简要介绍资料的主要内容,以获得更多的关注

个性化的护理干预,纠正不正确的认知,给予情感上的支持,局麻注射时保持与患者沟通,分散其注意力,使患者在放松的状态接受治疗。许竞等

[8]

群建议使用STA系统无痛口腔局部麻醉仪进行口腔局麻。

参考文献

[1]徐平平.两种局麻药在局部浸润麻醉拔牙术中应用的自身对照

研究.广东牙病防治,2004,12(3):2142215.

[2]许丽萍.拔牙患者牙科焦虑心理研究.口腔医学研究,2004,20

(5):5442545.

[3]边可胤.无痛口腔推麻仪在儿童牙病治疗中的应用.天津医科大

学学报,2009,15(3):5272528.

[4]范月静.应用无痛口腔局麻注射仪对老年人麻醉效果的观察.中

华老年口腔医学杂志,2007,5(4):2102211.

[5]刘宇,张伟,田赦华,等.TheWand无痛口腔局麻注射仪在心血管

病患者拔牙时的应用研究.现代口腔医学杂志,2002,16(5):4272428.

[6]余少秋.口腔科门诊病人牙科焦虑症调查报告.广东牙病防治,

2006,14(2):1272128.

[7]黄敏霞.护理干预对降低下颌阻生智齿拔除患者焦虑症心理的

作用.现代医院,2007,7(3):90291.

[8]许竞,巫燕辉.局麻药中肾上腺素对高血压拔牙患者血压和脉搏

的影响.广东牙病防治,2007,15(1):12214.

[9]金惠铭,王建枝.病理生理学.7版.北京:人民卫生出版社,2009:

1282131.

(收稿日期:2010203205)

TM

研究

局麻药中肾上腺素对高血压拔牙患者血压和脉搏的

影响,结果显示:局麻药中含10Lg/mL(1B100000)肾上腺素,局麻注射前后患者血压、脉搏差异无统计学意义。因此可排除必兰中肾上腺素对血压、心率的影响。

本研究中无痛注射组注射前后患者血压、心率平稳;传统注射组注射前后患者心率平稳,但血压差异有统计学意义,与范月静

[4]

的研究结果相符。由

于传统注射伴随而来的疼痛不适,使患者紧张、焦虑,甚至更加恐惧之后的拔牙操作,这种不良的情绪反应对心血管有兴奋作用,交感神经兴奋及儿茶酚胺释放可使心率加快、心肌收缩力增强、心输出量增

[9]

加,导致血压上升。

本研究对象的年龄跨度大,有儿童、青年、中年及老年人。根据测试结果:STA系统口腔局部麻醉注射时患者感觉无痛或只感觉轻微疼痛,血压、心率平稳。本研究结果提示:为了减少儿童及有牙科焦虑症患者的紧张焦虑情绪,使有心脑血管疾病患者的血压、心率平稳,减少手术风险,对这类特殊的人

TM

(编辑 刘曙光)

#综述#

益生菌对口腔健康的影响

胡轶, 苏丽萍, 杨文晔 综述; 王胜朝

1

2

1

1*

审校

1第四军医大学口腔医学院口腔预防科,陕西西安(710032); 2第四军医大学校直干休所卫生所

=摘要> 人类口腔内的细菌种类繁多,其中对人体有益的细菌称为有益菌,即益生菌。除胃肠道疾病外,益生菌对口腔疾病也有一定的影响。笔者就益生菌对口腔疾病影响做一系统性回顾和展望。=关键词> 益生菌; 口腔健康; 致龋菌; 牙周致病菌=主题词> 有益菌种; 龋齿/微生物学; 牙周疾病/微生物学

=中图分类号> R780.2 =文献标识码> A =文章编号> 1006-5245(2010)07-388-05

栖息在人体内的细菌数以亿计,这当中有的对

*

通讯作者:王胜朝 第四军医大学口腔医学院口腔预防科,人体有害,称为有害菌;有的对人体有益,称为有益

菌;也有介于二者之间的条件致病菌,即在一定条件下会导致人体生病的细菌。自20世纪90年代初,,

简要介绍资料的主要内容,以获得更多的关注

的酸牛奶、酸乳酪、酸豆奶以及含多种益生菌的口服液、片剂、胶囊、粉末剂等。与此同时,益生菌的研究也成为国际上的热门研究课题。益生菌被定义为一类对人体有益的细菌,可直接作为食品添加剂服用,

