骨科住院医师试题

发布时间:2024-10-18

骨科住院医师的练习试题

一.多选题

1. 小儿急性血源性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎,可能发生在

A. 肩关节

B.肘关节

C.腕关节 .髋关节

E.膝关节

2. 下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断?

A.Thomas征 B.Tinel征

C.Hoffmann征

D.Babinski征

E Dugas征

3. 下列各项中,哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折?

A.髋关节压痛

B.患肢轻度内收

C.Bryant三角底边短缩 D.患肢外旋角度

E.患肢短缩程度

4. 桡骨远端骨折,骨折线经关节面,远端骨折片向背侧移位,该骨折诊断为

A Colles骨折

B.Smith骨折 C.Barton骨折

D.Monteggia骨折

E.Galeazzi骨折

5. 男性,22岁,右膝内侧肿块8年,生长较慢,无明显疼痛,X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状

肿块,边缘清楚。应首先考虑为

A骨肉瘤

B.骨巨细胞瘤

C.软骨肉瘤 D骨软骨瘤

E.骨样骨瘤

6. 肩袖是指:

A.三角肌.岗上肌、岗下肌、小圆肌

B.三角肌、岗上肌、岗下肌、肩胛下肌

C.三角肌、斜方肌、肩胛下肌、小圆肌 D.岗上肌、岗下肌、肩胛下肌、小圆肌

E.覆盖肩部的所有肌肉

7. 下列哪项不属于血肿机化演进期的范围:

A.骨折断端及周围软组织形成血肿。

B.骨折断端有几毫米的骨质坏死。

C.血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应。

D.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入。 E.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨。

骨科住院医师的练习试题

8. 骨折急救处理时妥善固定的目的,哪项是错误的: A.使移位的骨折得到适当的矫正。

B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤。

C 可以止痛,利于防止休克。

D.便于运输。

E.减少骨折端出血。

9. 开放性骨折清创术中哪项处理是错误的:

A.对仍有血液供应的皮肤,只切除1~2毫米的污染区。

B.若皮肤剥离面广,暴露皮下创腔或隧道。

C.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱。 D.彻底清除大、小游离碎骨片。

E.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片。

10. 开放性关节创伤的处理原则哪项是不正确的:

A.关节囊已敞开时,大量生理盐水冲洗关节腔。

B.千方百计设法闭合关节腔。 C.敞开关节囊,置放引流。

D.全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内。

E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定。

11. 早期膝关节滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选

A.滑膜切除术

B.关节融合术

C.关节腔连续抗结核药滴入冲洗吸引两周 D.关节腔抗结核药物注入,每周l-2次

E.局部物理治疗

12. 患儿10岁,肱骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整

段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔 B.手术摘除死骨,填入庆大、链霉素,三周后取出,松质骨植入

C.手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗菌素

D.患肢长腿石膏管型固定,开窗换药

E.局部换药,保持引流通畅

13. 骨折急救处理中哪项不恰当?

A.凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理 B.复位已戳出创口的骨折端

C.创口包扎,止血

D.妥善固定患肢,若有显著畸形,可手力牵引,使之挺直

E.迅速运往医院

14. 右手食指指腹切削伤,有较大皮肤缺损,创底组织血液循环良好,此伤口正确的处理方法是

A.拉拢缝合

B.切除末节指骨,缩短手指后直接缝合 C.中厚皮片移植

D.带蒂皮瓣移植

E.凡士林纱布覆盖包扎,定期换药

15. 关于先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜用?

骨科住院医师的练习试题

A.弹进弹出试验

B.单足站立试验

C."打气筒"样征

D.屈髋屈膝外展试验

E.Galeazzi征

16. 男性,25岁,车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。

最可能的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨转子骨折 C.髋关节后脱位

D.髋关节前脱位

E.股内收肌扭伤

17. 骨折临床愈合的标准,下列哪项不正确?

A.局部无压痛

B.局部无纵向叩击痛

C.局部无反常活动 D.局部无畸形

E.X线片示骨折线模糊,并有连续性骨痂通过

18. 关于类风湿性关节炎的描述,下列哪项不正确?

A.是一种非特异性炎症

B.其发生与免疫机制和HLA—DB4抗原有关

C.临床表现为多发性和对称性关节炎

D.病程发展缓慢但常有急性发作,逐渐形成关节畸形 E.与风湿性关节炎是同一疾病,只是好发年龄不同

19. 关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的?

