第4章血液循环1(1)

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PHYSIOLOGY第四章 血液循环

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第 四 章 血 液 循 环2

血液循环( blood——血液在循环系统 ——血液在循环系统 中按一定方向周而复 始地循环流动，称为 血液循环。

circulatiaon )

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泵血心脏 血液循环系统 血管

(内分泌) 内分泌)

循环血液循环的主要功能: 血液循环的主要功能: 1、运输(物质运输、激素运输); 2、维持内环境稳态； 3、实现血液的防御功能。4

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本章的主要内容心脏的生物电活动 心脏的泵血功能 血管生理 心肌的生理特性 心血管活动的调节 器官循环5

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第一节 心脏的生物电活动心房肌细胞 普通心肌细胞 心室肌细胞快反应 非自律 自律 慢反应 非自律 快反应

心肌细胞窦房结P 窦房结P细胞 特殊分化的心肌细胞 0期去极化的速度 期去极化的速度 4期能否自动去极化 期能否自动去极化

房室交界区细胞快反应 浦肯野细胞 自律

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普通工作细胞心房肌 心室肌

具兴奋性、传导性、收缩性，无自律性。

特殊传导细胞窦房结细胞 浦肯野细胞 结区细胞

具兴奋性、传导性、自律性， 具兴奋性、传导性、自律性， 收缩性基本丧失。(自律细胞) 有兴奋性，传导性差， 无自律性和收缩性。

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心房肌 窦房结 节律性兴奋 特殊传导系统 心室肌 节律性收缩

心脏的节律性活动是一 种周期性活动，其周期 种周期性活动， 性表现在三方面： 性表现在三方面： 心电周期 心动周期 心音

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一.工作心肌细胞的跨膜电位及其形成机制1. 静息电位 人和哺乳类动物心室肌细胞的 静息电位: 静息电位(resting potential)约为 约为-90 mV 静息电位 约为 形成静息电位的主要离子流: 形成静息电位的主要离子流 k+电流 形成静息电位的其它离子流: 形成静息电位的其它离子流: Na+; 生电性Na 生电性 + -K+泵；

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2. 动作电位 心室肌细胞的动作电位(action potential)与 动作电位:心室肌细胞的动作电位( 心室肌细胞的动作电位 ) 骨骼肌和神经细胞的明显不同， 骨骼肌和神经细胞的明显不同，主要特征为复极过程复 持续时间很长，动作电位降支与升支不对称。 杂，持续时间很长，动作电位降支与升支不对称。

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2. 动作电位 (1)去极化过程： 去极化过程： 去极化( 去极化(depolarization)过程又称 期 (phase 0)。 )过程又称0期 。 去极化时，膜内电位由静息时的 迅速上升到+30 去极化时，膜内电位由静息时的-90 mV迅速上升到 迅速上升到 mV左右，形成动作电位的升支。 左右，形成动作电位的升支。 左右 0期去极化时间短(1~2 期去极化时间短( ~ 期去极化时间短 ms)、幅度大(120 mV )、幅度大( )、幅度大 ),速度快( ),速度快(其最大速

率 速度快 Vmax可达 ~300 V/s) 可达200~ 可达 )12

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决定心室肌细胞0期去极化的 通道特点： 决定心室肌细胞 期去极化的Na+通道特点： 期去极化的 快：激活开放的速度和失活关闭的 开放时间短， ms、, 、,称 速度快,开放时间短 速度快,开放时间短，约1 ms、,称 快通道， 快通道，快反应细胞 阈电位水平： 阈电位水平： -70mV; ; 河豚毒( 河豚毒(TTX)可阻断。 )可阻断。13

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2. 动作电位 (2)复极化过程： 复极化过程： 1期：快速复极初期，占时约10 ms。0期去极和1 快速复极初期，占时约10 ms。 期去极和1 期复极这两个时期的膜电位变化速度都很快， 期复极这两个时期的膜电位变化速度都很快，在记录图 锋电位。 形上表现为尖锋状，故常把这两部分合称为锋电位 形上表现为尖锋状，故常把这两部分合称为锋电位。 负载的1期是心室肌1 由K+负载的1期是心室肌1 期复极的主要原因. 期复极的主要原因.通道在去极化到 40 mV时被激活； 时被激活； 时被激活 开放5~10 ms; 开放 ； K+是的主要离子成 分。

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2. 动作电位 复极化过程： (2)复极化过程： 平台期( ),持续约 2期：平台期(plateau),持续约 ~150 ms,是心室肌动 ),持续约100~ , 作电位持续时间较长的主要原因， 作电位持续时间较长的主要原因，也是心室肌细胞动作电位区别于 骨骼肌和神经细胞动作电位的主要特征。 骨骼肌和神经细胞动作电位的主要特征。 平台期的形成与外向电流( 外流) 内向电流( 平台期的形成与外向电流(K+外流)和内向电流(主要是 外向电流 内流)的同时存在有关。 Ca2+内流)的同时存在有关。 初期：相对平衡状态， 初期：相对平衡状态， 随后：内向逐弱，外向渐强， 随后：内向逐弱，外向渐强， 结果：出现随时间推移而逐渐增 结果：出现随时间推移而逐渐增 强的、 强的、微弱的外向电流

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2. 动作电位 (2)复极化过程

2期 (平台期) 平台期)

内向离子流主要是由Ca 少量Na 内向离子流主要是由 2+(少量 +) 慢； 阈电位： 阈电位：-40mV; ; 失活因素：时间； 失活因素：时间； 阻断剂： 阻断剂：Mn2+、多种钙通道阻断剂(如维拉帕米) 、多种钙通道阻断剂(如维拉帕米) 外向离子流主要是由K 外向离子流主要是由K+负载