[1]

以维持口腔及胃肠道菌落的平衡。国内外已开发的益生菌保健产品中最常应用的是乳杆菌类和双歧杆菌类。

关于益生菌防治胃肠道疾病的研究,已有许多学者做了大量的工作,其疗效和机制也有了较确定的结论

[2-5]

(Lactobacillusacidophilus,L.acidophilus)和植物乳杆菌(Lactobacillusplantarum,L.plantarum),其中L.fermentum、L.rhamnosus、L.salivarius常被添加到乳制品当中。Colloca等同样也观察到口腔内乳酸杆菌群的多样性,他们在研究中发现L.fermen2tum、L.plantarum、L.salivarius和L.rhamnosus是健康人群口腔内的优势菌种。后来又有学者发现与慢性牙周炎患者相比较,健康人口腔内L.fermentum

[19]

的检出率更高。

以上研究结果表明,乳酸杆菌作为口腔固有微生物群的成员在维持口腔微生态平衡方面发挥着重要的作用,也进一步证明在人类口腔中确实能够检出具有益生菌特性的乳酸杆菌菌种。但是,这些乳酸杆菌菌种在口腔内的定植是由于经常摄入乳制品而形成的暂时性聚集,还是口腔环境能够给它们提供永久性的栖息场所,还缺乏可靠的研究依据。

3.益生菌对口腔健康的影响

(1)益生菌与龋病 从病因学角度,龋病是牙体硬组织的细菌感染性疾病。当口腔生态系统的内部平衡发生变化,导致以变形链球菌为主要细菌成分的牙菌斑生物膜过度生长时,龋病也将随之发生。为了发挥益生作用预防龋病的发生,口腔益生菌要具备如下特性:首先要能够粘附于牙齿表面,整合到细菌群落内,占据牙菌斑生物膜的部分空间;同时要能够竞争和对抗致龋菌,并且抑制它们的繁殖;此外,益生菌的糖分解代谢应该产生相对于致龋菌较少量的酸性产物。益生菌具有中和酸性环境的能力,有报道含有益生菌的乳酪能够阻止牙釉质脱矿,并促进釉质再矿化。关于益生菌对致龋菌和龋病发生的影响与作用,有学者做了相关的体内和体外研究,发现有些益生菌种能够对抗致龋菌,尤其减少唾液变形链球菌的数量,可能降低龋病的发生率。

Caglar等

[22]

[20-21]

[18]

。近几年来,一些研究还发现益生菌的

作用不仅涉及到胃肠道疾病,对包括口腔、鼻咽腔、阴道、膀胱和皮肤在内的其它系统的疾病,也有预防

[6-8]

作用。因此,联合国粮农组织和世界卫生组织将益生菌的定义扩展为一种有生命的微生物,当人体摄入适当数量益生菌后对人体健康有益。笔者就国内外益生菌对口腔疾病可能影响的相关研究做一系统性回顾和展望。

1.益生菌的作用机制

关于益生菌的作用机制,主要有以下几种观点:益生菌能够分泌有机酸、过氧化氢和细菌素等多种抗菌物质,从而抑制致病菌的生长

[10]

[9]

;它还能够与

致病菌竞争黏膜表面的结合位点,减少致病菌的定[11]

植;可通过调整pH值和氧化-还原反应电位,改变微生态环境,使之维持在适宜的范围内

[12]

[3]

;还有可

能通过刺激非特异性的免疫反应和调节体液免疫与细胞免疫,来发挥其益生作用。通过实验研究还发现,联合应用多种益生菌种能够有效增强益生效果

[13]

。

2.口腔益生菌种

许多不同种类的微生物都归属于益生菌类,其中最常见的两大类益生菌分别为乳酸杆菌类和双歧杆菌类。具有粘附和定植于口腔黏膜或牙齿表面的能力是口腔益生菌应具备的必要特性;但并不是所有的益生菌都能够定植于口腔内,并对口腔健康发挥益生作用。

