工地临时试验室资质申报表格
时间：2026-01-17
云南省公路工程工地临时试验室
现场考核申请表
工程名称： 合 同 号： 申请单位：
申请日期： 年 月 日
云南省交通厅工程质量监督站制
一、基本情况登记表
注：本表后附试验检测机构《等级证书》及副本的复印件。
试验人员情况登记表试验 工作 年限7年
序号
姓 名
性别
年龄
学历
职称高级政 工师 检测工 程师 检测工 程师 试验检 测工程 师 技术员 助理工 程师 助理工 程师 助理工 程师
职务或岗位
从业资格公路工程高级政工 师 公路工程试验检测 师 公路工程试验检测 工程师 公路工程试验检测 工程师 试验检测员 试验检测员
试验检测证书编号
备注
1
陈建兴
男
37 岁
本科
书记、经理
云建技 N001843-01
2
李建琼
女
37 岁
本科
16 年
试验室主任
(公路)检师 0603301D (公路)检师 0708545CG
3
李存英
女
38 岁
本科
15 年
技术负责人
4
张宝飞
女
44 岁
本科
22 年
质量负责人
0711543CG
5 6
付红明 杨 兴
男 男
25 岁 32 岁
专科 专科
3年 12 年
试验室副主任 试验室副主任
证书未发 云建技 N022542-01 试验检测工程师 检：2002029007 建筑材料试验工 0013300002484
7
白杰松
男
34 岁
本科
15 年
试验室副主任
试验检测员
8
施佳芳
女
29 岁
大专
9年
试验室副主任
试验检测员
试验人员情况登记表试验 工作 年限3年
序号
姓 名
性别
年龄
学历
职称
职务或岗位
从业资格
试验检测证书编号
备注
9
常银花
女
25 岁
专科
技术员
试验员
试验检测员
证书未发
10
付建琼
女
36 岁
专科
14 年
工程师
试验室副主任
试验工程师
公路:检师 0603276D 建筑材料试验工 0013300002492 建筑材料试验工 0013300001446 建筑材料试验工 0013300001455 建筑材料试验工 0113300002021 建筑材料试验工 0113300003104 建筑材料试验工 0113300002851
11
刘朝良
男
38 岁
专科
年
工程师 助理工 程师 工程师 助理工 程师 助理工 程师 技术员
办公室主任
公路工程试验员
12
张鸿旺
男
54 岁
中科
34 年
试验员
公路工程试验员
13
苏晓琴
女
30 岁
专科
10 年
资料员
公路工程试验员
14
刘琼芝
女
29 岁
专科
8年
资料员
公路工程试验员
15
曹洪斌
男
31 岁
专科
10 年
试验员
公路工程试验员
16
陈 浩
男
26 岁
专科
4年
试验员
公路工程试验员
试验人员情况登记表
序号
姓 名
性别
年龄
学历
试验 工作 年限2年
职称
职务或岗位
从业资格
试验检测证书编号建筑材料试验工 0113300003316 建筑材料试验工 0113300002850 建筑材料试验工 0113300002901 建筑材料试验工 0113300003316 建筑材料试验工 0113300002850 建筑材料试验工 0113300002901
备注
25
王月生
男
23 岁
专科
技术员
试验工
试验工
26
陈 鹏
男
23 岁
专科
2年
技术员
试验工
试验工
27
王 峰
男
26 岁
专科
4年
技术员
试验员
试验员
25
王月生
男
23 岁
专科
2年
技术员
试验工
试验工
26
陈 鹏
男
23 岁
专科
2年
技术员
试验工
试验工
27
王 峰
男
26 岁
专科
4年
技术员
试验员
试验员
序号
姓 名
性别
年龄
学历
试验 工作 年限3年
职称
职务或岗位
从业资格
试验检测证书编号
备注
9
常银花
女
25 岁
专科
技术员
试验员
试验检测员
证书未发
10
付建琼
女
36 岁
专科
14 年
工程师
试验室副主任
试验工程师
公路:检师 0603276D 建筑材料试验工 0013300002492 建筑材料试验工 0013300001446 建筑材料试验工 0013300001455 建筑材料试验工 0113300002021 建筑材料试验工 0113300003104 建筑材料试验工
11
刘朝良
男
38 岁
专科
年
工程师 助理工 程师 工程师 助理工 程师 助理工 程师 技术员
办公室主任
公路工程试验员
12
张鸿旺
男
54 岁
中科
34 年
试验员
公路工程试验员
13
苏晓琴
女
30 岁
专科
10 年
资料员
公路工程试验员
14
刘琼芝
女
29 岁
专科
8年
资料员
公路工程试验员
15 16
曹洪斌 陈 浩
男 男
31 岁 26
岁
工地临时试验室资质申报表格.doc
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