第十五章 运动损伤的急救

第十五章 运动损伤的急救

第十五章 运动损伤的急救

第十五章 运动损伤的急救

一、概述运动损伤的急救处理很重要，处理不当， 轻者加重损伤，招致感染，增加病人的痛 苦；重者致残甚或影响生命。因而，及时 进行合理而有效的急救，是分秒必争的紧 急措施。急救人员必须机智准确的把运动 员从场地抢救出来，安全地送到有关医疗 单位。

第十五章 运动损伤的急救

(一)急救的目的是抢救生命，防止运动员再伤，防止伤口 污染，减少痛苦，为转运伤员及进一步治 疗创造条件。

第十五章 运动损伤的急救

(二)运动损伤急救工作内容 1.急救的组织工作 应根据运动项目、比赛 及训练等的不同条件，因地制宜地采取不 同措施。

第十五章 运动损伤的急救

(1)教学、训练时的急救组织：在固定场地 训练时，应就近设急救点，并根据训练项 目的特点，损伤发生情况，做必要的急救 物质准备。例如，体操易发生脊柱骨折应 备担架；球类易发生膝踝扭伤，应备冷敷 用品和大的压迫棉垫。现场急救工作应由 教师、教练和保健员共同负责。

第十五章 运动损伤的急救

(2)大型比赛时急救的组织工作：大型比赛 时现场应设急救站，应有专职医务人员， 以求受伤后能得到及时抢救。急救准备工 作包括：

第十五章 运动损伤的急救

(1)查看比赛路线、现场：组织教练员和 运动员座谈，决定急救点的设置位置(一般 应设在易受伤地点，便于观察情况的制高 点附近，便于运转伤员又不影响比赛进行 的地方)、数目，急救车辆的配备及游动路 线，各种急救物品的需求及后方医院的联 系及准备等。

第十五章 运动损伤的急救

(2)急救知识的宣传工作：这一工作非常 重要，不仅可以预防运动损伤的发生，而 且可以学会自救与互救的方法。

第十五章 运动损伤的急救

2.现场的具体急救工作 (1)做出初步诊断 1)收集病史 首先扼要了解伤情，迅速加以 分析、确定损伤性质、部位、范围，以便 进一步重点检查。应着重询问：①受伤经过、时间、受伤原因，受伤动作， 以便估计损伤部位及其性质； ②伤后处理及病情变化。

第十五章 运动损伤的急救

2)就地检查 应首先注意是否有昏迷休克， 如有应检查呼吸道是否通畅，并应首先处 理。检查时不能只注意损伤部位，而忽略 其他部位的检查。检查手法要轻柔细致。 不可粗暴翻身或搬动以免加重休克或使伤 情恶化。检查要点如下：

第十五章 运动损伤的急救

①有无呼吸道阻塞、呼吸困难、紫绀、异 常呼吸等现象；②注意病人有无休克，检查时首先应测呼 吸、脉搏及血压，面色苍白，四肢发凉出 汗，肢端发绀、脉搏细弱、收缩压在12kPa 以下提示有休克发生，应先抢救； ③有无伤口、外出血及内出血；

第十五章 运动损伤的急救

④注意病人神志状态，凡有神志不清、瞳 孔改变、耳鼻道出血、眼结膜瘀血以及神 经系统症状者，应

疑有颅脑损伤； ⑤有无胸腹部损伤； ⑥有无脊髓周围神经损伤及肢体瘫痪等；

第十五章 运动损伤的急救

⑦注意肢体有无肿胀、疼痛、畸形及功能 丧失等以确定骨与关节损伤。

(3)初步急救处理：根据以上检查结果做出诊 断后应迅速按不同情况处理。

第十五章 运动损伤的急救

二、休克的急救 休克是人体遭受体内外各种强烈刺激后所发生的 严重全身性综合征，临床上以急性周围循环衰竭 为特征，有效循环血量锐减是复杂综合征中的主 要矛盾。由于有效循环血量绝对或相对的明显减 少，使组织器官缺氧，发生一系列的代谢紊乱， 造成恶性循环，如不及时纠正，就会导致死亡。 无论何种休克，发展到一定程度，其临床表现， 病理生理过程和预后是一致的。在运动实践中， 凡有发生休克可能者，应积极预防，发生休克后 应积极抢救。

第十五章 运动损伤的急救

(一)休克的常见原因 1.失血、脱水、大量血浆渗出使血容量急剧 减少 2.严重感染、中毒、过敏和损伤 周围血管 扩张，毛细血管床容量增加，血液淤滞， 或血浆渗出，有效循环血量降低。 3.心肌梗塞、室上性或室性心动过速导致心 力衰竭 循环机能发生障碍、组织缺氧。

第十五章 运动损伤的急救

(二)与运动损伤有关的几种休克 1.出血性休克 急剧大量出血是造成休克的常见原 因。正常健康成人，每公斤体重平均有血75ml(肌 肉发达的运动员约90ml)。因此，一个健康人的总 血量约4000~5000ml。急性失血量不超过总血量 的1/4即1000ml时，机体通过神经、体液的调节和 代偿作用，血压可以维持正常，或比正常稍低或 稍高的水平。如能及时止血、补液、输血，血压 可以维持正常。如果继续出血达总血量的 1/3(1500ml),血压就要下降。