口腔内的细菌种类繁多,Paster等

[14]

研究了罗伊乳杆菌(Lactobacillusre2

uteri,L.reuteri)ATCC55730对年轻成年人唾液中变

发现人类

[15]

形链球菌水平的影响。试验对象为120名健康年轻成年人,年龄21~24岁。将受试者随机分为4组,第1组每日饮用含有L.reuteri的纯净水200mL,1次/d,持续3周;第2组在相同的时间内,饮用纯净水200mL/d,作为空白对照;第3组口服含有L.reu2teri的片剂,1次/d,每次1粒,持续3周;第4组每日口服不含任何益生菌的安慰片剂。研究结果显示,短期内年轻成年人饮用含有L.reuteriATCC55730的纯净水和口服含有L.reuteriATCC55730,口腔内的细菌有500~600种,随后Kazor等又在舌背检出200多种新的未知菌种,这样口腔内的细菌种类就多达700余种。而乳酸杆菌类大约占口腔内可培养微生物群的1%左右。Teanpaisan等发现唾液中最常见的乳酸杆菌有发酵乳酸杆菌(Lactobacillusfermentum,L.fermentum)、鼠李乳酸杆菌(Lactobacillusrhamnosus,L.rhamnosus)、唾液乳酸杆菌(Lactobacillussalivarius,L.salivarius)、干酪乳酸(u,.)菌

[16]

[17]

简要介绍资料的主要内容,以获得更多的关注

芬兰学者对日托幼儿中心594名1~6岁的儿

[23]

童进行7个月的随机、双盲、空白对照研究。试验组儿童每天摄入218mL含有(0.5~1.0)@10菌落形成单位/mLL.rhamnosusGG的牛奶,对照组儿童每天饮用普通牛奶。结果显示,7个月后试验组唾液与牙菌斑中变形链球菌数量明显少于对照组,龋病指数低于对照组,龋患风险也明显降低,尤其是3~4岁儿童龋病指数降低更为显著。因此,含有益生菌L.rhamnosusGG的牛奶制品对儿童牙齿健康十分有益。

Caglar等

[24-25]

5

粘附宿主组织的能力,可以与致病菌进行竞争;

第三,L.reuteri在肠黏膜具有公认的抗炎作用,能够抑制促炎因子的分泌,这点可以作为该益生菌对牙周病益生作用的直接或间接的理论基础。

[36]

Riccia等研究短乳酸杆菌(Lactobacillusbre2vis,L.brevis)对慢性牙周炎患者的抗炎效应。经过4d的观察,所有患者的临床指标,包括菌斑指数、牙龈指数和牙周袋出血,均有所改善。该研究中,患者唾液中前列腺素E2(prostaglandinE2,PGE2)和基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinase,MMPs)的水平明显减少,该研究的结论是L.brevis的益生抗炎效应可能归因于它对氧化亚氮产生的抑制能力,氧化亚氮诱导了PGE2的释放和MMPs的活性。

在牛奶发酵过程中,瑞士乳酸杆菌(Lactobacillushelveticus,L.helveticus)能够产生一种活性肽,作用于

[37]

成骨细胞,增强骨形成能力,同时还能够减少牙周炎的骨质吸收。Nackaerts等

[38]

[34-35]

[33]

还对双歧杆菌的口腔益生作用进

行短期体内研究,发现双歧杆菌DN2173010和乳酸双歧杆菌Bb212使健康成年人唾液中变形链球菌水平明显减低,双歧杆菌DN2173010对唾液中乳酸杆菌水平的影响也有相同趋势,但差异无统计学意义。因此,双歧杆菌也可被应用于口腔保健,预防龋病的发生。

还有一些学者对不同的益生菌株和益生菌产生的抗致龋菌因子进行相关实验研究。植物乳杆菌HO269引发龋病与促进龋病发展的概率很低,具有广谱的抑菌活性,是一种潜在的口腔益生菌

[26]

