三级医院评审,重点病种分析,存在问题,整改措施

2014年七月重点病种分析、存在问题及整改措施

一．六大疾病各系统所占比例

2014年七月份六大疾病共401人，其中急性心梗4人，急性心衰7人，急性脑卒中35人，急性呼衰7人，急性创伤219人，急性颅脑外伤129人，具体情况如下：

六大疾病8月份各系统人数与7月份比对列表

7月份六大疾病各系统比例图示

六大疾病7月份各系统与6月份比对图示

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结果分析：7月份六大疾病总就诊人数较6月份增加53人，其中急性创伤、急性颅脑损伤就诊人数均较6月份明显增多，脑卒中患者减少31人，其余3类病种就诊人数仍较少；各系统疾病所占比例以仍急性创伤和急性颅脑损伤为主，占总就诊人数的84%，脑卒中患者列居第三位，心衰、心梗、呼衰患者所占比例仍较低。

二、六大疾病在“绿色通道”平均停留时间

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6、7月份绿色通道平均停留时间比对图示

急性创伤急性颅脑损伤急性心梗急性心衰急性脑卒中急性呼衰

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结果分析：7月份急性创伤、急性颅脑损伤、急性心梗、急性脑卒中患者门诊平均停留时间较6月份明显缩短，尤其急性心梗患者门诊平均停留时间缩短近6分钟，急性心衰、急性呼衰患者轻度延长，具体见各系统疾病分析。

三．六大疾病分类统计分析

一、 急性心梗

七月份门诊就总急性心梗患者共4人，均急诊收入心内科和急诊科，绿色通道平均停留时间为9.8分。

七月份心梗急诊流向及停留时间与六月份对比

月份心梗急诊流向及停留时间与六月份对比图示

七月份急性心梗4人，均急诊收入急诊科和心内科。急诊值班医师完成心电图，确诊为急性心梗，值班医师及护士予以心电监护、建立静脉通道、阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg嚼服，硝酸甘油10mg静滴，吗啡

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3mg静推及吸氧，抢救期间相关人员已通知病房，通过“急诊绿色通道”入住病房进一步抢救治疗，期间相关人员已通知备床及抢救设备保证抢救的连续性。

通过以上数据分析，急性心肌梗死患者本月绿色通道平均停留时间较上月明显缩短，说明我们严格执行急性心肌梗塞患者在急诊科实施临床路径管理，从而缩短急性心肌梗塞患者在急诊科停留时间，各项处理措施更为规范化、合理化。

二、急性心衰

本月急性心衰患者7例，均收入急诊科和心内科，绿色通道平均停留时间为20.81分。

七月份急性心衰急诊流向及停留时间与六月份对比

七月份急性心衰急诊流向及停留时间与六月份对比图示

七月份7例急性心衰患者，2例患者均收入急诊监护室抢救治疗，该部

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分患者来时病情急危重，生命体征不稳定，急诊值班医师给予心电监护、吸氧、药物治疗等急救处理，待生命体征稳定后转入病房继续抢救治疗。

七月份急性心衰患者入病房及监护室患者在绿色通道平均停留时间与上月稍延长，这说明2例患者合并急性心律失常，门诊医师给予抗心律失常治疗，病情稳定后收入心内科，从而保证所有患者在生命体征稳定的情况下安全护送至心内科，导致停留时间稍延长，但确保证了医疗安全。

三、急性脑卒中

本月急性脑卒中患者35例，均收入相关科室住院治疗，绿色通道平均停留时间为21.91分，具体情况如下：

七月份急性脑卒中患者急诊流向及停留时间与六月份对比

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诊行颅脑CT检查，明确卒中类型（缺血性脑卒中或脑出血）。脑卒中患者35例收入病房（神经内科、神经外科、急诊病房）。5例患者主要为重症脑出血患者，行脑CT检查后通过“急诊绿色通道”入住神经外科病房（包括NCU）进一步救治，抢救及检查期间值班护士已通知相应监护室备床及抢救设备。

七月份脑卒中患者收入病房绿色通道平均时间均较上月明显缩短。说明我们急诊医护人员已能够熟练掌握急性脑卒中抢救流程，并能完成全程医护人员陪护，节省了患者等待检查、等待结构的时间，从而节省了门诊逗留时间。

四、急性呼衰

本月急性呼衰患者7例，均收入急诊科和呼吸内科病房，绿色通道平均停留时间为20.45分。

七月份急性呼衰患者急诊流向及停留时间与六月份对比列表

7月份急性脑卒中患者急诊流向及停留时间与6月份对比图示

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七月份7例急性呼吸衰竭患者来院时病情急危重，总就诊人数较六月份增加，哮喘发作导致急性呼吸衰竭者明显减少，肺部基础疾病患者比例增多，所有患者于急诊门诊行监护、吸氧、药物治疗，病情较前稳定后收入呼吸内科专业病房，无一例出现门诊滞留情况。

七月份急性呼衰患者收入病房患者绿色通道平均停留时间较六月份延长1分钟，分析患者情况：患者年龄较大，介于71-83岁之间者占大多数，基础疾病多、心肺功能差， …… 此处隐藏：1651字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……