卫生应急相关知识调查问卷

卫生应急相关知识调查问卷

一、学校问卷：

同学：

您好！为了开展卫生应急示范县（市、区）复核工作，卫生部应急办公室组织开展此次问卷调查。 我们非常高兴能邀请您作为学生的代表参与调查，希望能得到您的大力支持与合作。我们希望了解您的真实观点和想法，同时我们保证对您提供的所有资料严格保密，请您放心如实回答问题。 非常感谢您对我们的理解和支持，谢谢！

卫生部卫生应急办公室

请您在选中的答案编号前的□中划“√”，除特别注明，均为单选。

第一部分基本情况

1．性别□①男□②女

2．出生日期（阳历）□□□□年□□月□□日

3．民族□①汉族□②蒙古族□③藏族□④维吾尔族□⑤回族□⑥朝鲜族

□⑦哈萨克斯坦族□⑧壮族□⑨其他（请注明：）

第二部分卫生应急相关知识

1．您认为以下方法能够有效预防呼吸道传染病吗？（请分别判断）

(1) 不随地吐痰□①能□②不能□③不知道

(2) 不喝生水□①能□②不能□③不知道

(3) 勤通风□①能□②不能□③不知道

(4) 流行季节不到人群密集的场所□①能□②不能□③不知道

2．您认为以下方法能够有效预防消化道传染病吗？（请分别判断）

(1) 戴口罩□①能□②不能□③不知道

(2) 勤洗手□①能□②不能□③不知道

(3) 生熟食物分开保存和加工□①能□②不能□③不知道

(4) 不随地大小便□①能□②不能□③不知道

3．如果发生了重大的交通事故，可以拨打以

下哪个电话求助？

□①112 □②114 □③122 □④不知

道

4．如果您所在的位置遭毒气袭击或化学品泄

漏，请选择正确的逃生方向：

□①□②□③□④不知道

5．下列室内躲避地震的做法中，您认为正确

的是：

□①平躺在室内的空地上 □②尽可能舒展身体，保持放松

□③身体尽量蜷曲缩小，双手抱头 □④保持身体站立状态 □⑤不知道

6．地震时，如果您在室外，您认为正确的做法是：

□①立即返回室内 □②就地选择开阔地蹲下或趴下

□③躲到高大建筑物附近 □④跑到大树底下□⑤不知道

7．地震时，若来不及逃出屋外，室内不安全的地点是：

□①卫生间、厨房、储藏室等狭小空间 □②坚固的家具旁边

□③内部的承重墙墙角 □④窗户边或阳台上 □⑤不知道

8．以下关于地震中自救互救的做法正确吗？（请分别判断）

(1) 地震时如果被埋压，一定要坚持长时间大声呼救

□①正确 □②不正确 □③不知道

(2) 救出地震中被埋压的人员后应立即喂以大量食物和水

□①正确□ ②不正确 □③不知道

(3) 一时无法救出被埋压者，应设法先暴露其头部清除口鼻尘土

□①正确 □②不正确 □③不知道

(4) 地震中如果长时间断水断粮，可以保存自己的尿液解渴

□①正确 □②不正确 □③不知道

9．以下关于洪水中逃生的做法，您认为正确吗？（请分别判断）

(1) 跑到高处暂时躲避 □①正确 □②不正确 □③不知道

(2) 尽可能抓住固定的东西 □①正确□ ②不正确 □③不知道

(3) 尽可能抓住漂浮物体 □①正确 □②不正确 □③不知道

(4)爬上电线铁塔 □①正确 □②不正确 □③不知道

(5) 一旦溺水应尽量用嘴呼吸 □①正确 □②不正确 □③不知道

10．以下关于火灾中逃生的做法，您认为正确吗？（请分别判断）

(1) 如果高楼失火，可以乘电梯撤离 □①正确 □②不正确 □③不知道

(2) 若火灾时房内弥漫浓烟，用湿毛巾捂住口鼻离开 □①正确 □②不正确 □③不知道

(3) 无路可逃时，靠近窗户或阳台呼救 □①正确 □②不正确 □③不知道

(4) 火灾逃生离开房间时关闭房门 □①正确 □②不正确 □③不知道

(5) 如果楼下发生火灾，往楼上跑 □①正确 □②不正确 □③不知道

*** 本次调查结束，谢谢您的合作！***

调查员（签名）：核实员（签名）： 调查日期： 年 月 日

卫生应急相关知识调查问卷

二、居民问卷

调查地点： 省市区（县）街道（乡镇）居委会（村）

尊敬的朋友：

您好！为了开展卫生应急示范县（市、区）复核工作，卫生部应急办公室组织开展此次问卷调查。

我们非常高兴能邀请您作为公众的代表参与调查，希望能得到您的大力支持与合作。我们希望了解您的真实观点和想法，同时我们保证对您提供的所有资料严格保密，请您放心如实回答问题。

非常感谢您对我们的理解和支持，谢谢！ 卫生部卫生应急办公室

请您在选中的答案编号前的□中划“√”，除特别注明，均为单选。 第一部分基本情况

1．性别 □①男 □②女

2．出生日期（阳历）□□□□年□□月□□日

3．民族□①汉族□②蒙古族□③藏族□④维吾尔族□⑤回族□⑥朝鲜族 □⑦哈萨克斯坦族□⑧壮族□⑨其他（请注明：）

4．文化程度

□①文盲半文盲□②小 …… 此处隐藏：2240字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……