观察在龈下牙周

袋内植入益生菌对比格犬牙槽骨密度和牙槽骨高度的影响,发现其牙槽骨密度和高度都有所改善。

龈上洁治术和龈下刮治术是牙周病的常规治疗方法,可以有效地减少龈上下的致病微生物,但是在数周的时间内,这些微生物会再次定植到牙根表面,甚至达到治疗前的水平,数月的时间内,牙周组织又会重建一个致病可能性更高的微生态环境

[39]

。乳

酸乳球菌NCC2211能够调节口腔细菌的生长,尤其

[27]

能减少口腔内致龋菌的定植。乳酸乳球菌DPC3147产生的乳链球菌素3147能够有效抑制口腔变形链球菌,它作为一种抗龋因子加入到一些功能性食物中可以改善口腔健康状况。

(2)益生菌与牙周病 牙周病的发生与牙周组织中细菌和宿主防御功能之间的平衡被打破有关。牙菌斑是牙周病发生的始动因素,牙周病治疗的根本和重点是减少致病菌的威胁。最近的一项研究发现,健康人口腔内的乳酸杆菌,尤其是加氏乳酸杆菌(Lactobacillusgasseri,L.gasseri)和L.fermentum的检出水平明显高于慢性牙周炎患者。还有一些文献报道,乳酸杆菌能够抑制牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌的生长

[19,29]

[19][28]

。为

了巩固牙周病的治疗效果,可以配合使用局部或全身的抗生素和消毒制剂作为辅助手段,但其有效性

[40]

短暂,而且长期应用易产生耐药性。鉴于上述不足,有学者提出应用益生菌作为机械性洁刮治的辅助手段,以综合治疗牙周疾病。Teughels等以比格犬为实验对象,建立牙周炎动物模型,将动物分为4组:Nc组,不做治疗;Rp组,实施龈下刮治与根面平整术;Rpsingle组,实施根面平整术,并在治疗起始时辅助应用混合益生菌;Rpmulti组,实施根面平整术,在治疗开始时、治疗后的第1、2、4周分别应用混合益生菌。研究结果显示,治疗前后厌氧菌和产黑色素类杆菌的数量变化存在组间差异,Nc组仅有轻微变化;Rp组治疗后厌氧菌和产黑色素类杆菌水平降低,但在治疗后12周时细菌水平又恢复到治疗前状态;Rpsingle组治疗后厌氧菌和产黑色素类杆菌水平也明显降低,厌氧菌再次附着的趋势弱于Rp组;Rpmulti组治疗后厌氧菌和产黑色素类杆菌水平降低最为显著,并且这种低水平状态一直维持至实验结束即治疗后12周。除Nc组以外,其他3组牙周袋深度、探诊出血、附着水平丧失情况均有,和水平[41]

。

以上研究表明,乳酸杆菌定植于口腔内对于维持口腔生态平衡发挥着重要作用。

[30]

Krasse等评估L.reuteri对牙龈炎的益生作用。实验对象为中到重度的牙龈炎患者,咀嚼含有该益生菌的口香糖14d后,口腔内发现有L.reuteri的定植及菌斑指数也有所降低。虽然其作用的确切机制还有待进一步研究,但是根据已有的研究结论,关于L.reuteri的作用机制有以下至少3种合理的可能性:第一,L.reuteri能够分泌2种杆菌素,抑制致

[31-32]

.

简要介绍资料的主要内容,以获得更多的关注

3组间的差异无统计学意义,只是Rpmulti组的改善趋势优于Rp组和Rpsingle组,而Rpmulti组较Rp组探诊出血情况显著减少。该研究的结论是,在牙周病机械性洁刮治的基础上,牙周袋内植入益生菌作为辅助手段,可以有效延缓和减少龈下牙周致病菌的再附着,并且能够明显改善牙周病的一个重要临床指征即探诊出血情况。益生菌疗法可能为引导牙周组织再生提供重要的理论依据,并成为牙周病治疗的有效辅助手段。

涂家珍等

[42]

