唾液中胃蛋白酶检测对咽喉反流的诊断价值

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．咽喉气管疾病．

唾液中胃蛋白酶检测对咽喉

反流的诊断价值

李湘平

陈顺金王路刘雄刘友利

曾芳芳

【摘要】目的探讨唾液中检测胃蛋白酶浓度在咽喉反流（１ｍＴｎｇｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ，ＬＰＲ）中的

ｓｙｍｐｔｏｍ

诊断价值。方法根据反流症状指数（ｒｅｆｌｕｘｉｎｄｅｘ，ＰＳＩ）量表和反流检查计分（ｒｅｆｌｕｘｆｉｎｄｉｎｇ

８Ｃ０１ｒｅ，ＲＦＳ）量表得分，结合质子泵抑制剂奥美拉唑（２０ｍｇ每日２次）诊断性治疗结果，将５６例长期有咽喉不适症状的患者，分为咽喉反流组（３２例）和慢性咽喉炎组（２４例），以健康志愿者为健康对照组（１５例）。留取３组人员深咳咽后部唾液，用酶联免疫方法检测唾液中胃蛋白酶浓度。结果唾液中胃蛋白酶阳性率在咽喉反流组、慢性咽喉炎组和健康组分别为９３．８％（３０／３２），７５．０％（１８／２４），２０．０％（３／１５）。胃蛋白酶质量浓度中位数［２５分位数；７５分位数］为５．３［１．３；５３．４］ｎｇ／ＩＩｌｌ、０．８［０．１；１７．２］ｎｇ／ｍｉ、０．０［０．０；０．０］ｎｇ／ｍｉ，差异有统计学意义（日值＝２３．２９，Ｐ＝０．００）。以ＲＳＩ、ＲＦＳ量表及诊断性治疗三者联合诊断结果为诊断标准，单独应用ＲＳＩ量表对于咽喉反流诊断的灵敏度为５９．４％，特异度８７．２％；单独应用ＲＦＳ量表诊断灵敏度为８４．４％，特异度６１．５％；单独应用诊断性治疗的诊断灵敏度８１．３％，特异度９５．８％；而单独应用唾液中胃蛋白酶检测的诊断灵敏度为９３．８％，特异度为４６．２％。绪论唾液中胃蛋白酶质量浓度的检测可做为一项灵敏度高、无创、快速的客观的诊断方法应用于咽喉反流的筛查。

【关键词】

Ｐｅｐｓｉｎ

喉疾病；咽疾病；胃食管反流；胃蛋白酶Ａ；唾液

ＵＸｉａｎｇ－ｐｉｎｇ．ＣＨＥＮ

Ｈｅａｄ

ｉｍｍｔｍｏａｓｓａｙｉｎｔｈｅｓｐｕｔｕｍｆｏｒｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｉａｒｙｎｇｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ

Ｓｈｕｎ－ｆｉｎ，ＷＡＮＧＬｕ，ＨＵＸｉｏｎｇ，ｎＵＹｏｕ—ｌｉ，ＺＥＮＧＦ，ｌ，ｇ－ｆａｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙ。ＮａｎｆａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｗｅｒｓ而，，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０５ｌｓ，Ｃｈｉｎａ

Ｃｏｎｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：１２Ｘｉａｎｇ－ｐｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｌｐｌ３３４０２＠ｙａｈｏａ

ｃｏｒｔｌ－ｃｎ

ｓｔｕｄｙｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｐｒｅｓｅｎｃｅｏｆｇａｓｔｒｉｃｐｅｐｓｉｎｉｎｔｈｅｓｐｕｔｕｍｌＩｌｉｇｈｔｂｅｕｓｅｄ

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【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ

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