财产保险理赔流程

中国平安财产保险股份有限公司北京分公司 财产险理赔部 2010年6月

主要内容

[理赔流程] [风险分析] [事故成因]

[风险管理建议]

理赔流程

理赔流程

报案： 010-95512(24小时) 要求：及时(不影响保险公司定责和定损)

特殊提醒：火灾：向消防部门报案

盗抢、恶意破坏：向公安部门报案

理赔流程

抢救： 减少损失和避免损失扩大，是被保险人的义务。损失扩大部 分，保险公司有权拒赔。 必要且合理的施救费用，保险公司予以支持。

理赔流程

保留证据：拍照或录像 保护现场(未经保险公司同意，被保险人不应改变事故现场 的原状，但必须及时施救者除外)

协助查勘：

提供与赔案有关的证明材料

理赔流程

准备索赔材料(一):常规索赔单证包括： 1、投保单、保单及批单(复印件)

2、出险通知书(加盖公章或财务章)3、索赔函(加盖公章或财务章) 4、公估公司的确认书(聘请公估公司使用，加盖公章或财务章)

5、赔款收据(《赔款通知书》的后两联，加盖公章或财务章)6、营业执照、组织机构代码证、税务登记证

理赔流程

准备索赔材料(二):财产损失项下的其他索赔单证： 1、直接财产损失清单，以及各项施救、保护、整理费用清单

2、修复或新购费用预算表(或报价单)3、受损财产重新购置或处理的原始发票 4、根据不同的保险事故提供相关部门(如公安、消防、水文、气 象等)的证明 5、如涉及到明确的第三方责任人，需提供被保险人对第三方责任 人的书面索赔申请及未从该责任人取得任何赔偿的书面申明

理赔流程

准备索赔材料(三):第三者的人身伤亡或财产损失项下的其他索赔单证： 1、第三者对被保险人的索赔申请 2、医疗费单证(包括病历、处方、费用收据等) 3、若伤残，需提供《伤残鉴定书》 若死亡，需提供《死亡证明》 4、被抚养人供养证明，护理人员及伤者的误工证明等 5、若涉及精神损害赔偿，需提供通过法律诉讼程序裁定的判决书 6、财产损失清单 7、修理或重置的报价单及费用发票 8、被保险人与第三者签署的一次性赔偿协议

理赔流程

准备索赔材料(四):建筑工程损失项下的其他索赔单证： 1、施工合同 2、施工图纸 3、工程量清单 4、工程进度表 5、施工日志 6、监理日志 7、监理意见书 8、事故处理会议的会议纪要 9、竣工验收资料及付款凭证

服务承诺

接报案： 当遇到重大或复杂赔案时，被保险人可直接向项目理赔服务 专员报案 项目理赔服务专员在接到报案后，需在第一时间与被保险人 取得联系，并安排

是否查勘。(一般情况下是2小时之内)

服务承诺

核定索赔材料： 我司在收到索赔单证后会立即审核。 若认为索赔单证不完整，我司应明确告知被保险人需补充提 供的单证，否则可视为我司已认可索赔单证的完整性。 (我司在审核结束之后，一般将在10个工作日内完成赔案)。

服务承诺

赔款支付： 双方就赔款金额达成一致后，我司同意在得到被保险人已加 盖财务章的《赔款通知书》第二、三联回执后，一般会在5个工作

日内将赔款交予被保险人。

发生事故

被保险人积极施救并通过95512报案或向理赔服务小组成员报案

保险公司现场查勘

是

是否需要聘请公估或检 验机构

否

平保协助公估人处理

平安处理

被保险人向公估人或保险人提供与各种资料和证明

公估人、保险公司审核材料

是 是否需补充材料 否 撰写赔案理算报告

赔付结案

风险分析

风险分析 一、自然灾害风险 二、周边及非自然现象引起的灾害 三、机器损坏危险的存在