医疗纠纷的防范和

医疗纠纷的防范和处理

自治区中医医院 徐建民 联系电话:09918181120

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医疗纠纷的定义： 指医患双方对医疗后果及其原 因在认识上发生分歧，当事人要 求追究责任或赔偿损失，非经行 政的或法律的裁决不能解决的医 患纠葛。

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根据对患者人身造成的损害程度，医疗纠纷 分四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官 组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官 组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的 其他后果的。

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医疗纠纷的危害性： 医疗纠纷不论是何种原因引起及 以何种方式解决，对社会、对患者双 方都造成不良影响。

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医疗纠纷的特点： 1、主体为医患双方； 2、客体为患者的人身，主要是生命权或健康权； 3、存在于诊疗护理过程中。

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中国医患关系现状医患关系日趋紧张，暴力事件不断发生； 医生形象被丑化，变成了“白狼”“ 魔鬼”; 医患之间互不信任，相互防备； 医患关系和谐关键，理解患者。 因为某一天，我们自己也可能成为患者。

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医疗关系缘何紧张

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医患关系的演变过程医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生 的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。 医史学家西格里斯说“每一个医学行为始终涉 及两类两事人：医师和病员，或者更广泛地说，医 学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的 关系”。 “救死扶伤，治病救人”—良好状态。 90年代以来 —尴尬局面。追求诚信卓越 共享仁爱健康

原因何在政府因素 媒体因素 患方因素(患者维权意识高涨；健康意识加强； 患者对医疗过程参与意识加强；就医感受对医疗 满意度的影响；医疗服务的直接和间接客户) 医方因素(医护人员收入偏低；医生工作量大； 医方的工作心态) 医患缺乏有效的沟通与交流追求诚信卓越 共享仁爱健康

艾力彼医院管理研究中心调研显 示，在频发的医疗纠纷中，纯技术因 素引起的占不到20%。医务人员人文 性医疗服务的缺失将直接导致患者满 意度下降。

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技术性医疗服务和人文性医疗服务的关系医院向患者提供的服务可分为技术性医疗 服务和人文性医疗服务。两者的关系如下图所 示：+ B区 ++ A区 -+ C区

A区技术品牌和服务品牌均为+

- D区

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爱健康

人文性医疗服务的含义人文性医疗服务包括表层、中层、深层服务三重。 1、表层的服务属于微笑、服务态度、空姐式服务， 以护士为主。 2、中层的服务自发产生对病人的同情心、同理心， 提供亲友式的服务，以医生、护士为主。 3、深层的服务是医务人员成为患者的精神支柱， 帮助患者建立战胜疾病的信心，以医生为主。 4、人文性医疗服务主要体现人文关怀、注重患 者的心理需求及精神感受。追求诚信卓越 共享仁爱健康

理解患者 体现人性关怀患方投诉分类 1、服务质量有关的投诉： 医务人员态度生硬、冷漠、缺乏同情心； 2、医疗费用有关的投诉：不合理开药、不 合理检查、不合理收费等； 3、其他方面的投诉：投诉处理及反馈等。

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遵章守规格 谨防低级错误

落实规章制度，保证病人安全

最低要求：防止低级错误

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表现：拒绝诊治急危患者或不负责任转院；擅离职 守；交接班不清，查对错误或不遵医嘱；配错药、 发错药、写错用法、贴错标签等；不执行消毒隔 离制度和无菌操作规程；医技科室在各种检查治 疗中不负责任发生错误；手术前不认真准备，手 术不按操作规程进行，或开错手术部位，或将医 疗器械等异物留在体内；用药违反药物禁忌或药 物过敏试验等规定；诊疗中经治医生无论处理， 但又不报告上级医生，或不执行上级医生指导的， 以及接受报告的上级医生不及时处理的；擅自作 主施行新技术；麻醉中选错麻醉方式、部位，用 错麻药，或不认真观察变化的。追求诚信卓越 共享仁爱健康

常见的医疗纠纷1 术前告之不仔细、不全面引发医疗纠纷。 2 术后指导功能锻炼不规范，出院后复查不 及时引发医疗纠纷。 3 二次手术或取内固定时机把握不准确引发 医疗纠纷。

4 诊断证明书书写不规范引发医疗纠纷 。

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