天津市医疗机构放射诊疗管理工作台帐使用指南(4)

☆

说明书；大型医用设备☆配臵许可文件；放射性药物储存场所☆设臵存入、领

取、归还登记本。（放射性药物的存入、领取、归还登记本由核医学科留存）

记录表：放射诊疗设备及放射性药物情况登记表 放射诊疗设备及工作场所清单

参考样例： 建设项目评价报告审查申请公函

X X X 人 民 医 院 文 件

xx医[201x]xx号

关于申请xxx（建设项目名称）项目职业病危害

放射防护预评价审核的函

XXX卫生局：

我院 Xxx（建设项目名称）项目已委托XXXX（评价机构名称）进行了建设项目职业病危害放射防护预评价，其建设项目职业病危害放射防护预评价报告表已于201X年X月X日通过专家技术审查，现将《XXX

（报告表名称）》及相关资料上报贵局，请予以审核批准为盼。

单位（盖章） 年 月 日