电梯定期检验申请书(新)

定期申请书

CQTJ-QTBS008-2012/0

电梯定期检验申请书

注1：检验单位：重庆市特种设备检测研究院 地址：重庆市北部新区高新园芙蓉路5号

邮政编码：401124 联系电话： 67505507 注2：本申请书一式二份；一份返回申请单位，一份由检验单位随检验报告存档。

定期申请书

二、补

正(由检验单位填写)

经审查认为申请单位所提供的材料不齐全(不符合法定形式) ,请作如下补正：

已将上述需补正内容， 于 的经办(联系)人员： 室站负责人(签字) : 。

年

月

日按双方约定的

方式书面告知了申请单位

日期：

检验单位(行政许可专用章)

三、受

理

(一)予以受理决定 经对申请单位提供

的材料进行审查认为符合规定要求，予以受理。已安排符合规定要求的检验人员从 事监督检验工作，顶于 已将上述受理情况， 于 办(联系)人员： 室站负责人(签字) : 。 日期： 检验单位(行政许可专用章) 年 年 月 日到现场实施监督检验。 月 日按双方约定的 方式书面通知了申请单位的经

(二)不予以受理决定 经对申请单位提供的材料进行审查认为不需要进行监督检验(不属于本单位检验范围) ,不予以受理。 不予以受理的具体理由(说明主要情况及依据) :

已将 上诉不予以受理情况， 于 的经办(联系)人员：

年 。

月

日按双方约定的

方式书面通知了申请单位

如不服本决定， 可在收到本决定书之日起 15 日内， 依法向重庆市质量监督局申请行政复议或者 3 个月 (法 律、法规另有规定的按照规定日期)内向人民法院提起行政诉讼。 室站负责人(签字) : 日期： 检验单位(行政许可专用章)

定期申请书

附件②： 申请电梯定期检验设备信息

申请单位（公章） 申请单位经办人（签字） 日期：

注：电梯定期检验设备信息务必据实填写并加盖公章，其中*号部分信息为必填内容，如填写不全将不予受理。电梯*号部分信息填写可参照下述说明。

1.注册代码：设备注册登记的编号代码。

2.登记机关：对电梯使用登记的质量技术监督部门。

3.使用管理责任单位：对电梯进行管理并对电梯使用安全承担首负责任的单位。如果电梯“所有权者”（业主单位等）自行管理电梯，其即为使用管理责任单位；如果电梯“所有权者”通过授权或委托物业公司或其他单位管理电梯，则被授权或委托的单位即为使用管理责任单位；对产权关系不清无法确定承担首负责任单位的，由当地基层政府明确电梯使用管理的责任单位。

4.使用单位设备编号：使用管理单位自行对电梯进行的编号，用以区别本单位使用的多台电梯。 5.制造单位：电梯整机制造或改造单位，对电梯设备的质量和安全性能承担责任。 6.维保单位：受使用管理责任单位委托，承担电梯日常维护保养的单位。

7.应急救援电话：使用管理责任单位或维保单位值班电话，能够在电梯运行的所有时间保持通话畅通，接话后可以立即组织应急救援。