2011年执业医师考试资料 预防医学

2011年执业医师考试重点资料

第20章 预防医学

本章重点

本章重点少，2"000～2009年约考过l20题。其中，医学统计学方法(约35题)，人群健康研究的流行学原理和方法(约37题)，人群健康与社区卫生(约35题)为本章必考点。考生应重点掌握：数值变量数据的统计推断和统计描述；流行病学研究中的常用方法(约病例对照研究、队列研究、现况调查)、诊断及筛查试验；职业病的影响因素、发生原因、健康危害及几类常见的职业病，传染病的防控。

第1单元 绪 论

重点提示

本单元2000～2009年约考过4题，均为预防医学的概念，要求考生深刻理解、准确记忆。

考点串讲

一、预防医学的概述

1．以环境一人群-健康为模式，以人群为主要对象。利用流行病学统计原理和方法，充分利用对健康有益的因素。控制或消除环境中的有害因素，达到预防疾病、增进身心健康的目的(2002)。

2．预防医学发展简史。①个体预防阶段。②群体预防阶段：从个人摄生防病扩大到群体预防措施，取得了卫生保健史上的第一次革命的胜利(2003)。③社会预防阶段。④社区预防阶段。⑤全球(人类)预防阶段。

二、健康及其影响因素 1．当代健康观

2．影响健康的主要因素

3．健康决定因素的生态学模型 三、三级预防策略

历年经典试题

1．预防医学是研究(A) A．人体健康与环境的关系 B．个体与群体的健康 C．人群的健康

D．社会环境与健康的关系 E．健康和无症状患者 考点：预防医学的定义

2．医学史上第一次卫生革命的标志是(B) A．疾病从单纯治疗向群体预防发展 B．个体预防向群体预防发展

C．个体摄生向治疗与预防相结合发展 D．群体预防向社会医学发展

E．疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展

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第2单元 医学统计学方法

重点提示

本单元2000～2009年约考过35题，数值变量数据的统计推断18题，占本单元总出题量的一半多，是重点中的重点。数值变量数据的统计描述9题。本单元的历年出题量都很大，出题频率很高，几乎每年必考，题量在4道左右。

本单元最重要的出题点是关于数值变量数据的统计推断方面，其中，与均数的抽样误差相关的题目有4道，假设检验的基本步骤相关的题目有4道，u／t检验相关的题目有l0道，题目类型多样，概念考查、理解分析等多种考查角度，尤其是理解分析题，难度颇大，要求考生在熟练掌握公式和概念的基础上，根据题目要求和题干叙述，灵活应用。这一能力的养成，需要平日的勤加练习和充分准备。

另一出题重点是数值变量数据的统计描述这一知识点，其中又以统计描述指标的出题量最多，历年来共出过7题。集中及离散指标的分类、用途是考试中的常考点，多以概念考查的形式，难度不大，但也需要扎实的理论基础。

考点串讲

一、基本概念和基本步骤

(一)统计学中的几个基本概念

1．根据随机化的原则从总体中抽出的有代表性的一部分观察单位组成的子集称作样本(2007)。

2．从同一总体中抽样，缦到某变量值的统计量和总体参数之间有差别，被称为抽样误差(2003)。

3．描述随机事件(如发病)发生可能性大小的度量为概率，常用P表示。P值的范围在0和1之间，P≤0．05或P≤0．01的随机事件，通常称作小概率事件(2005、2007)。 (二)统计工作的基本步骤 二、数值变量数据的统计描述 (一)集中趋势指标

1．算术均数 简称对数(mean).习惯上以X表示样本均, 以希腊字母μ表示总体均数。均数适用于对称分布，特别是正态或近似正态分布的计量资料(2006、2008)。 2．几何均数 3．中位数

(二)离散趋势指标

1．全距(R) 2．四分位数间距(Q) 常用于描述偏态分布以及分布的一端或两端无确切数值资料的离散程(2007)。 3．方差

二、常见集中趋势的指标 均数（算术均数） 几何均数 中位数

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众数

调和均数 1.算术均数

适用资料类型：对称分布计数资料 计算方法：

直接法：

加权法： 2.几何均数

适用资料类型：正偏态分布，数据经过对数变换后呈正态分布的资料，也可用于观察值之间呈倍数或近似倍数变化（等比关系）的资料，如医学实践中的抗体滴度、平均效价、某些疾病的潜伏期等。

基本计算公式： 3.中位数 计算方法：

样本量为奇数时：

样本量为偶数时： 4.百分位数

百分位数是一种位置指标，用Px表示。一个百分位数Px 将一组观察值分为两部分，理论上有x%的观察值比它小，有（100-x）%的观察值比它大。中位数是一个特定的百分位数，即P50。

三、离散趋势指标

1.全距（R）：全距亦称极差，为一组同质观察值中最大值与最小值之差。它反映了个体差异的范围，全距大，说明变异度大。

2.四分位数间距（Q）：为上四分位数Qu（即P75）与下四分位数QL（即P25）之差。其间包括了一组观察值的一半，故四分位数间距可看成是中间50%观察值的极差。 3.方差

总体方差：

样本方差： 4.标准差：

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