菌能够降低儿童龋病指数和龋患风险,降低牙周病患者菌斑指数、牙周袋深度、探诊出血和附着水平等牙周临床指数,并提升口腔念珠菌病的治疗效果。关于益生菌对于口腔疾病的影响,尚有待进行长期、大样本量观察,以明确益生菌能否有效降低口腔疾病的患病率、预防和阻断口腔疾病的发生发展,同时还应观察长期应用益生菌有何副作用产生,以上工作的进行需要投入大量的人力、物力和时间。(3)适宜口腔应用的益生菌产品开发 目前广为应用的益生菌产品包括含有益生菌的牛奶制品、酸乳酪、口服片剂、胶囊等等,可以研发一些适宜于口腔应用的益生菌产品,如含有益生菌的牙膏、漱口剂、口香糖和缓释装置等,以增强益生菌的口腔局部作用,延长其局部作用时间,最大限度地发挥益生菌的口腔益生作用。

参考文献

[1]YoungRJ,HuffmanS.Probioticuseinchildren.JPediatrHealth

Care,2003,17(6):2772283.

[2]LillyDM,StillwellRH.Probiotics:Growth2promotingfactorspro2

ducedbymicroorganisms.Science,1965,147:7472748.

[3]OtlesS,CagindiO,http://www.77cn.com.cnnPacJ

CancerPrev,2003,4(4):3692372.

[4]LewisSJ,FreedmanAR.Reviewarticle:theuseofbiotherapeutica2

gentsinthepreventionandtreatmentofgastrointestinaldisease.Ali2mentPharmacolTher,1998,12(9):8072822.

[5]IsolauriE,S tasY,Kankaanp¾¾P,eta.lProbiotics:effectsonim2

munity.AmJClinNutr,2001,73(2Suppl):444S2450S.

[6]ParvezS,MalikKA,AhKangS,eta.lProbioticsandtheirfermen2

tedfoodproductsarebeneficialforhealth.JApplMicrobio,l2006,100(6):117121185.

[7]deVreseM,SchrezenmeirJ.Probiotics,prebiotics,andsynbiotics.

AdvBiochemEngBiotechno,l2008,111:1266.

[8]GueimondeM,SalminenS.Newmethodsforselectingandevaluating

probiotics.DigLiverDis,2006,38(Suppl2):S2422S247.

[9]GregorR.Theimportanceofguidelinesinthedevelopmentandap2

plicationofProbiotics.CurrentPharmaceuticalDesign,(1):11216.

[10]ReidG,JassJ,SebulskyMT,eta.lPotentialusesofprobioticsin

clinicalpractice.ClinMicrobiolRev,2003,16(4):6582672.[11]MeurmanJH.Probiotics:dotheyhavearoleinoralmedicineand

dentistry?EurJOralSc,i2005,113(3):1882196.

[12]EricksonKL,HubbardNE.Probioticimmunomodulationinhealth

anddisease.JNutr,2000,130(2SSuppl):403S2409S.

[13]SandersME.Probiotics:definition,sources,selection,anduses.

ClinInfectDis,2008,46(Suppl2):S582S61,S1442S151.[14]PasterBJ,BochesSK,GalvinJL,eta.lBacterialdiversityinhu2

mansubgingivalplaque.JBacterio,l2001,183(12):377023783.[15]KazorCE,MitchellPM,LeeAM,eta.lDiversityofbacterialpop2

lstenipa2

2005,11

探讨双歧杆菌DM8504对牙周病原

菌的体外抗生作用,通过细菌培养发现,双歧杆菌DM8504对牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线

杆菌、具核酸杆菌和中间普氏菌均有抑制作用,而双歧杆菌本身所受抑制作用较弱。

(3)益生菌对其它口腔疾病的影响 关于益生菌对口腔疾病作用方面的研究,除了涉及到口腔的两大常见疾病龋病和牙周病外,近两年来国内外学者还研究了益生菌对其它口腔疾病的益生作用。Hatakka等研究益生菌对中老年人口腔念珠菌病的影响,对276名中老年口腔念珠菌病患者进行16周的随机、双盲、空白对照研究,结果显示,益生菌能够明显降低口腔念珠菌的水平,而且还明显降低唾液分泌减少的风险。因此,益生菌能够有效控制中老年人的口腔念珠菌病和口干症。孔令镇

