鼠疫突发事件应急处置

鼠疫防治应急疫情的处理

突发人间鼠疫疫情 应急处置鄂尔多斯市疾控中心祁爱民http://www.77cn.com.cn

为了快速、有效的应对突发公共卫生事件的 能力，建设一支高素质的专业技术和卫生应急管 理队伍至关重要。在突发公共卫生事件的监测预 警、应急准备、现场处置以及善后处理评估等方 面，这支队伍都将发挥举足轻重的作用。

鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规 定的甲类传染病，具有发病急、传播快、病死率 高、传染性强等特点。一旦发生鼠疫和流行，将 会对人民群众的生命健康和经济社会发展造成严 重影响。 为了加强鼠疫防治应急工作，必须要建立健 全鼠疫应急体系，完善应急装备，熟练应急处置 技术，最大限度地减轻鼠疫造成的危害。

首发病例往往在社区诊所、医院，做好首诊责 任制，应普及和提高医务人员对鼠疫等重点传染 病防治知识和技能培训，提高诊断和鉴别诊断水 平，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早 治疗“五早”,控制疫情的扩散和蔓延。

一、内蒙古鼠疫及鄂尔多斯鼠疫概况 二、人间鼠疫疫区应急处置 三、鼠疫防治的相关法律法规及政策 四、加强发热门诊工作管理 五、案例

第一部分 内蒙古鼠疫及鄂尔多斯鼠疫概况我国有12个类型的鼠疫自然疫源地，其中内蒙 古就占有4个类型，即蒙古旱獭自然疫源地、达乌 尔黄鼠自然疫源地、布氏田鼠鼠疫自然疫源地、 长爪沙鼠鼠疫自然疫源地。 从自治区行政区划分上，全区有11个盟市54个 旗县市存在鼠疫自然疫源地。我们鄂尔多斯属于 长爪沙鼠鼠疫疫源地。

近些年来我区鼠疫自然疫源地有三分之二地区 处于活跃状态，动物间鼠疫疫情在一些地区连年 流行，疫情波及到长爪沙鼠、布氏田鼠、达乌尔 黄鼠、蒙古旱獭疫源地。最为活跃的为长爪沙鼠 疫源地，基本覆盖自治区中西部的鄂尔多斯高原 和乌兰察布高原地区，每年都涉及5~6个盟市10 几个旗县市有疫情流行，随时都有传染给人的危 险，对人群健康和社会活动构成严重威胁。

1986~2004年人间鼠疫案例

1986年，乌拉特前旗， 某男，40岁，住所处于疫区包围之中，有被 疫蚤叮咬的机会，腺鼠疫。

1986年，乌拉特前旗，某男，36岁，在疫区内劳动中躺下休息，有 被疫蚤叮咬的机会，自怀疑为鼠疫找医生，腺鼠疫。198 7年，鄂托克前旗，某男，64岁，剥食死野兔，腺鼠疫继发败血 型鼠疫，由于发现早，诊断治疗及时，很快得到治愈。

1987年，鄂托克前旗，某男，6岁，腺鼠疫，患者发病前 在活动区域 内当时正有动物鼠疫流行，由于自行用杀鼠磷毒饵灭鼠时未灭蚤也未 堵洞，疫

蚤游离，具备叮咬人的条件，同时家中养的猫，白天到野外 捕鼠，夜间回来，也可携带疫蚤，因此可断定是被疫蚤叮咬而感染致 病。1991年，四子王旗，某男，7岁，放小羊羔，当地医生误诊为急性淋 巴腺炎，旗医院按急性腮腺炎、淋巴腺炎混合感染治疗，后按疑似鼠 疫治疗为时已晚，死亡，腺鼠疫并发蜂窝组织炎继发鼠疫败血症，可 能为疫蚤叮咬。 2004年，苏尼特右旗，某男，65岁，剥食死野兔，手掌有3处皲裂口， 感染造成腺鼠疫继发肺鼠疫。

鄂尔多斯鼠疫流行情况鄂尔多斯沙鼠疫源地是内蒙古长爪沙鼠疫源的南 片，是我国十一块疫源地之一，亦是我国鼠疫 重点防治地区之一。历史上我市七旗一区多次 发生过人间鼠疫的流行。有据可查的1902— 1945年，43年中先后有12个年份发生了人间鼠 疫的流行，发病3124人，死亡2944人，仅 1928年就死亡1594人。

达旗历史鼠疫流行情况

1、1917-1918年河套鼠疫大流行期间，达旗60个村屯发生鼠疫流行， 疫情于1918年2月终息。发病614人，死亡606人。 2、1928年春大旱，居民因挖鼠洞、剥食死兔或死黄羊而遭致感染， 4-6月人间鼠疫接连发生，10月下降，先后在15个村屯发生患者 1087人，死亡959人。 3、1929年5-6月元德恒、杨家圪堵仍有鼠疫流行，发病5人，死亡5 人。 4、1942年4月，红海补拉乡闫二圪卜村、四区中和西村、十二区双 圣公等6个村屯发生肺鼠疫流行。发病66人死亡66人。之后在无鼠疫 的发生。 1917-1942年在217个村屯，5个年份发生人间鼠疫1772人，死亡 1636人。

东胜历史鼠疫流行情况1、1917年12月下旬至1917年1月中旬有6 个村屯发生肺鼠疫流行，发病48人，死亡 48人. 2、1942年先后在倪家梁、天顺壕等6个村 屯发生肺鼠疫78人，死亡76人。以后在无 鼠疫发生。 3个年份发生两次鼠疫流行染疫村屯12个， 发生病例126人，死亡124人。

伊旗历史鼠疫流行情况

1、1907年王尔兔沟、李家圪堵发生鼠疫2例，死亡2例。 2、1917年(达旗疫情波及)三掌沟发病5人死亡5人。 3、1918年阿巴盖庙发生6例，死亡6例。 4、1926年扎莎克本代村发生肺疫，波及本旗纳林什里，发病12人， 死亡12人。 5、1928年发生腺疫疫情，后续发肺疫。在白氓畔、忽洋图沟门、乃 玛岱等地14个村屯发生流行，发病100人，死亡100人。 6、1929年康巴什村发生腺鼠疫1人，死亡1人。 7、1945年8月20日十八台沟掌发生腺疫1人，死亡1人。之后在无鼠 疫发生。 1907-1945年在23个村屯7个年份发生鼠疫127人死亡127人。

乌审旗历史鼠疫流行情况

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