Berg平衡量表及其临床应用

时间：2026-01-20

Berg平衡量表及其临床应用

中国康复理论与实践2002年第8卷第3期ChinJRehabilTheoryPractice，March2002，Vol8，No.3

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康复评定

Berg平衡量表及其临床应用

金冬梅

［关键词］平衡功能；康复评定；Berg平衡量表中图分类号：R741.04

文献标识码：A

文章编号：（2002）1006-977103-155-03

燕铁斌

临床上对平衡功能的评定主要分为以下三类：①传统的观察法：如Romberg检查法；②功能性评定即量

表评定法：如Berg平衡量表（BergBalanceScale，BBS）

、Tinetti量表及“站起—走”计时测试［1］

等；③定量姿势

图即平衡测试仪评定［2］

。其中量表评定法不需要专门

的设备，应用方便，且可以定量，临床应用日益普遍。BBS目前在国外应用非常普遍。本文通过对BBS的详细介绍，为其在国内临床应用提供参考。

1Berg平衡量表的产生

［3］BBS由KatherineBerg于1989年首先报道。此量表的制定过程分为评定项目的筛选和信度检验两个部

分。

1.1筛选评定项目这一过程分为3个阶段，

有38名具有平衡功能障碍的患者和32名医护人员参加。第1阶段，量表制定者分别与10名医护人员和12名患者面谈。首先询问医护人员如何定义平衡及如何评定患者的平衡功能，并列举出他们认为对人体平衡有重要影响的活动。接着询问患者哪些活动让他们感到不稳定、在什么情况下会跌倒以及跌倒时穿什么样的鞋、有什么障碍物等。由此得到38项与平衡功能有关的活动。第2阶段，将38项活动编成调查表并让14名患者和11名医护人员检查各个项目的表述是否清晰、评定平衡功能是否适合。结果有5个项目表述不清晰或评定平衡功能不适合而被剔除掉。然后医护人员对剩下的33项活动从“非常重要”到“一点都不重要”按5分制评定；患者完成剩下的33项活动并将每项活动的稳定性从“稳定”到“不能完成”按5分制评定。最后，量表制定者将医护人员认为几乎不重要或一点都不重要的项目和那些不能区分平衡功能好或差的11个项目剔除掉。第3阶段，由12名患者与11名医护人员对22项活动的稳定性和难易程度分别进行5分制评分。如果患者与医护人员的评分具有高度一致性，再进行信度检验。让患者完成这22项活动，对其中3名患者的完成过程录象，然后医护人员观看录象并对各

作者单位：510120广东广州市，中山大学附属第二医院康复医学科。作者简介：金冬梅（1975-），女，硕士研究生，主要研究方向：平衡功能的评定。

“项目的重要性排序，

并标记“必须包括”、“可以包括”或剔除”。如果每某一项目有60%以上的人次认为“必须包括”，就保留此项目，否则剔除。第3阶段又剔除6个项目，剩余16个项目。1.2量表的信度检验信度检验过程先由1位治疗师对14名65岁以上具有不同程度平衡障碍的患者进行16个项目的测试，

患者的测试过程被录象。由5位物理治疗师通过观看一次录象，对每个项目的完成情况进行0—4分快速评分，评分时治疗师之间不能讨论。对16个项目的评分进行方差分析，差异在统计学上无显著性，故认为16个项目可以作为一个整体反映患者的平衡功能。然后再进行组间相关系数（ICC）分析，有两个项目的得分与其他项目得分和总分之间的相关性差，故将这两个项目又剔除掉。最终保留的14个项目，其组内相关性为0.71—0.99。为了测试各个项目的组间相关性，再要求4位参加过组内相关性分析测试的治疗师在一周后重新观看14位被测试患者的录象并评分。对每个项目的两次评分做方差分析，差异无显著性，等级间相关性分析显示各个项目以及总分的组间相关性为0.71—0.99。

经过评定项目的制定和信度检验两个过程，BBS最终包括14个项目（见附文）。每个项目最低得分为0分，最高得分为4分，总分56分，测试一般可在20分钟内完成，BBS按得分分为0—20、21—40、41—56三组，其代表的平衡能力则分别相应于坐轮椅、辅助步行和独立行走三种活动状态。如果总分少于40分，预示有跌倒的危险性。

2Berg平衡量表的临床应用

国外有大量文献对BBS的信度及效度进行了报道。Berg应用BBS评定28名老年受试对象，

其组内信度为0.97，评定35名脑卒中急性期患者的平衡功能，

其组间信度为0.98［4］

。Liston和Brouwer评定22名脑卒中患者的平衡功能其组内信度为0.98，BBS总分和步行速度的相关系数为0.81［5］。Berg报道BBS总分与

Barthel指数总分及各项目得分的相关系数均高于0.

80，

与Fugl-Meyer量表的总分及平衡项目得分的相关系数分别高于0.70和0.84［6］。另据Juneja等报道BBS总分与FIM评分呈中度相关［7］。由此可见，BBS具有

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要外界支持或评定者的帮助，则按照评分标准给予相应的分数。受试者