儿科抗生素应用的误区、危害及对策

深层认识儿科抗生素

海峡药学

于作用较弱,副作用大,我院于2003年已停用。

3.5活性维生素D活性维生素D能增强钙在肠道的吸收,促进肾脏对钙的再吸收,调节钙和磷的平衡,促进骨骼降低血浆中甲状旁腺素水平,活跃骨细胞分化以增加骨矿化,

量。特别是老年人,维生素D缺乏现象极为常见,即使有充足必须补充活性维生素D的钙摄入也不能吸收,。我院常用的品种主要是昆明贝克诺顿公司的"羟基D胶囊,服用方便,疗-"3α效较满意,市场份额比较稳定,处于领先地位。

总之,随着我国人口老龄化的到来,抗骨质疏松药物的市场潜力非常大,该类药物的用量也将进一步增长。治疗的药物

6,7]品种也将越来越多。据文献报道[他汀类药物在治疗骨质:

2006年第18卷第3期

响。儿童的生理特征决定了其用药的特殊性,较易发生药物不儿童合理用药比成人的难度更良反应及药源性疾病。因此,

大,突出地表现在抗菌药物应用方面。然而,对于儿科用药,无导致抗论是临床医师还是患儿家长都存在着认识上的误区,生素的滥用,对患儿产生严重的危害,本文主要分析这一现象产生的原因并提出采取的对策。1儿科抗生素应用的误区

1.1所有的感染都需要抗生素治疗

由于缺乏有效的宣传

教育,患者对抗生素的认识存在误区,认为所有的感染都需要其实不然,比如病毒性感染等自限性疾病使用抗抗生素治疗。

生素就完全没有必要,患者症状的消除可能与治疗的偶然性疏松症方面取得了较大的进展。研究表明,他汀类药物对骨重建过程有明显的影响,其作用主要通过诱导骨形成蛋白-2表达促进骨形成,抑制甲羟戊酸途径降低骨吸收来实现。另外,

应用中医药治疗骨质疏松症也取得了一定的进展[8]

。

参考文献

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儿科抗生素应用的误区、危害及对策严珍(福建省医药公司福州350001)

摘要:主观认识上的误区为抗生素的滥用创造了条件,抗生素的不

良反应及细菌耐药性的变迁,给儿童的健康造成严重危害,加大合理用药的宣传力度,促进多方协作可促进儿科合理应用抗生素水平的提高。

关键词:儿科;抗生素;合理用药

中图分类号:R927.3文献标识码:B文章编号:1006-3765(2006)03-0142-03

儿童是一类特殊用药群体,其肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统等均未发育完全,在药物的吸收、分布、代谢、排泄方面都有与成人不同的特点,必然对药物的临床疗效产生影

作者简介:严珍,女(1959.1)。职称:主管药师。从事药品经营。联系电话:0591-28309798

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有关。而有的患者"久病成良医"盲目使用抗生素,更助长了抗生素的滥用。目前,急性呼吸道感染(ARI)仍被认为是最常见的儿童感染性疾病,在ARI

治疗中,抗生素的应用率达100%的情况并不鲜见[3,4]。因此,

主观认识上的误区为抗生素的滥用创造了条件。

1.2新的、

昂贵的抗生素必然产生更好的效果医、患双方盲目地应用或要求应用抗生素。患者认为所用的抗生素越新越好,

越贵越好,使无指征用药的现象愈演愈烈。医生认为患者期望得到抗生素治疗,违背科学地使用了抗生素,医、患双方根本没有意识到抗生素与微生物耐药性之间的关系。此外,利益驱动也使一些医生易迎合患者,就不负责任的开出昂贵的抗生素;药品市场管理不规范,导致非理性药品推销,也促使医生开出不合理的抗生素处方。

1.3抗生素联合用药更有效医生凭经验使用抗生素,未充分运用抗生素的药动学与药效学知识指导用药;抗生素的使用盲目趋向联合用药,希望从不同的作用机制提高疗效或扩大抗菌范围,其有效性尚需要讨论,但其后果不仅增加了患者经济负担,而且使细菌对多种抗生素产生了耐药性。已经有资料证实,经验使用广谱抗生素尤其是三代头孢菌素,将导致超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的产生和耐万古霉素肠球菌(VRE

)的发生[5,6]

。1.4"

吊针"更快更有效滥用注射剂的现象在我国仍普遍存在,

突出地表现在儿科。目前,大多数医院儿科门诊应用抗生素的途径多为静脉滴注给药。据报道,儿童输液量可占门诊输液总量的93.7%,其中抗生素可占儿童输液量的97.3%,

甚至可达100%[8]

。造成此种现象有主、

客观两方面原因。主观上,

医、患儿家长双方对滥用注射剂的危害性均认识不足,习惯将静脉给药作为首选,患儿家长往往还会主动要求& …… 此处隐藏：5710字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……