A.多发于20-40岁的青壮年

B.好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端

C.可有复发及转移

D.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键 E Codman三角为其X线特点

20. 臂丛神经的组成是 A、颈5、6、7、8和胸1

B.颈1、2、3、4

C.颈7、8和胸1、2、3

D.颈3、4、5、6、7

E.胸1、2、3、4 .

二.填空题

1.

2.

3.

4.

6. 骨盆骨折早期最危险的并发症是- ----------- 肱骨干中段骨折反复手法复位易导致- ---------神经损伤 胫骨平台及腓骨上端骨折,出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失。提示-----------神经受损? 先天性肌性斜颈,最佳手术时间是- -------- 颈肋综合征、前斜角肌综合征、肋锁骨综合征及胸小肌综合征等统称-----------------,其最主要的症状

是----------------受压迫的症状。 5. 急性血源性骨髓炎的致病菌最常见的是----------------,其次为- -----------。

骨科住院医师的练习试题

7.

8.

9. 从好发年龄来看,骨肉瘤多见于儿童、青少年,骨巨细胞瘤多见于----------,骨软骨瘤多见于------------。 掌骨头骨折,复位及固定要求掌指关节保持屈曲--------位。 缺血性肌挛缩的临床表现中的5P征是指---------------、-----------------、--------------------、-------------------、

------------------。

10. 腕管综合征是----------神经受压;旋后肌综合征是------------受压;梨状肌综合征是-----------神经拟受压。

肘管综合征是-----------神经受压。

11. 骨肉瘤病灶多在长骨的------------;骨巨细胞瘤多在长骨的-----------;而尤文肉瘤好发于长骨的----------。

12. 骨折的治疗原则:-------------,--------------------,-----------------。

13. 非神经源性运动系统畸形包括------------畸形和--------------畸形。

14. 类风湿性关节炎是一种特异性炎症的-----------和------------的关节炎。

15. 关节脱位的常见原因有:----------------,------------------,--------------------,------------------.

16. 骨折特有体征为:------------,------------------,-------------------。

17. colle’s骨折的移位是骨折远端向背侧和桡侧移位,形成“-------------”和“-------------”样的典型畸形

外观。

18. 弹响拇是--------------狭窄性腱鞘炎;弹响指是--------------狭窄性腱鞘炎,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是

---------的腱鞘炎。

19. 骨与关节结核是----------的病变,结核杆菌一般是通过-----------感染骨关节,个别病变由临近病灶

----------------,而到达骨与关节。

20. 脊髓灰质炎后遗症的下肢手术治疗遵循--------------,----------------的原则。

三. 是非题

1. 在骨折愈合过程中,骨痂由血肿机化而来,血肿较大骨痂多,

2. 一般良性骨肿瘤,生长慢无症状

3. 耻骨及坐骨枝骨折造成直肠损伤,此骨折属于开放骨折。

4. 全身骨关节结核以脊柱结核最常见。

5. 骨折急救处理中凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理

6. 关节强直是骨折的并发症。

7. 类风湿性关节炎与风湿性关节炎是同一疾病,只是好发年龄不同

8. 通过手法整复,仍不能达到解剖复位是骨折切开复位的指征

9. 骨肉瘤,常为多发性,偶见单发,多出现病理骨折

10. 外伤骨折临床上常见移位形式为混合型移位

11. 发生缺血肌挛缩的直接原因是供应肌肉的小动脉关闭,而动脉关闭的直接原因是骨筋膜室内压力过高。

12. 胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢原因是远骨折段血液供应减弱

13. 四肢骨折拆除外固定时关节活动较差,其原因是关节软组织粘连性僵硬,而非骨性强直

14. 对于开发性关节损伤应.敞开关节囊,置放引流

15. 关节穿刺后关节液检查对早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值

16. 在骨折急救处理中,复位已戳出创口的骨折端后迅速运往医院

17. 病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者是骨关节结核病灶清除术的适应证

18. 关于手外伤清创术的处理原则,软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术

19. 急性血源性骨髓炎的局部手术治疗为软组织切开引流术

20. 骨折复位时解除肌肉张力的最好方法是麻醉

四. 问答题

1. 试述膝关节骨性关节炎概念。其基本病理变化、诊断要点及治疗原则为何?

骨科住院医师的练习试题

2. 绝经后骨质疏松症与老年性骨质疏松症有何区别?

3. 股骨头缺血性坏死及其病因?

4. 简述股骨头缺血性坏死的Ficat分期

5. 开放骨折的Gustilo分型

6. 儿童骨折治疗原则

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