国家基本药物相关内容培训讲义

国家基本药物相关内容培训讲义

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内容：开具合理的处方做到五个适宜

适宜的适应证：选用药物与诊断相符合并且是最佳方案 适宜的药物：符合合理用药原则

适宜的患者：选用药品无禁忌症，ADR尽可能小

适宜的信息：为患者提供与其疾病和用药相关的正确、重要、清楚的信息

适宜的监测：监测用药后预期或可能发生的意外药物效应和对策预案

不合理用药的主要表现

用药不对症，无适应证用药 爱用强效、广谱抗生素类药物

用量不适当——过大或过小、疗程过长或过短 用法不适当——过度使用输液或注射剂 不适当的联合用药——诱发相互作用 重复用药——造成损害(抗感冒药)

使用不必要的昂贵药品(辅助治疗药使用过度) 按病人要求开药(无原则的人情方) 不合理使用药物的后果

资源的浪费：浪费了将近所有药物一半的价值 因药物不良反应致残 抗菌药物的严重耐药 增加患者的经济负担

全国统一处方格式、内容、印刷用纸颜色处方的内容：前记、正文、后记普通处方印刷用纸为白色

急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊” 儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”

麻醉、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”

第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”处方书写要求医师应规范开具处方

（克服处方书写中容易出现的内容缺项，字迹难以辨认、签章不规范、年龄、未使用药品通用名称、药品剂量、单位书写不规范、用法用量不清、临床诊断不全等问题）处方剂量

无特殊情况下。门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未注明理由的医师开具处方需用药品通用名

开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、规范的英文名称

院内制剂处方应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称

医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号

药品说明书是医师用药的法律依据

医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则，中国药典、

药品说明书是医师用药的法律依据

医师应按诊疗规范、药品说明书开具处方（包括药品适应症、药理作用、常规用法用量、禁忌、不良反应、注意事项） 虽然药品说明书存在不规范有待完善的问题，但仍然是目前唯一最详细的用药依据

超出说明书范围用药要有循证依据，经药事会讨论批准，并对患者应知情告知。