康复治疗过程中突发事件的应急预案和处理流程

康复治疗过程中突发事件的应 急预案和处理流程

主讲人：王莉

应急预案

康复患者在康复治疗时突发病情变化严重 威胁患者的生命安全，必须快速、严密救 治，确保突发事件的处置质量

2/6/2014

应急预案

一、目的和原则：

确保患者在突发病情（在康复治疗过程中 因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而 可能引发猝死或其他危重急症）患者变化 时能及时给予快速有效地抢救，避免次生 伤害发生，为临床成功救治和赢得宝贵时 间

2/6/2014

处置流程

二、组织结构及职责： 1．急救小组成员：主管治疗师、组长、护士 2．职责分类：组长负责急诊抢救工作，协调组织 相关人员，保证患者第一救治场所抢救工作 三、工作程序： （1）在康复治疗室内或外区域发现患者突然倒地 或异常情况，医务人员必须行使救治的职责 （2）现场发现患者病情变化的治疗师为第一急救 成员 ，应立即搀扶扶住患者避免摔倒，再转移至 安全地带（床、垫或就地平卧）

2/6/2014

（3）同时立即电话通知患者所在的病区临床医师 或护士，报告者应准确说明患者姓名、诊断和出 现病情变化时所在场所及当时的大概情况 （4）患者去枕平卧，应立即将病人观察病人的意 识、呼吸及大动脉搏动情况，测量血压、吸氧。 当判断呼吸、心跳骤停时，应快速调整病人体位， 解扣、松衣同时呼叫，开始实施心肺复苏术，给 予初级生命支持——A. B. C

2/6/2014

（5）配合临床医生及护士救治患者 （6）主管治疗师或护士应简要记录患者当时救治 情况至患者转移回病房的整个过程 （7）主管治疗师及时向主管医师或值班医师患者 汇报当时患者变化情况及处置过程详细向 （8）及时记录康复日志 （9）组长向科主任报告事件 （10）组长对该事件处置过程总结，周会报告

2/6/2014

常见病情变化

缺氧昏厥 体位性低血压 低血糖 癫痫 异物窒息 摔倒 高血压危象 房颤

2/6/2014

注意事项

1.康复师必须熟悉患者的姓名，所在科室及主管医生 2.康复师应了解患者的基本病情，如癫痫，高血压，房颤， 糖尿病等，以便在病情变化时能作出简单判断 3.康复师给患者作康复运动时应随时观察患者的面色表情 变化，是否有大汗淋漓、发绀、腹痛、呕吐、表情淡漠、 神智变化等异常情况，如出现应停止运动并询问患者有何 不适并作出相应的处理 4.康复患者大多存在吞咽障碍，治疗师应安全宣教，严禁 患者在治疗时进食，防止误咽窒息发生，特殊患者（如糖 尿病）也应在安全环境及体位下进食

2/6/2014

吸氧注意