年龄的增加老年人患病率反而呈下降的趋

势,分析原因我们发现许多长寿老人都有一些共同特点,如坚持锻炼、合理饮食、生活规律、无不良嗜好、精神乐观等。这提示我们注重卫生保健对提高老年人的健康水平有重要意义。

314　对近2年未做健康检查的人群进行调查时发现,主要原

因是无人通知和不知道需要体检,这反映了部分老年人的健康意识和认知能力还有待加强。调查显示南京市区老年人慢性病患病率高于北京和上海地区[3,4],这可能与部分老年人缺乏足够的健康意识和近2年未进行健康检查有关,同时也说明我们

　　作者单位:210029南京市,江苏职工医科大学