医学专业精神的核心_医师职业责任感_全国1_省略_城市4000名住院患者问卷调查

专 论

医学与哲学(人文社会医学版)2011年3月第32卷第3期总第424期

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Med icin e a n d Philo sop hy(H uma n istic &So cial Me dicin e E dition ),Ma r 2011,Vo l.32,N o .3,T ota l N o.424

医学专业精神的核心:医师职业责任感

*

全国10城市4000名住院患者问卷调查研究报告之二

孔祥金 杜治政 赵明杰 杨 阳 秦 怡

摘要:通过对患者(或其家属)的问卷调查,系统地了解患者对医师职业素养要求的认知情况,结果表明,职业责任感是目前患者对医师职业素养的首要诉求,高度的职业责任感是医学专业精神的核心。医师职业精神建设的重点应当适时转移。关键词:患者,利益,医师,职业精神

中图分类号:R-05 文献标识码:A 文章编号:1002-0772(2011)03-0010-06

The C ore Value of Medical Professionalism Doctors Prof essional Responsibility:Report of Re -search on National Questionnaire Survey of 4000Inpatients in 10Cities ( ) K ON G X iang -j in,D U Zhi -z heng,ZH A O M ing -j ie,et al.S chool of Public H ealth,D alian M edical Uni vers ity ,D alian 116044,China

Abstract:By co nducting questionnaire surv ey with patients (or t heir family member s),systematically studied patients un -der st anding o n the requir ements on docto rs pro fessio nalism,the sur vey rev eals that docto rs professio nal respo nsibility is patients most demanding qua lit y,high pr ofessional responsibility is the co re value o f medical professio nalism.T he em -phasis in constructing docto r pro fessio nalism should follow according ly.Key Words:patient,int erest,doctor ,pro fessionalism

医师职业精神涉及的范围较广,内容甚多。在医师诸多的职业素养中,患者最关心的是什么呢?其核心是什么呢?本文以全国10城市4000名住院病人问卷调查的资料为依据,得出的结论是:患者最看重的,是医师的职业责任感 忠诚于患者的利益,在患者对医院和医师期望的诸多因素中,医师的职业责任感排在首位。这与2006年发表的 新世纪的医师职业精神 医师宣言 、1948年世界医学会制定的 日内瓦宣言 ,以及希波克拉底誓言的精神是完全一致的。

本次问卷调查为了解患者对医师职业素养要求的诉求情况共设计了6个提问,现将调查结果报告如下,并对其进行分析和讨论。

1 患者对医师职业素养诸要素的认知

1.1 患者视角下医师在看病过程中的利益取向

关于 现在大多数医生在为病人治疗过程中,把什么放在首位? 39.6%的患者认为医生把 病人的利益 放在首位,39.2%的患者认为医生把 自己或医院的经济利益 放在首位,21.2%的患者认为医生把 个人技术的发展 放在首位;42.9%的城市患者认为医生把 自己或医院的经济利益 放在首位,农村患者为35.2%,与之相反,认为把 病人的利益 放在首位的,农村病人的比例(43.4%)却高于城市病人的比例(36.1%);认为医

大连医科大学公共卫生学院 辽宁大连 116044 医学与哲学杂志社 辽宁大连 116044 大连医科大学 辽宁大连 116044

大连市友谊医院医务部 辽宁大连 116001

*基金项目:北京大学医学部中美医师职业精神研究中心资助项目 患者视角医师专业精神问卷调查研究

生把 自己或医院的经济利益 放在首位的病人, 类、 类和 类地区的比例分别为34.1%、38.9%和43.0%,见表1。

表1 患者视角下医师在看病过程中的利益取向(%)

总计

城乡统计分地区统计城市农村 类 类 类病人利益

39.636.143.448.033.138.5自己或医院经济利益39.242.935.234.138.943.0个人技术发展

21.221.021.417.928.018.5合计

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注:本次调查选择10个城市,按照经济发展水平的差异,将其分为三类地区: 类地区包括上海、济南、大连,计1154人; 类地区包括西安、石家庄、太原,计1182人; 类地区包括黄石、德阳、抚顺和遵义,计1596人。总计3932人,其中城市2013人,农村1919人。

1.2 患者对医院或医生最不满意的因素

关于 患者对医生或医院最不满意的因素 ,44.8%的患者认为是 不负责任 ,29.1%的患者认为是 收费标准 ,14.5%的患者认为是 医疗技术 ,6.4%的患者认为是 医疗设备 ,见表2。尽管城乡患者、不同地区患者对医生或医院最不满意因素的认知有一定差异性,但选择 不负责任 者的比例均最高,即 不负责任 是城乡、不同地区患者对医生或医院最不满意的首选因素。

表2 患者住院期间对医生或医院最不满意的因素(%)

总计

城乡统计城市农村分地区统计

类 类 类不负责任44.846.043.449.442.643.0收费标准29.130.627.626.729.330.8医疗技术14.514.214.810.217.815.1医疗设备 6.4 4.18.97.7 5.8 6.0其他 5.2 5.1 5.3 6.0 4.5 5.1合计

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注:不负责任包括医生不与病人沟通等表现。

医学专业精神的核心:医师职业责任感 孔祥金等

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Me dicine an d Ph iloso ph y(H u ma nistic &Socia l Med icin e Ed itio n ),Mar 2011,Vol.32,N o.3,To tal N o .424

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1.3 患者住院期间最担心最害怕的因素

关于 住院期间,最担心、最害怕的方面 ,37.7%的患者 怕诊断错误 ,35.6%的患者怕 不负责任 ,23.9%的患者 怕费用高 ,5.4%的患者 怕态度冷漠 ,见表3;城乡、不同地区患者的认知有一定差异性,但住院期间最担心、最害怕的因素排序均依次为 怕诊断错误 、怕 不负责任 、 怕费用高 和 怕态度冷漠 。需要指出的是, 诊断错误 …… 此处隐藏：12311字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……