穿支皮瓣 蒂s 穿支筋v蒂膜皮瓣：一个的静脉回哪更好？流epforrtoar-pdielecdfla s vs perporatorf-plu sediclpd flaeps:wihh onc heas ab ettr veenus draonige?a同大学附属同济医院 济骨 张科世sh民minchaig@http://o学术 博: 客thp://thzagnshmiishn.blog1.6.3cmo

四远肢端蒂瓣皮的二种类型远端蒂筋皮膜瓣distally bsae dfacsociuatnoes fulp a远蒂皮神端营养经血皮管 d瓣isaltl-bysead enrucutoaenuo sflap 管血 膜筋-神经皮浅-静血供丛 脉链吻合式管血丛生 理 静脉回流性？需 2~3m宽c 筋深-膜下皮织组-神皮-经静浅脉 皮-肤 远蒂端支皮瓣 Dis穿tlay-bales dprefraoor tlaf p远端蒂穿支膜蒂筋瓣 皮Dsitlaylb-sea derpfrotaro-plsu lfpa 支血穿: 管()1间隔穿肌 支2)肌(穿支 生皮性理 脉回流静 ？可很细 ，穿支仅血管蒂 者二的结合?液 循血环特 蒂部点供区

蒂部的型与衍类变 筋膜 肤蒂皮全层(厚，半岛状)度筋膜 皮下蒂(带不皮肤岛状，)包括： 皮神营经养血管筋膜 蒂浅静营脉血管筋养蒂 穿膜血管支(蒂解剖不肌隔) 穿间血管支+膜筋 穿蒂血管蒂(支底解彻剖松肌解隔间)

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筋皮肤膜，半蒂岛皮状瓣 1980 年代，oPnetn出筋膜提皮瓣之 后看到支穿仍保，宽留筋膜皮肤的 担心独单穿的不够支旋 发生转在筋皮肤蒂上膜

筋2膜，蒂状岛 1 980年，代稍一些后切除蒂部表面 皮肤， 的筋蒂膜状 岛旋转发在筋膜蒂上生

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支蒂，保穿肌留间 隔 再，医生的认识越来越深后胆子，来越大 越穿支仅蒂转移，方便但保 肌间留，隔作不进步一游解剖 离转旋发生在间肌？隔保留肌间隔

Mcirsurogey,r20 4, 042():6 30-4346

iMcrsougrry, e009, 2293)( 205:21-3

穿支4,保蒂周围留筋膜织组 没有肌 间隔的踝外后间隙 穿支 蒂+围周筋组织 旋转发膜生？

在last RPecnotrs Srg, u002, 720(1): 3697-07

44.

螺1式旋进步穿支：筋+蒂？膜 型轴支穿随意+型膜筋蒂折中？的法？办 血流更好 ？ 能 否善静脉回流？

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我对皮瓣们后 淤血术肿的胀比较半量定

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穿 蒂支，彻底松游解离 穿支管游血的越彻底离，瓣皮转后旋的液血环循越安就 全 裸 化，化骨 尤其 脉回静流 防 损伤止血管！ ! 显微 镜解剖游下离 Hi kk oHykasuku, oaMrocPi gatnti,Re i Ogaaw ,eoGfferyG .Hlloca,k Mua Mastev,e Aexandru lV Ge.rogecu, Shimpei Onso,S lvaatore

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pRP S021 1中集映在该会反议识共中

穿支血蒂螺旋管桨瓣皮ePrfortaor epiclddepr poeler llapf