[44]

[43]

观察微生态调节剂益生菌治疗小儿口腔念珠

菌病的临床疗效和复发情况。结果显示,益生菌联合制霉菌素治疗小儿口腔念珠菌病的疗效显著高于单用制霉菌素,且复发率低。

益生菌联合治疗口腔念珠菌病,也是利用其生物拮抗作用,达到以菌治菌的目的,因此,在临床上可以推广使用。

4.益生菌口腔应用研究的前景展望

(1)益生菌对口腔健康的影响 关于益生菌对口腔健康的影响,许多学者做了相关的研究和观察,发现益生菌能够减少致病菌的定植,抑制致病菌的生长繁殖,确实减少了致龋菌、牙周致病菌和口腔念珠菌等口腔内唾液和牙菌斑中致病微生物的水平。另外,还发现益生菌降低儿童的龋患风险,并且能够有效地改善牙周病状况,减轻牙周病患者的各项临床指数。但是,益生菌对口腔致病菌水平的抑制作用以及如何改善口腔局部环境、维持口腔生态平衡的确切生物学机制还缺乏可靠的理论依据,有待于更系统和深入的研究,以便为益生菌的临床应用提供更加可靠的理论依据和应用指导。

简要介绍资料的主要内容,以获得更多的关注

#392#

tients.JClinMicrobio,l2003,41(2):5582563.

[16]MarshP,MartinMV.OralMicrobiology.4thed.Oxford:Reed

EducationalandProfessionalPublishingLtd.1999:17234.[17]TeanpaisanR,Dahl http://www.77cn.com.cneofpolymerasechainreactiontech2

niquesandsodiumdodecylsulphate2polyacrylamidegelelectropho2resisfordifferentiationoforalLactobacillusspecies.OralMicrobiolmmuno,l2006I,21(2):79283.

[18]CollocaME,AhumadaMC,L pezME,eta.lSurfacepropertiesof

lactobacilliisolatedfromhealthysubjects.OralDis,2000,6(4):2272233.

[19]KÊll2KlaisP,M¾ndarR,LeiburE,eta.lOrallactobacilliinchro2

nicperiodontitisandperiodontalhealth:361.

[20]GedaliaI,Ionat2BendatD,Ben2MoshehS,eta.lToothenamelsof2

teningwithacolatypedrinkandrehardeningwithhardcheeseorstimulatedsalivainsitu.JOralRehabi,l1991,18(6):5012506.[21]JensenME,WefelJS.Effectsofprocessedcheeseonhumanplaque

pHanddemineralizationandremineralization.AmJDent,1990,3(5):2172223.

[22]CaglarE,CildirSK,ErgeneliS,eta.lSalivarymutansstreptococci

andlactobacillilevelsafteringestionoftheprobioticbacteriumLac2tobacillusreuteriATCC55730bystrawsortablets.ActaOdontScand,2006,64(5):3142318.[23]N seL,HatakkaK,SavilahtiE,

eta.lEffectoflong2termcon2

sumptionofaprobioticbacterium,LactobacillusrhamnosusGG,inmilkondentalcariesandcariesriskinchildren.CariesRes,2001,35(6):4122420.[24]CaglarE,

SandalliN,TwetmanS,

eta.lEffectofyogurtwith

BifidobacteriumDN2173010onsalivarymutansstreptococciandlactobacilliinyoungadults.ActaOdontolScand,2005,63(6):3172320.

[25]CaglarE,KuscuOO,SelviKuvvetliS,eta.lShort2termeffectof

ice2creamcontainingBifidobacteriumlactisBb212onthenumberofsalivarymutansstreptococciandlactobacill.iActaOdontolScand,2008,66(3):1542158.

[26]杨颖,陈卫,张灏,等.植物乳杆菌HO269的口腔益生性质研究.

华西口腔医学杂志,2008,26(5):4822485.

[27]ComelliEM,GuggenheimB,StingeleF,eta.lSelectionofdairy

bacterialstrainsasprobioticsfororalhealth.EurJOralSc,i2002,110(3):2182224.

