现场急救知识培训丁岚2012年4月14日

现场急救指在事发现场，对伤员实施及时、有 效的初步救护；是立足于现场的抢救。事 故发生后的几分钟、十几分钟，是抢救危 重伤员最重要的时刻，医学上称之为“救 命的黄金时刻”。在此时间内，抢救及时、 正确，生命有可能被挽救；反之，生命丧 失或病情加重。 现场及时、正确的救护，为医院救治 创造条件，能最大限度地挽救伤员的生命 和减轻伤残。

为什么要学习急救基本知识?※国际国内社会倡导“全民急救模式” ※人人与急救有关 ※人人都必须有救死扶伤的人道主义精神对于企业员工而言，学习和了解一些基 本的自救和救护常识，对于减轻事故后果， 实施有效的救援非常必要。

几种常见的突发事故1、中暑 2、烫伤 3、火灾 4、气体及危化品腐蚀中毒 5、触电 6、溺水

中暑中暑常发生在高温和高湿环境中，对高温、高湿环境的适应能力不足是致病的主要原因。在气 温大于32℃、湿度大于60%的环境中，由于长时 间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时， 极易发生中暑 。 临床表现：中暑者一般表现为体温升高、乏力、 眩晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和呼吸加快， 面红不出汗、皮肤干燥，重者出现高热、神志障 碍、抽搐，甚至昏迷、猝死。

中暑急救措施：1.立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫 下。 2.使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水 湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调(应避免直接 吹风),以尽快散热。 3.用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用 温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环， 促进散热。 4.意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡 盐水，或服用人丹、十滴水和藿香正气水(胶囊)等解 暑。 5.刮痧。 6.一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后 仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务 人员给予紧急救治,呼吸、心跳停止者，立即进行心肺复 苏。

烫伤分类： 一度伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无

水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放 入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。 二度伤：烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小 不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放 水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。 三度伤：烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤， 并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时 送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物， 影响病情况观察与处理

。

烫伤严重烫伤：严重烫伤病人，在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应 立即进行心肺复苏。伤员口渴时，可给少 量的热茶水或淡盐水服用，绝不可以在短 时间内饮服大量的开水，而导致伤员出现 脑水肿。

火灾⑴.有电话的，首先拨打119火警急救电话，告诉 消防队着火的详细地点，在等待救援的时候，可 以采取一些下面的自救措施； ⑵.在火势越来越 大，不能马上扑灭的情况下，应该尽快设法脱险。 如果门窗、通道、楼梯已经被烟火封住，确实没 有可能向外冲时，可以向头部、身上浇一些冷水， 或者用湿毛巾、湿被单把头包好，用湿棉被、湿 毯子把身体裹好，再从火里冲出去。因为湿的东 西不易燃烧，所以裹上湿东西可以保护自己。如 果浓烟太大，呛得透不过气，可以用口罩或者毛 巾捂住口鼻，身体尽量贴着地面前进，或者爬行， 因为浓烟一般都在上面漂浮着，接近地面的地区 烟较少。

火灾⑶如果是楼房着火，而且楼梯已经被烧断，应该 保持镇静，想办法从别的安全地方转移。可以根 据当时情况采取这样几种方法脱离危险： ①住在 比较低的楼层的，可以利用结实的绳索拴在牢固 的窗框或者床架上，然后沿绳索慢慢爬下去；如 果找不到绳索，可以用被套、床单或者解释的窗 帘布、衣服等撕成条，最后拧成绳来用； ②低楼 层的人，如果没有绳索，也来不及拧绳索，可以 往楼下仍一些被褥做垫子，然后攀着窗口或阳台 往下跳，这样可以缩短距离，更好的保证人身安 全； ③如果住在楼层比较高的地方(三层以上), 千万不要急于往下跳楼逃生，因为那跟跳楼自杀 没什么两样。要躲到比较安全的房间，如卫生间， 或者转移到邻居的阳台上，耐心等待消防人员救 援；

气体及危化品腐蚀中毒1、气体中毒：迅速将伤员救离现场，搬至空气新鲜、 流通的地方。松开领扣、紧身衣服和腰带，以利 呼吸畅通，使毒物尽快排出。注：当气体泄漏发 生时，若没有穿戴好防护用品，绝不能进入事故 现场救人，因为这样不但救不了别人，自己也会 被伤害。 2、毒物灼伤：应迅速除去伤者被污染的衣服、鞋袜， 立即用大量清水冲洗，对一些能和水发生反应的 物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再用水冲洗， 以免加重损伤。

气体及危化品腐蚀中毒3、口服非腐蚀性毒物：首先要催吐。如伤者 神志清醒，能配合时，可先设法引吐。如： 用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后 壁或舌根引起呕吐，然后给患者饮温水 300—500ml,反复进行引吐，直到吐出物 已是清水为止。严重中毒昏迷不醒时，立即进行心肺复苏

触电触电急救最主要的是要动作迅速。快速、 正确地使触电者脱离电源。 发现有人触电时，应立即切断电源或用 绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流。如触 电者已失去知觉，应使其仰卧地上，解开 衣服，使其呼吸不受阻碍。触电者呼吸、 心跳停止，则应立即进行心肺复苏。

溺水落水被淹后一般4-6分钟即可致死。 常见的意外溺水后可引起窒息缺氧，如合并 心跳停止的称为“溺死”,如心跳为停止的则称 为“近乎溺死”。 处理：将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔 内的水、泥等污物，用纱布(手帕)裹住手指将 伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领扣。以保持呼 吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、 头下垂进行倒水。呼吸、心跳停止者，立即进行 心肺复苏。

现场急救的目的和原则目的：挽救生命，最大限度的降低死亡率和 伤残率，提高伤者愈合的生存质量。 原则：快抢、快救、快送，即“三快”。 1、迅速切断伤害源 2、初步判断伤情 3、妥善处理伤口 4、保持好离断组织 5、及时送往医院 注：观察现场环境，确保自己及伤者的安全

急救技术及其意义急救技术是抢救病人的重要技术， 及时有效地抢救，能挽救病人的生命， 防止伤情恶化，减轻疼痛，预防并发 症，从而提高救治率，减低伤残率， 并为后续治疗创造良好的条件。