心血管的护理干预 与生活方式的关系

专家视点

生活方式

　　　　　　　心血管疾病

文／卫生部首席健康教育专家　　洪昭光

投资１８００亿元的５．６倍。慢性病患者和带病残疾人又将使无数家庭深受其苦。慢性病已成为构建和谐社会、节约型社会的大敌。

慢性病已成健康第一杀手

另一方面，我国慢性病患病率也与日俱增。２００２年调查

当前，健康已成为公众普遍关注的热点和焦点，“脱贫致富三五年，一场大病回从前”，“爱妻爱子爱家庭，不爱健康等于零”。一方面，我国的

显示：我国有高血压患者１．６亿（高血压患病率从１９５８年的５．１１％增至１９７９年的７．７３％，１９９１年的１１．８８％，２００２年的１８．８％），血脂异常患者１．６

从小抓起，关爱自己

目前，我国拥有６００万医药卫生人员，其中医生有２２０万人，６万余所医疗卫生机构，但面对大量的慢性病患者仍是力不从心，捉襟见肘，造成百姓“看病难，看病贵”。

实践证明，面对数以亿计

卫生资源消耗不断地攀升。亿，超重者２亿，肥胖者６０００２００１年我国卫生资源消耗为６１４０亿元人民币，占国民生产

万，糖尿病患者２０００万，吸烟者３．５亿，而且发病年龄趋向

总值的６．４％；因疾病、伤残、年轻化。慢性病每年吞噬上万过早死亡造成国民经济损失为７８００亿元，占国民生产总值的８．２％。２００３年，卫生资源消耗为８０００亿元，２００５年已达１００２６亿元，占国民生产总值的５．５％。这１００２６亿元是什么概念呢？是长江三峡１５年总4

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亿元巨额财富，每年造成数亿人的身心痛苦和数百万人的提

前死亡。如不扭转这种局面，的患者和每日新增的数以万计不用多久，我国将成为２１世纪

的初发患者，单靠药物或终末

的世界“病夫”大国和“药夫”期高科技救治，虽然耗费巨大国。庞大的资源消耗将使国家和百姓不堪重负，而大量的

资，但实际上也无法胜任。以高血压为例，１．６亿的高血压

心血管的护理干预 与生活方式的关系

患者中，血压控制达标者即控制在１４０／９０毫米汞柱以下者仅占６．１％，换言之，尽管政府和医务人员付出极大努力，但我国高血压患者中仍有９４％的人血压控制不满意，其中约有２／３的根本就不治疗，不控制。血压控制不好，脑卒中、冠心病、肾功能衰竭就会接踵而来，其医疗费将成十倍地增加。因此惟有让医学回归本位，回归其根本目的——健康促进，预防疾病，才是改善大众健康的“治本之道”。

那么，我们该如何预防呢？

科学家半个多世纪的探索之路并不平坦。上世纪第二次世界大战后，美国及西方国家

的心血管病发病率不断上升。在经历了２０多年的持续上升后，美国在１９６８年出现了历史性的转折，由升转降。２０世纪６０年代末世界卫生组织通过对２７个工业化国家的横向对比和纵向研究得出结论：全球心血管病有三大流行趋势，即上升型、稳定型和下降型。在众多国家发病率上升的同时，美国、加拿大、日本、澳大利亚却出现了稳定下降趋势。这一发现如“柳暗花明又一村”，给科学家带来振奋和信心。同一个地球村，同一片蓝天下，为什么会有截然不同的两种趋势呢？世界卫生组织在１９８２年

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又组织了规模更大，设计更

技术，医疗技术只是起一个辅

精，包括我国在内的前瞻性、助的作用。因为自己呵护自多中心、多因素的“莫尼卡”研己，平时注意养生就占了预防究，历经１０年，进一步得出了心血管疾病的６０％，而医疗技影响心血管病发病、流行的独

术花费巨资才占８％。所以最好

立、有决定意义的危险因素。的医生是自己，最好的治疗是２００４年，在５１国研究的基础预防，最好的处方是知识，最上，“Ｉｎｔｅｒｈｅａｒｔ”列出了能预好的药物是时间。他还进一步测９０％的心肌梗死的９个因素：指出利用自然力预防疾病的可血脂异常、吸烟、糖尿病、高

行性、有效性和重要性。他说：

血压、腹型肥胖、缺乏运动、缺“阳光、空气、水和运动，这是少蔬菜水果、紧张心理、酗酒。生命和健康的源泉。”也就是大量研究表明：心血管病是一说，人类应当热爱自然、亲近种基本可以预测、基本可以预自然、顺应自然，而不是远离防的疾病。其中父母的基因遗它、对抗它。因此人类应当爱传起着大约１５％的作用，生活护环境、保护自然，以保护全方式起着约６０％的决定性作人类的健康。

用，而医疗只起到８％的作用。

动脉粥样硬化是一种慢性２４００年前，医学之父希波

全身性疾病，起源于少年，根克拉底已精辟指出：“病人的植于青年，发展在中年，发病本能就是病人的医生，而医生

在老年。临床上的急性心肌梗

只是帮助本能的。”也就是说，死、脑卒中并非突发，而是动最好的医生其实就是自己关爱脉粥样硬化这一病理过程“瓜自己，而不是把健康交给医疗

熟蒂落”、“水到渠成”的必然

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