[28]OC'onnorEB,OR'iordanB,MorganSM,http://www.77cn.com.cnlacticin3147en2

richedfoodingredientreducesStreptococcusmutansisolatedfromthehumanoralcavityinsaliva.JApplMicrobio,l2006,100(6):125121260.

[29]SookkheeS,ChulasiriM,http://www.77cn.com.cncticacidbacteria

fromhealthyoralcavityofThaivolunteers:inhibitionoforalpatho2gens.JApplMicrobio,l2001,90(2):1722179.

speciescompositionand

antimicrobialactivity.OralMicrobiolImmuno,l2005,20(6):3542

广东牙病防治 2010年7月 第18卷 第7期

[30]KrasseP,CarlssonB,DahlC,eta.lDecreasedgumbleedingand

reducedgingivitisbytheprobioticLactobacillusreuter.iSwedDentJ,2006,30(2):55260.

[31]G¾nzleMG,HÊltzelA,WalterJ,eta.lCharacterizationofreuteri2

cyclinproducedbyLactobacillusreuteriLTH2584.ApplEnvironMicrobio,l2000,66(10):432524333.

[32]TalaricoTL,CasasIA,ChungTC,eta.lProductionandisolation

ofreuterin,

agrowthinhibitorproducedbyLactobacillusreuter.i

AntimicrobAgentsChemother,1988,32(12):185421858.

[33]MukaiT,AsasakaT,SatoE,eta.lInhibitionofbindingofHelico2

bacterpyloritotheglycolipidreceptorsbyprobioticLactobacillusre2uter.iFEMSImmunolMedMicrobio,l2002,32(2):1052110.[34]MaD,ForsytheP,BienenstockJ.LiveLactobacillusreuteriises2

sentialfortheinhibitoryeffectontumornecrosisfactoralpha2in2ducedinterleukin28expression.InfectImmun,2004,72(9):530825314.

[35]PeÌaJA,RogersAB,GeZ,eta.lProbioticLactobacillusspp.di2

minishHelicobacterhepaticus2inducedinflammatoryboweldiseaseininterleukin2102deficientmice.InfectImmun,2005,73(2):9122920.

[36]RicciaDN,BizziniF,PerilliMG,http://www.77cn.com.cnnti2inflammatoryeffects

ofLactobacillusbrevis(CD2)onperiodontaldisease.OralDis,2007,13(4):3762385.

[37]NarvaM,HalleenJ,V¾¾n¾nenK,eta.lEffectsofLactobacillus

helveticusfermentedmilkonbonecellsinvitro.LifeSc,i2004,75(14):172721734.

[38]NackaertsO,JacobsR,QuirynenM,eta.lReplacementtherapy

forperiodontitis:pilotradiographicevaluationinadogmode.lClinPeriodonto,l2008,35(12):104821052.

[39]HarperDS,RobinsonPJ.Correlationofhistometric,microbia,land

clinicalindicatorsofperiodontaldiseasestatusbeforeandafterrootplanning.JClinPeriodonto,l1987,14(4):1902196.

[40]QuirynenM,TeughelsW,DeSoeteM,eta.lTopicalantiseptics

andantibioticsintheinitialtherapyofchronicadultperiodontitis:microbiologicalaspects.Periodontol2000,2002,28:72290.[41]TeughelsW,NewmanMG,CouckeW,eta.lGuidingperiodontal

pocketrecolonization:aproofofconcept.(11):107821082.

[42]涂家珍,张和光,陈罕,等.双歧杆菌对牙周病原菌的体外抗生

作用.中山医科大学学报,2000,21(4):2742276.

[43]HatakkaK,AholaAJ,Yli2KnuuttilaH,eta.lProbioticsreducethe

prevalenceoforalcandidaintheelderly2arandomizedcontrolledtri2a.lJDentRes,2007,86(2):1252130.

[44]孔令镇.益生菌佐治婴儿口腔念珠菌病69例疗效观察.中国现

代药物应用,2008,2(5):44245.

(收稿日期:2009210214)JDentRes,2007,86

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(编辑 罗刚)